j
Название книги | Как лечиться правильно: книга-перезагрузка |
Автор | Мясников |
Год публикации | 2018 |
Издательство | Эксмо |
Раздел каталога | Здравоохранение. Гигиена. Эпидемиология (ID = 130) |
Серия книги | М. О самом главном с доктором Мясниковым |
ISBN | 978-5-04-091578-1 |
EAN13 | 9785040915781 |
Артикул | P_9785040915781 |
Количество страниц | 256 |
Тип переплета | мат. |
Формат | - |
Вес, г | 400 |
Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:
К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.
УДК 613ББК 51.204.0М99Мясников, Александр Леонидович.М99сква : Издательство «Э», 2018. — 256 с.Медицина стремительно меняется с каждым десятилетием. То, что вчера еще не умели лечить, сегодня оказывается вполне излечимым, и после коррекции человек оказывается пракНапример, врачи говорят: сахар крови до 5,6 — норма, 5,7—6,9 — преддиабет, 7,0 и выше — диабет! А не так давно сахарным диабетом считался сахар крови от 8. То же относится и к цифрам артериального давления, и к холестерину. Классическая норма артериального давления 120/80 сегодня уже не норма, а предгипертония! И наоборот: совсем недавно врачи предупрежВ связи с этим появилась необходимость обновить наши устоявшиеся представления о здоровье и болезни; о том, что вредно и полезно, о том, что надо лечить (и срочно!), а с чем нет необходимости обращаться к врачу.Вот об этом — новая книга-перезагрузка доктора Мясникова.УДК 613ББК 51.204.0Все права защищены. Книга или любая ее часть не может быть скопирована, воспроизведена в электронной или механической форме, в виде фотокопии, записи в память ЭВМ, репродукции или каким-либо иным способом, а также использована в любой информационной системе без получения разрешения от издателя. Копирование, воспроизведение и иное использование книги или ее части без согласия издателя является незаконным и влечет уголовную, административную и гражданскую ответственность.Научно-популярное изданиеМясников Александр ЛеонидовичКАК ЛЕЧИТЬСЯ ПРАВИЛЬНОКНИГА-ПЕРЕЗАГРУЗКАДиректор редакции Е. Капьёв. Руководитель медицинского направления О. Шестова Литературный редактор С. Сафонова. Редактор Е. Пригорева Художественный редактор П. Петров. Корректор Т. КиндееваООО «Издательство «Э»123308, Москва, ул. Зорге, д 1. Тел.: 8 (495) 411-68-86.©ндрушг «Э» А^Б Баспасы, 123308, Мескеу, Ресей, Зорге кешесг 1 уй.Тел.: 8 (495) 411-68-86.Тауар белпсг «Э»Казахстан Республикасында дистрибьютор жене енмбойынша арыз-талаптарды кабылдаушынын, екл «РДЦ-Алматы» ЖШС, Алматы к., Домбровский кеш., 3«а», литер Б, офис 1.Тел.: 8 (727) 251-59-89/90/91/92, факс: 8 (727) 251 58 12 вн. 107.©HiMHiH, жарамдылык мерзiмi шектелмеген.Сертификация туралы аппарат сайтта ©ндiрушi «Э»Сведения о подтверждении соответствия издания согласно законодательству РФ о техническом регулировании можно получить на сайте Издательства «Э»©ндрген мемлекет: Ресей Сертификация карастырылмаганПодписано в печать 21.02.2018. Формат 70x1001/16.Печать офсетная. Усл. печ. л. 20,74.Тираж экз. Заказ© Питцхелаури И., 2018© Мясников А.Л., текст, 2018© ООО «Издательство «Э», 2018ISBN 978-5-04-091578-19 785040 915781 >ISBN 978-5-04-091578-1ОГЛАВЛЕНИЕГлава 3. «Никогда не списывайте плохое самочувствие своего пациента на его возраст и на погоду!» . . . 26Глава 4. Кому что на роду написаноГлава 5. Микробиом, или Кто в доме хозяинГлава 6. Чем человечеству грозит резистентность к антибиотикамГлава 7. «А Васька слушает, да ест!»Глава 8. Хронический болевой синдром нацииГлава 9. Не числом, а умениемГлава 10. Информированное согласиеГлава 11. Ответы на вопросы, которые часто волнуют женщин11.1.Миф об эрозии шейки матки11.2.Уреаплазма и половые инфекции11.3.Циститы11.4.Предменструальный синдром11.5.Гормональная противозачаточная терапия11.6.Гормональная заместительная терапия11.7.Остеопороз4ОГЛАВЛЕНИЕ11.8.Выпадение волос11.9.Избыточный рост волос11.10.Пластическая хирургия11.11.Женские проблемы с сексом11.12.Питание беременных11.13.Уплотнение в грудиНовые истории из жизни и путешествий доктораПослесловиеПредметный указательГлава 1ЗДОРОВЫЙ — ЭТО ТОТ,КТО СЧИТАЕТ СЕБЯ ЗДОРОВЫМ«Я знаю, что я ничего не знаю!» С детства я слышал и сам повторял эти слова Сократа, не особенно в них вдумываМолодым врачом я с энтузиазмом брался лечить любые недомогания, безапелляционно ставил диагнозы, с непоТекли годы, десятилетия, мелькали города, страны, веУ меня в айфоне есть закладка «Здоровье». Там надо за- нолнить медкарту, неречислить свои болезни и фактополучается, у меня набор всех самых распространёнВот врачи говорят: сахар крови до 5,6 — норма, 5,7Более того, согласно новым официальным рекомендадополнительно еще 31 миллиону человек нужно начать принимать гипотензивные препараты, а те 30 миллиоСогласно официальным рекомендациям, лечение лекарствами надо начинать при повышении артериального давления до 140/90.Из-за повсеместного неправедного назначения всяких там УЗИ, МРТ, компьютерных томографий резко возГраница между здоровьем и нездоровьем иногда бывает очень размыта. При этом ориентироваться на самочувлось бы, сама изначальная суть медицины — избавить паНу да, на то и существует диспансеризация, чтобы выумирать от разрыва затаившейся врожденной аневризмы артерии в мозгу, опухоли надпочечника или внезапной тромбоэмболии. Далее мы еще вернемся к проблемам скрининга, рассмотрим, что должно настораживать и требовать прицельного исследования вне рамок рутин„.Мы не так много от этой жизни хотим. Я помню, как в детстве мы друг у друга спрашивали: а что бы ты попро> долго жить;> хорошо себя при этом чувствовать;> оставаться активными и дееспособными;> не болеть.Это как минимум. Желательно еще не сутулиться, чтобы не было живота, морщин, целлюлита и прыщей!Итак, первые три постулата понятны. Четвертый, как мы видим, значительно более размыт и не всегда сообКак же понять, болен человек или здоров? Исходя из своего немалого врачебного опыта я пришел к выводу, что в подавляющем большинстве случаев:> больной — тот, кто считает себя больным;> здоровый — тот, кто считает себя здоровым!При этом:> тот, кто считает себя здоровым, не всегда здоров;> тот, кто считает себя больным, далеко не всегда болен!Равно как и:> плохое самочувствие — не всегда признак болезни;> отсутствие симптомов не означает отсутствия болезКак видите, никакого откровения, все банально... ПролиУ трети людей позвоночная грыжа протекает без боли и в большинстве случаев рассасывается сама в течение 3-4 месяцев.Но не только мыслить и работать, постулат «Здоров тот, кто считает себя здоровым!» я сделал девизом всей своей жизни! Да, есть множество факторов риска (хос тапочками?! Мне часто пишут: «Доктор, у меня гиперто— Ты чего не пьешь?!— Мне доктор запретил!— Эээ, мой мне тоже запретил, я ему денег дал — разЗа жизнь накапливается много болячек, с ними надо уметь уживаться и сосуществовать. Вернее, отношения должны быть, как у собаки и ее хозяина: сказано — иди в угол и лежи там, значит, пошла и легла. Болячки свое еще возьмут, ни один от этого не ушел, но пока пусть лежат тихонечко в углу, а мне и в Сибирь на лошадях надо, и в Америку на доклад лететь, и спарринг-партнер новый, шустрый такой — пора поднажать на физподгоГлава 2КОГДА ОБВИНЯЕМЫЕ ПЕРЕЖИВАЮТ СУДЕЙ...«О, сколько их упало в эту бездну, Разверзтую вдали!»М. ЦветаеваЯ искренне считаю, что лучше профессии врача ничего нет! Причем всю жизнь так считал. В любой стране, при любой власти, при любом общественном строе и обстоСтудентом я никак не мог понять, зачем нам столько разДо сих пор горжусь своим умением в 90% случаев ставить правильный диагноз только при осмотре и расспросе, безо всяких дополнительных анализов и исследований! И как же мне это пригодилось в долгой врачебной пракВ то время профилактическое направление в медицине только зарождалось. Нет, в плане предотвращения инВойны, эпидемии, сыпной тиф — учителя суровые! (Мой прадед, земской врач, умер в 1921 году от сыпного тифа, когда боролся с этой эпидемией.) Сегодня мы расслабиОдин и тот же человек в 1980 году считался бы полностью здоровым, в 1995 — относящимся к группе риска, а в 2015 — больным!Однако «главные обвиняемые» были уже определены: ожирение, высокий холестерин, сахар, гипертония, курение! Вот уже 40 лет на моих глазах «идет суд» над ними, умерло не одно поколение «судей», а практически ничего не изменилось. Давайте посмотрим.Вот ожирение. Мы из житейского опыта знали, что тучтивное измерение объема талии обычным портновским сантиметром и сегодня — важнейшая диагностическая процедура! Отклонение от нормы (в большую сторону, конечно!) является полноценным членом «смертельноС годами параметры нормы объема талии все ужесточалограммах делится на рост в квадрате (рост в метрах!). Норма — в интервале между 18 и 25.) При «нижнем» давЗаметки на поляхВсе слышали о «драконовских законах». На самом деле не «драконовА тут еще та же медицинская статистика стала подво