j
Название книги | Аллергия. Как вовремя выявить заболевание у ребенка и научиться держать его под контролем |
Автор | Роомет |
Год публикации | 2022 |
Издательство | Эксмо |
Раздел каталога | Здравоохранение. Гигиена. Эпидемиология (ID = 130) |
Серия книги | М. Доктор Бутрий рядом |
ISBN | 978-5-04-163529-9 |
EAN13 | 9785041635299 |
Артикул | P_9785041635299 |
Количество страниц | 192 |
Тип переплета | цел. |
Формат | - |
Вес, г | 640 |
Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:
Книга из серии 'М. Доктор Бутрий рядом'
К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.
УДК 616-053.2ББК 57.3Р72Роомет, Елена Александровна.Р72 Аллергия. Как вовремя выявить заболевание у ребенка и научиться держать его под контролем / Елена Роомет. — Москва : Эксмо, 2022. — 192 с. : ил.Распространение аллергических заболеваний в последние десятилетия значительУДК 616-053.2ББК 57.3Все права защищены. Книга иёи ёюбая ее часть не может быть скопирована, воспроизведена в эёектронной иёи механической форме, в виде фотокопии, записи в память ЭВМ, репродукции иёи каким-ёибо иным способом, а также испоёьзована в ёюбой информационной системе без поёучения разре0ения от издатеёя. Копирование, воспроизведение и иное испоёьзование книги иёи ее части без согёасия издатеёя явёяется незаконным и вёечет угоёовную, административную и гражданскую ответственность.Научно-популярное изданиеРоомет Елена АлександровнаАЛЛЕРГИЯКак вовремя выявить заболевание у ребенка и научиться держать его под контролемГлавный редактор Р. Фасхутдинов Начальник отдела Т. Решетник Руководитель медицинского направления О. Шестова Ответственный редактор О. Ключникова Литературный редактор Е. Тимофеева Художественный редактор В. Брагина Компьютерная верстка Е. Соболь Корректоры Е. Юрина, В. Елетинаекзто.ги18ВЫ 978-5-04-163529-9Официальный интернет-магазин издательской группы "ЭКСМО-АСТ"Страна происхождения: Российская Федерация Шыгарылган елн Ресей ФедерациясыООО «Издательство «Эксмо»123308, Россия, город Москва, улица Зорге, дом 1, строение 1, этаж 20, каб. 2013.Тел.: 8 (495) 411-68-86.Ноте раде: ададад.екзто.ги Е-таП: НТо@екзто.ги енд!руш!: «ЭКСМО» АКБ Баспасы,123308, Ресей, кала Мэскеу, Зорге кешес^ 1 уй, 1 гимарат 20 к,абат, офис 2013 ж.Тел.: 8 (495) 411-68-86.Ноте раде: ^ммл/.екзто.ги Е-таП: НТо@екзто.ги.Тауар белпсг «Эксмо»Интернет-магазин : ад«ад.Ьоок24.гиИнтернет-магазин : ад«ад.Ьоок24.кгИнтернет-дукен : ададад.Ьоок24.кгИмпортёр в Республику Казахстан ТОО «РДЦ-Алматы».Казахстан Республикасындагы импорттаушы «РДЦ-Алматы» ЖШС. Дистрибьютор и представитель по приему претензий на продукцию, в Республике Казахстан: ТОО «РДЦ-Алматы»Казахстан Республикасында дистрибьютор жене енм бойынша арыз-талаптарды к,абылдаушыныц ек1л1 «РДЦ-Алматы» ЖШС,Алматы к., Домбровский кеш., 3«а», литер Б, офис 1.Тел.: 8 (727) 251-59-90/91/92; Е-та!1: №С-А1та1у@ек8то.кг ЭымнЦ жарамдылык, мерз^м^ шектелмеген.Сертификация туралы аппарат сайтта: ммм.екзто.ги/сегИсабопСведения о подтверждении соответствия издания согласно законодательству РФ о техническом регулировании можно получить на сайте Издательства «Эксмо» ммл/.екзто.ги/сеггт саГюп0нд!рген мемлекет: Ресей. Сертификация карастырылмаганДата изготовления / Подписано в печать 06.05.2022.Формат 70х901/16. Печать офсетная. Усл. печ. л. 14,0.Тираж экз. ЗаказЬоок 24. г и918В\ 978-5-04-163529-9ИН\ Ч И ТА И * ГОРОД© Роомет Е., текст, иллюстрации, 2021© Бестаева Н.П., иллюстрации, 2022© ООО «Издательство «Эксмо», 2022ОГЛАВЛЕНИЕПочему у ребенка возникает аллергия? 11Как диагностировать аллергию? Анализы и тестыв современной аллергологииКомплексные анализы на большое количество аллергеновХорошие анализы, которые делать нет необходимостиАнализы, неинформативные в диагностике пищевой аллергииАтопический дерматитЧто такое атопический дерматит?Как контролировать течение атопического дерматитаПоиск провоцирующих факторов и как избегать с ними контактаАтопический дерматит и пищевая аллергияЛечение обострений атопического дерматитаАтопический дерматит и вторичные бактериальные инфекции кожиАтопический дерматит, который тяжело лечитьПрогноз при атопическом дерматитеПищевая аллергияЧто такое пищевая аллергия?Типы аллергических реакций при пищевой аллергииСимптомы пищевой аллергииДиагностика пищевой аллергииЛечение пищевой аллергииПсевдоаллергия и гистоминолибераторыПищевые аллергеныАллергия на белок коровьего молокаАллергия на куриное яйцоАллергия на союАллергия на пшеницуАллергия на морепродуктыАллергия на орехи и арахисЖелудочно-кишечные формы пищевой аллергииЭнтероколит, вызванный белками пищи (Бэой ргоТет-тйисей епТегосоНИв «уп^готе, РР1Е8)Анафилактическая реакцияЧто такое анафилактическая реакция?План действия при анафилактической реакцииАллергический ринитЧто такое аллергический ринит?Симптомы и осложнения аллергического ринитаДиагностика аллергического ринитаЛечение аллергического ринитаОсновные препараты для симптоматического лечения аллергического ринитаСамые частые причины аллергического ринитаПобег от поллинозаАстмаФакторы, провоцирующие обострение астмыДиагностика астмыЛечение астмыОбструкции на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)Прогноз и риски возникновения астмы в будущемАллерген-специфическая иммунотерапияКак проводят АСИТФакторы, влияющие на проведение курса АСИТПобочные действия АСИТАллерген-специфическая иммунотерапия при пищевой аллергииКрапивницаЧто такое крапивница?Острая крапивницаХроническая крапивницаАллергия на укусы насекомыхАллергия на укусы жалящих насекомыхРеакции на укусы нежалящих насекомыхНежелательные реакции на лекарственные препараты и лекарственная аллергияЛекарственные аллергииАллергия на латексАллергические заболевания и вакцинацияПротивопоказания к вакцинации из-за аллергииСвязь вакцинации с возникновением аллергических заболеванийАллергические реакции на вакциныВакцина от кори, краснухи и паротита и аллергия (ККП) на яйцоВакцина от гриппа и аллергия на яйцоАллергические заболевания и физическая активностьМифы в аллергологииМиф 1Миф 2Миф 3Миф 4Миф 5Миф 6Миф 7Миф 8Доказательная медицина и детская аллергологияЧто может мешать доктору следовать принципам доказательной медицины?Обещания вылечить аллергию быстро и навсегдаНазначение большого количества анализовбез подробного изучения истории болезниНазначение строгих диет с исключением большого количества продуктов на длительное времяРекомендации отказаться от грудного вскармливанияНазначение энтеросорбентов для лечения аллергииНазначение препаратов от глистов для лечения аллергииНазначение лекарств без инструкций по их использованиюБиологическое лечение при легких формах аллергического заболеванияИстории об аллергииОскар и аллергия на арахисКак Оскар перерос аллергию на молочный белокОб ошибках в интерпретации аллергологических анализови ненужных диетахНа воде и гречке. О ненужных диетахМои дети и прививкиАллергический насморк и «прищепка» на носуАнафилактическая реакцияАллергическая астма. Важность диалога между врачом и пациентомПисьмо ребенка-аллергикаДорогие читатели!Приложения1.Список возможных перекрестных аллергенов2.Список продуктов, богатых биологически активными веществами, и гистаминолибераторов (псевдоаллергенов)3.Самые распространенные аллергены Европы4.Схематические рекомендации, как держать аллергические заболевания под контролем5.План действия при подозрении на пищевую аллергиюУказательБиблиографический списокОТ АВТОРАРаспространение аллергических заболеваний в последние десятилеБлагодаря работе детским аллергологом и личному опыту мамы троих детей с аллергией я хорошо понимаю, с какими трудностями сталкиваСовсем немного теории. Самое сложное в книгеНа мой взгляд, современные родители детей-аллергиков хотят не проОрганизм человека устроен таким образом, что нуждается в постоВещества белковой природы, на контакт с которыми иммунная система обычного человека не реагирует, а иммунная система чувствительного человека пытается «обезвредить», называются аллергенами.Ситуация, когда иммунная система пытается защитить орДалее поговорим подробских реакций, а именно об иммуноглобулинах класса Е. С этим терМожно представить, что иммунная система — это армия, а аллер- ген-специфические иммуноглобулины Е — солдаты пехоты.Аллерген-специфические иммуноглобулины Е (антитела класса Е, 1дЕ) — это определенные молекулы, которые иногда образуются в орЕсли после образования 1дЕ иммунная система пытается уничтожить аллерген при их участии (армия вступает в военные действия, а пехота ей помогает), то начинается аллергическая реакция и возникают симАллергологи также часто используют термины «атопия» и «атопические заболевания».Попробуем вместе разобраться, что они означают.Атопия — это склонность организма вырабатывать аллерген-специ- фические иммуноглобулины Е при контакте с аллергенами. Когда налиК атопическим заболеваниям относятся атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергический ринит, аллергическая астма.Аллергические реакции, в которых участвуют аллер- ген-специфические 1дЕ, назы(в армии имеется же не только пехота), мы имеем дело с не-1дЕ-опосре- дованной аллергической реакцией.Отличать аллергические реакции по механизму их возникновения очень важно, чтобы правильно интерпретировать результаты аллерголоаллергия».ГлавноеОдна из функций иммунной системы — защита организма от чужеКогда иммунная система активируется при контакте с веществами белковой природы (аллергенами), которые в большинстве случаев безоЕсли при контакте с аллергеном никаких жалоб у ребенка не возникает, даже при наличии у него по анализам аллерген-специфических 1дЕ, такое состояние не опасно и не требует дополнительного лечения и ограничений.Почему у ребенка возникает аллергия?Вопросы, которые чаще всего задают родители8 Кто виноват в том, что ребенок — аллергик?8 Могу я что-то сделать, чтобы в будущем аллергии не было?8 Почему я следовал всем рекомендациям, а аллергия у ребенка вс равно появилась?8 А если избегать на всякий случай контакта с потенциальными а-л лергенами, аллергия в будущем не появится?ФАКТОРЫ РИСКАМеханизмы возникновения аллергических заболеваний очень сложные, разнообразные и до конК факторам, влияющим на воз8 наличие аллергических за8 среда обитания человека;8 уровень жизни;У людей, склонных к возникновению аллергии, имеется генетическая предрасположенность, то есть определенные гены, которые несут в себе информацию, необходимую для возникновения аллергического заболевания. Активация этих генов в течение жизни может привести к развитию аллергического заболевания. А вот активируются ли эти гены, появится ли аллергия, как она будет протекать, зависит от многих факторов.8 перенесенные в детстве вирусные инфекции;8 особенности питания;8 микробное разнообразие организма.Даже при отсутствии факторов риска нет стопроцентной гарантии, что аллергия не появится. Соблюдая определенные рекомендации, мы лишь стараемся уменьшить вероятность возникновения аллергических забоДалее мы подробнее рассмотрим факторы, которые могут влиять на возникновение и течение аллергических заболеваний.Аллергический фон в семьеОдин из самых важных факторов риска при возникновении аллергии — наличие аллергического фона в семье, то есть ближайшие родственники ребенка имеют аллергические заболевания. Например, риски возникновеСреда обитания ребенкаСреда обитания ребенка имеет огромное значение для развития ал8 Увеличение времени, которое дети проводят дома, ведет к появлению ранней сенсибилизации (чувствительности) к бытовым аллергенам, например к клещам домашней пыли или к плесневым грибам, и повы8 Курение членов семьи, даже в отсутствие ребенка, опасно! Курящие приносят на одежде частицы, раздражающие чувствительную кожу и слизистые ребенка, увеличивая риски возникновения и ухудшая течение аллергических заболеваний. Это касается не только проблем со стороны дыхательной системы, но и атопического дерматита.8 Данные о том, как влияет наличие домашних животных на возЗагрязнение окружающей среды и изменения климата напрямую свяГлобальное потепление влияет на количество и белковый состав пыльтельность и интенсивность сезона цветения.Парниковые газы способны увеличить риски возникновения астмы, а также способствовать и снижению функции легких с течением времениу пациентов-астматиков.Наводнения и сильные ураСтоит ли слишком стериНет, потому что молекулярСейчас очень актуальна теория гигиены. Так, дети, растущие в сельской местности и в больших семьях, страдают аллергическими заболеваниями реже, чем малыши, живущие в условиях, где все намывают и очищают. Но во всем надо знать меру. Грязь — все- таки не лучший друг человека и может привести к возникновению определенных инфекционных заболеваний у ребенка.нообразие микробиоты (совокупность всех микроорганизмов, которые живут в нашем организме) ребенка и делает малыша более толерантным к возможным аллергенам.Питание мамы и малышаПитание мамы и малыша также имеет значение. Если раньше счиНет необходимости что-либо исключать из меню беременной или кормящей женщины, чтобы уменьшить риск возникновения аллергии.Здоровое и разнообразное питание во время беременности, наоборот, может уменьшить риски возникновения пищевой аллергии у ребенка.Своевременный ввод продуктов ребенку без пищевой аллергии моакции не появятся.Грудное молоко — иммунологически активная субстанция, которая оказывает долгосрочное благотворное влияние на работу иммунной системы младенца, включая возможную профилактику возникновения аллергических заболеваний.Безусловно, нет сомнений в пользе грудного вскармлиГрудное вскармливание, по-видимому, связано с болеенизкой частотой повторяющихся обструктивных бронхитов в течениепервых двух лет жизни, возможно, за счет уменьшения числа вирусныхинфекций верхних дыхательных путей в этом возрасте, однако связь между грудным вскармливанием и его влиянием на возникновение алТакже недостаточно исследований, на основании которых можно сдеК сожалению, достоверно оценить влияние грудного вскармливания на риски возникновения аллергии достаточно сложно. Большинство исО влиянии пребиотиков и пробиотиков на течение аллергических заболеваний написано очень много, но данные противоречивы.Пребиотики — это неперевариваемые углеводы, которые стимулиЕсть предположение, что пробиотики незначительно снижают риск развития атопического дерматита у младенцев из группы риска, чьи родители или братья/сестры имеют с астму, аллергический ринит, атоСуществует теория, что растущая распространенность дефицита витамина ^ может способствовать росту заболеваемости астмой и аллергией в странах, расположенных далеко от экватора.Рекомендации о применении витамина Д в дозах, превышающих профилактические, для уменьшения рисков возникновения аллергичеВ любом случае важно не допускать возникновения дефицита данного витамина, а также омега-3-полиненасыщенных кислот (полезных жирных кислот) у беременной или кормящей мамы и ребенка.Уход за кожейЧерез сухую и поврежденную кожу происходит контакт с различными пищевыми и дыхательными аллергенами из окружающей среды, и увеличиваются риски возникновения пищевой аллергии, аллергического насморка и астмы.Уход за кожей ребенка с атос арахисом может увеличить риски возникновения пищевой аллергии на арахис. При этом, к сожалению, в недавних исследованиях не подтверждена гипотеза, что ежедневное использование увлажняющих кремов в течение первого года жизни у детей с нормальной кожей уменьшает риски возникновения атопического дерматита.ГлавноеЧтобы уменьшить риски возникновения аллергических заболеваний, родители могут:8 отказаться от курения;8 предпочитать грудное вскармливание, по крайней мере, первые полгода;8 тщательно ухаживать за сухой атопической кожей ребенка;8 избегать безосновательных диет и ограничений в меню беременной женщины, кормящей матери и ребенка;8 следить за достаточным потреблением витамина Д и полезных жир8 стараться, чтобы ребенок проводил больше времени на природе.Как родители могут помочь ребенку-аллергикуВопросы, которые чаще всего задают родители8 Как не позволить родительским страхам влиять на качество жизн ребенка с аллергией?8 Как защитить ребенка от аллергической реакции, когда родителе нет рядом?8 Как помочь ребенку не чувствовать себя особенным среди сверстни8 Как объяснить взрослым, работающим с ребенком, что его аллерОТНОШЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ К ПРОБЛЕМЕЕсли у ребенка имеется аллергическое заболевание, то отношение родителей к проблемам аллергии может или значительно облегчить его жизнь, или непреднамеренно усложнить ее. Последнее происходит, когПытаясь понять, почему у ребенка появилась аллергия, родители чакота до родов», «покрасили детскую не той краской». На самом деле факторы, которые влияют на возникновение аллергических заболеваний, слишком сложны и многочисленны, и один человек никак не может своВ разделе «Почему у ребенка возникает аллергия?» мы обсудили, почему появляются аллергические заболевания и как можно повлиять на их течение. И сейчас очень важно постараться избавиться от чувства вины, если вдруг оно есть, и сосредоточиться на конкретных действиях, которые улучшат качество жизни ребенка.Пожалуй, чувство вины оправданно, когда ребенок задыхается при контакте с кошками, а вы ну очень любите животных и берете еще одного котика. Но это же не про вас, верно?Иногда родителям бывает трудно смириться со сложностями диагностики аллергии, ограничениями, которые возникают из-за нее, или необходимостью длительное время принимать лекарства, а вот поверить в существование быстрых способов решения проблемы очень легко.Все родители волнуются за своих детей, особенно когда ребенок болеет (помните выражение «первые сорок лет родительства самые тяжелые»?). Однако излишняя тревожность может помешать нам воспринимать инДля того чтобы наши дети с аллергией были спокойными и уверенными в себе и жили акК сожалению, отрицание научного доказательного подхода в диагновых средств и драгоценного времени, которые можно было бы потратить на получение полезной медицинской информации и на оказание помощи ребенку-аллергику.ОБУЧЕНИЕ РЕБЕНКА С АЛЛЕРГИЕЙОбычно родители довольно легко разбираются в сути аллергических заболеваний и знают, как ухаживать за атопической кожей, как испольТак как при некоторых аллергических заболеваниях шансы перерасти проблему невелики, а родители не смогут всегда быть рядом, ребенок должен научиться оценивать риски, распознавать опасность и при необходимости использовать лекарства самостоятельно.Здесь очень важно не пожалеть времени и сил, чтобы объяснить ре8 Какие продукты ему нельзя и как они выглядят (например, по дан8 Какие продукты ребенку можно. Это очень важно: если есть запре8 Какими симптомами могут проявиться пищевая аллергия, обостре8 Какие лекарства от аллергии должны быть с собой, где они лежат, как и когда их использовать.Очень важно, чтобы ребенок не стеснялся своего аллергического за8 незамедлительно информировал взрослого о своем плохом са8 помнил, как выглядят основные симптомы аллергии: сыпь, зуд, отек, покраснение кожи, «странное чувство в горле» рвота, боль в животе, затрудненное дыхание, слабость;8 всегда носил свои лекарства с собой, знал, как и когда их исполь8 всегда спрашивал о составе неизвестной еды и читал этикетки, когда покупает продукты или ест в школьной столовой;8 не ел незнакомую еду;8 предупреждал друзей и взрослых о своей аллергии.При рисках возникновения тяжелой аллергической реакции (анафиОбязательно предлагайте ребенку альтернативные сладости и вкусОБУЧЕНИЕ ПОДРОСТКА С АЛЛЕРГИЕЙОчень важный период в жизни ребенка-аллергика, когда ему требуДалее обсудим, как максимально эффективно подготовить подростка с хроническим аллергическим заболеванием к самостоятельной жизни, когда из-под родительской опеки он попадает во взрослую медицину, где большинство решений, касающихся использования лекарств и стиля жизни, приходится принимать самому.С 11-13 лет рекомендуется начинать активно вовлекать ребенка в лечебный процесс, готовя к тому, что в будущем придется само8 регулярно наблюдаться у аллерголога;8 использовать назначенное лечение;8 соблюдать необходимые ограничения, например придерживаться диеты или избегать контакта с дыхательными аллергенами.Родители с помощью детского аллерголога должны убедиться, что подросток знает и понимает:8 как называется его аллергическое заболевание и какими симпто8 как проявляются обострения, при каких признаках необходимо об8 какие лекарства необходимо принимать каждый день и какие — в случае обострения;8 у какого врача он наблюдается, как часто необходимо приходить на контроль, как самостоятельно договориться о срочной консуль8 какие имеются факторы риска, связанные с аллергическим заболе8 как пользоваться различными мобильными приложениями, которые помогают держать заболевание под контролем;8 умеет при необходимости объяснить сверстникам и взрослым суть своей проблемы со здоровьем.Чтобы добиться поставленных целей к подростковому возрасту, ро8 поощрять самостоятельность ребенка, учитывая аспекты развития психики подростка;8 поддерживать и поощрять ребенка вести активный образ жизни (встречи со сверстниками, занятия спортом), учитывая все возмож8 обучать подростка использовать надежные источники информации для поиска достоверной информации, касающейся его аллергичеСогласно рекомендациям Европейской академии аллергологии и кли8 понимает особенности мышления и развития подростков;8 составляет четкий план действий для пациента: какие лекарства в каких ситуациях принимать (лучше всего в электронном виде);8 в определенный момент начинает больше внимания уделять обуче8 активно следит за выполнением рекомендаций пациентом;8 по возможности разрабатывает схемы лечения, наиболее простые для исполнения, например выписывает лекарства, которые нужно использовать один раз в день, а не два.ОБУЧЕНИЕ ВЗРОСЛЫХ, РАБОТАЮЩИХС ДЕТЬМИ-АЛЛЕРГИКАМИОгромная ответственность за благополучие ребенка-аллергика лежит на взрослых, которые с ним работают и проводят время (воспитатели, учителя, тренеры, бабушки и дедушки, родители друзей).Стоит принять как факт, что человек, который лично не сталкивался с аллергическими проблемами, имеет о них очень расплывчатое пред8 не понимает, чем отличается непереносимость лактозы от аллергии на молочный белок;8 не задумывается, что многие продукты могут содержать аллерген в скрытом виде, и даже микродозы иногда очень опасны;8 считает родителей паникерами и не осознают всю серьезность про8 может легко растеряться в экстренных ситуациях, связанных с обо8 может вести себя абсолютно неадекватно в ситуациях, которые не связаны напрямую с аллергией, навязывать ребенку бессмысПоэтому взрослым, которые работают с ребенком-аллергиком, необПоделюсь своим опытом мамы ребенка с пищевой аллергией и астмой.8 Учителя, тренеры и родители друзей знают о наличии аллергическо - го заболевания у моего ребенка.8 Если сын едет в лагерь или на соревнования, то кроме заполнения общей анкеты, я обычно связываюсь с поваром и медработником и рассказываю им о проблеме.8 В садике, начальной школе и перед поездками в лагеря я всегда просматриваю меню, вычеркивая запрещенные продукты, и даю с собой альтернативу (например, сладости).8 Я всегда распечатываю инструкцию, какие лекарства при каких жа - лобах надо принимать, и кладу ее в пакет с лекарствами.Далее попробую дать несколько советов взрослым, которые работают или проводят время с чужими детьми-аллергиками.У нас, например, был в садике чудесный повар, которая из самых лучших побуждений пыталась время от времени разнообразить меню сына, и заканчивалось все острой крапивницей.8 Не пытайтесь накормить чужих детей-аллергиков за8 Не надо охать и жалеть ре8 Приглашая гостей, узнайте, будут ли среди них дети-аллергики. Не выбрасывайте сразу упаковки от продуктов, чтобы при необхо8 Если у вас есть домашние животные, идя в гости или отправляя детей в школу, следите, чтобы их на одежде не было шерсти. АллерГлавноеКачество жизни ребенка-аллергика и всей семьи значительно улуч8 не испытывать бесполезное чувство вины и не паниковать;8 разобраться в проблемах, связанных с аллергией, и помочь своему ребенку, доверяя рекомендациям современной медицины;8 информировать других взрослых, работающих ребенком, о суще8 с детства объяснять ребенку суть его проблем, связанных с аллергиКак диагностировать аллергию? Анализы и тесты в современной аллергологииВопросы, которые чаще всего задают родители8 Информативны ли обследования на аллергены у детей до трех лет?8 Можно ли сразу проверить на все возможные аллергены?8 Что лучше: кожные пробы или анализ крови на аллерген-специфи- ческие 1дЕ?8 Если общий 1дЕ повышен, это значит, что есть аллергия?Современные обследования на наличие чувствительности к различным аллергенам значительно упрощают диагностику аллергических заболеваний. При этом важно понимать, что результаты любых тестов и анализов, используемых в аллергологии, можно интерпретировать только в совокупности с данными клинической картины, то есть учитывая наличие и характер жалоб конкретного человека.Диагноз аллергического заболевания нельзя поставить только по результатам аналиробнее о бессимптомной сенсибилизации можно прочесть в разделе «Совсем немного теории»).Еще один важный момент: не существует универсального теста на аллергию, который сразу определит, есть ли у ребенка аллергия и на что.Заказывая обследование, необходимо заранее определить список подозрительных аллергенов, то есть ту группу веществ, при контакте с которыми у пациента возникают жалобы. Сделать это возможно, веТесты и анализы в аллергологии — это вспомогательные инструменОсновные методы обследования в аллергологии, которые помогают определить наличие чувствительности к конкретному аллергену, — кожные пробы и анализ кровина специфические 1дЕ. Они одинаково информативны, если результаты оценивать в совокупности с данными клинической картины.КОЖНЫЕ ПРОБЫКожные пробы (рпекЧей) обычно проводят на внутренней поверхноа также каплю с раствором гистамина (позитивный контроль) и каплю с физиологическим раствором (негативный контроль). Для того чтобы признать результаты теста достоверными, должна отсутствовать реак8 Кожные пробы можно делать с различными натуральными продук8 Для детей кожные пробы обычно менее травматичны, чем забор крови. По моим наблюдениям, маленькие дети очень редко расстра8 Кожные пробы дешевле, чем анализ крови.8 У детей до одного месяца кожные пробы часто неинформативны из- за низкой чувствительности кожи, далее ограничений по возрасту нет.8 Прием некоторых лекарств (например, антигистаминных, трицикли2-блокаторов, омализумаба) может вли8 За два дня до обследования нельзя наносить на место проведения теста лечебные кремы и за день — увлажняющие.В некоторых странах до сих пор проводят скарификационные проэкспозицию раствора аллергена и, следовательно, делает невозможным валидизацию этого исследования. К тому же делать скарификационные пробы с натуральными продуктами невозможно.АНАЛИЗ НА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ |дЕДля анализа на специфические 1дЕ берут кровь из вены. Анализ ин8 Фадиатоп ингаляционный — на основные бытовые, грибковые, эпи8 Фадиатоп детский — на основные пищевые аллергены детского возОбычно анализу на специфические 1дЕ отдают предпочтение, если:8 у персонала отсутствует лицензия на выполнение кожных проб;8 кожа на предплечье в неподходящем для прик-тестов состоянии (на8 кожа слишком чувствительна/нечувствительна (возникает папула на месте негативного контроля или отсутствует реакция на раствор гистамина);8 невозможно обходиться неделю без антигистаминных препаратов из-за активности аллергического заболевания;8 необходимо проверить сенсибилизацию к пыльце растений в период их цветения;8 невозможно объяснить ребенку, что кожные пробы безболезненны.Для некоторых пищевых аллергенов существуют так называемые покоторых вероятность, что при контакте с аллергеном могут возникнуть симптомы аллергии (то есть мы имеем дело не просто с бессимптомной сенсибилизацией), возрастает.Величина значения специфических 1дЕ к определенному аллергену не отражает тяжести возможных симптомов, которые могут возникнуть при контакте с ним.КОМПОНЕНТНАЯ (МОЛЕКУЛЯРНАЯ) ДИАГНОСТИКАОчень информативна в аллергологии компонентная диагностика.Любой источник аллергенов (молоко, яблоко, береза, кошка и др.) содержит множество белков, которые отличаются по своим свойствам. Некоторые из этих белков очень специфичны для конкретного источника аллергенов, другие имеют схожее строение с белками других источников (продуктов, животных или растений).Определение аллерген-специфических 1дЕ к конкретным белкам источника аллергенов называется компонентной диагностикой.Этот метод помогает определить:8 имеем ли мы дело с перекрестной сенсибилизацией к аллергену;8 спрогнозировать характер проявления симптомов (риск анафилак8 будет ли пациент реагировать на термически обработанные про8 получить некоторую информацию о прогнозе течения пищевой ал8 в какой-то мере оценить эффективность будущей аллерген-специ- фической иммунотерапии (АСИТ).