Как понять свой ЖКТ. Безобидные сигналы вашего организма и симптомы, на которые стоит обратить внима. (Пургина)Купить книгу, доставка почтой, скачать бесплатно, читать онлайн, низкие цены со скидкой, ISBN 978-5-04-177896-5

Аннотация к книге "Как понять свой ЖКТ. Безобидные сигналы вашего организма и симптомы, на которые стоит обратить внима"
автор Пургина

Книга из серии 'М. Доктор Пургина. Все про ваш ЖКТ'

Читать онлайн выдержки из книги "Как понять свой ЖКТ. Безобидные сигналы вашего организма и симптомы, на которые стоит обратить внима"
(Автор Пургина)

К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.

До книги"Как понять свой ЖКТ. Безобидные сигналы вашего организма и симптомы, на которые стоит обратить внима"
Вы также смотрели...

Другие книги серии "М. Доктор Пургина. Все про ваш ЖКТ"

Другие книги раздела "Здравоохранение. Гигиена. Эпидемиология"

Читать онлайн выдержки из книги "Как понять свой ЖКТ. Безобидные сигналы вашего организма и симптомы, на которые стоит обратить внима" (Автор Пургина)

ДАНИЭЛА ПУРГИНА, врач-гастроэнтеролог, диетолог, автор блога @с1ос1ог.ригд1па

КАК ПОНЯТЬ СВОЙ жкт

БЕЗОБИДНЫЕ СИГНАЛЫ ВАШЕГО ОРГАНИЗМА И СИМПТОМЫ, НА КОТОРЫЕ СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

БОМБОРА

ИЗДАТЕЛЬСТВО

Москва 2023

УДК 616.3

ББК 54.13 П88

Иллюстрации В. Давлетбаевой

Пургина, Даниэла Сергеевна.

П88 Как понять свой ЖКТ. Безобидные сигналы вашего организ

Т8ВЫ 978-5-04-177896-5

Наш ЖКТ — это не просто длинная трубка для еды, а сложнейший механизм со множеством функций. В нем находится целая вселенная микроорганизмов, синтезируются важнейшие вещества, происходят процессы, напрямую влияющие на наше самочувствие и настроение. Гастроэнтеролог и диетолог Даниэла Пургина в книге «Как понять свой ЖКТ» расскажет вам о самых интересных особенностях этой уди

Как происходит переваривание пищи? Почему ЖКТ иногда называ

Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуе

УДК 616.3

ББК 54.13

© Д. С. Пургина, текст, 2022

© Оформление. ООО «Издательство

I8В^ 978-5-04-177896-5

у

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. СТРОЕНИЕ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ГЛАВА 2. ВСЕЛЕННАЯ ВНУТРИ НАС

Микрофлора полости рта

Микробиота желудка и кишечника

Формирование микробиоты

Функции микробиоты

Как питание влияет на микробиоту?

ГЛАВА 3. ВИСЦЕРАЛЬНАЯ

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ,

ИЛИ ПОЧЕМУ ЖКТ МОЖНО СЧИТАТЬ

ШЕСТЫМ ОРГАНОМ ЧУВСТВ?

ГЛАВА 4. О ВКУСЕ И ЕГО НАРУШЕНИЯХ

Как же формируются вкусовые ощущения? . . . 73

Какие бывают вкусы и зачем нам важно их распознавать?

Какие еще вкусы выделяют ученые?

Почему возникают нарушения вкуса?

ГЛАВА 5. НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА

Классификация галитоза

К каким специалистам обращаться при возникновении галитоза?

г

Даниэла Пургина

ГЛАВА 6. СУХОСТЬ ВО РТУ (КСЕРОСТОМИЯ)

Клинические проявления сухости

Причины ксеростомии

ГЛАВА 7. СИНДРОМ ПЫЛАЮЩЕГО РТА

Каковы возможные причины развития СПР? .. 111

ГЛАВА 8. ЧТО ТАКОЕ оиовиз нузтЕисиз?

ГЛАВА 9. НАРУШЕНИЯ ГЛОТАНИЯ:

ДИСФАГИЯ И ОДИНОФАГИЯ

Дисфагия

Одинофагия

Диагностика дисфагии

ГЛАВА 10. ОТРЫЖКА,

СРЫГИВАНИЕ ПИЩЕЙ, ТОШНОТА

Срыгивание пищей

Тошнота и рвота

ГЛАВА 11. ИЗЖОГА

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ... 151

Гиперчувствительный пищевод

Функциональная изжога

Диагностика и выявление причин изжоги ... 158

ГЛАВА 12. ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ

В ЖЕЛУДКЕ

Как работает желудок?

Почему возникает чувство тяжести?

Какие факторы влияют на скорость опорожнения желудка?

ГЛАВА 13. 50 ОТТЕНКОВ

АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ

Как мы воспринимаем боль?

Функциональная абдоминальная боль

Боль и висцеральная гиперчувствительность . 180 Висцеральная гиперчувствительность

и синдром раздраженного кишечника

ГЛАВА 14. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА

И ПОВЫШЕННОЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ

Механизмы газообразования в ЖКТ

Когда углеводы приводят к метеоризму?

Вздутие живота

ГЛАВА 15. ДИАРЕЯ

Что такое диарея?

Виды диареи

ГЛАВА 16. ЗАПОР

Причины возникновения запора

ГЛАВА 17. ЧТО ДЕЛАТЬ,

ЕСЛИ ДЕФЕКАЦИЯ НЕ ПРИНОСИТ

УДОВЛЕТВОРЕНИЯ?

Причины возникновения

Лечение

ГЛАВА 18. ЖЕЛТУХА

ГЛАВА 19. КРАСНЫЕ ФЛАГИ

В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

Что можно отнести к красным флагам?

Заключение

ВВЕДЕНИЕ

Когда ты что-то любишь, ты готов

говорить об этом постоянно,,,

Вот так и у меня с желудочно-ки

Меня зовут Даниэла Сергеев

С. М. Кирова с красным дипломом, затем в течение двух лет проходи

там же. Сразу после окончания учебы я

пошла работать в поликлинику. Мне нравится ам

лучшим местом для молодого врача. Свою первую поликлинику я вспоминаю с большой теплотой, во многом благодаря моим прекрасным пациентам. Параллельно с работой я поступила в аспирантуру в Институт эпидемиологии и микробиологи имени Пастера. Темой моей кандидатской диссертации стали воспалительные заболевания кишечника.

Однако работа над кандидатской была отложена на период написания этой книги.

Итак, о чем настоящая книга? Как вы могли уже до

Эта книга была задумана как адекватный медицинский вариант интернет-поисковика, который позволит вам чуть лучше понять свой ЖКТ и физиологические особенности процесса пищеварения.

Думаю, что каждый из нас хоть раз в жизни стал

Как понять свой ЖКТ

ные симптомы, снизить градус тревоги, а заодно вовремя отправить их к специалисту.

Хочу обратить ваше внимание, что данная книга не является руководством к самодиагностике или самолечению и не может служить заменой про

ГЛАВА 1

СТРОЕНИЕ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Глава, в которой мы, прежде чем

отправиться в увлекательное путешествие по ЖКТ, поговорим о его анатомическом устройстве.

Упрощенно мы можем представить ЖКТ как длинную пищеварительную трубку, входное отверстие которой — ротовая полость, а вы

«Какая скукотища этот ЖКТ», — подумают многие, но внутри пищеварительной трубки происходят совершенно фантастические процессы! Длина ее, согласно современным исследованиям, составляет в среднем около 5,5 м1, а если попытаться посчитать общую площадь поверхности ЖКТ, то она составит примерно 32 кв. м, из которых около 2 кв. м прихо

1 Согласно актуальным исследованиям, это усредненные данные, которые показывают длину пищеварительной трубки у здорового взрослого человека весом до 70 кг.

Желчный пузырь

Тонкий кишечник

Аппендикс

Печень

Анус

Желудок

Поджелудочная железа

Толстый кишечник

Прямая кишка

По строению мы можем разделить органы ЖКТ на две группы: полые трубчатые органы (пищевод, желудок, желчный пузырь, тонкая и толстая киш

ПОЛЫЕ ТРУБЧАТЫЕ ОРГАНЫ

Стенки полых трубчатых органов включают в себя несколько слоев, или оболочек: слизистую, мышеч

Гладкая мышечная ткань, из которой состоит сред

Перистальтика возникает благодаря тому, что у нас в животе есть собственная нервная система — энте

Существует даже отдельная наука — нейрогастро

Как понять свой ЖКТ

РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ сложно назвать полым мы

Даниэла Пургина

ГЛОТКА — часть пищеварительной трубки, кото

Средняя носовая раковина

Глоточная (аденоидная)

миндалина

Носоглотка

Язык

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть

Носоглотка

Стенка глотки

Пищевод

Трахея

Голосовая складка гортани

Ложная голосовая складка гортани

Перстневидный хрящ гортани

Глоточное отверстие слуховой трубы

Долинка надгортанника

Щитовидный хрящ гортани

Подъязычная кость Надгортанник

Как понять свой ЖКТ

ПИЩЕВОД представляет собой мышечную трубку, длина которой составляет 25-30 см. В начале пище1. Пищевод совершает волнообразные перистальтические движения, облегчая процесс продвижения пищевого комка.

Пищевод

Диафрагма

Верхний пищеводный сфинктер

Нижний пищеводный сфинктер

Даниэла Пургина

1 Сфинктеры — это кольцевидные мышечные жомы, кото

Далее следует ЖЕЛУДОК, который представляет со

Дно

Пищевод

Кардиальный отдел

Отверстие привратника

Продольный

Тело

Привратник

Циркулярный

Косой

Сфинктер привратника

Большая кривизна

Двенадцатиперстная

кишка

Мышечная оболочка (слои)

Объем пустого желудка составляет около 500 мл. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, но способен увеличиваться и до 4 л. Слизистая обо1, защитную слизь желудка и гормоны.

При попадании в желудок пищевой комок пере

мешивается с желудочным соком и измельчается благодаря сократительным движениям стенок же

н

сх

1 Пепсин присутствует в желудочном соке человека, млекопитаю

Далее следует ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА — начальный отдел тонкой кишки, в которую откры

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, хоть и находится обособлен

Даниэла Пургина

Печень

Желчный пузырь

Общий желчный

проток

Сфинктер общего желчного протока

Сфинктер протока поджелудочной железы

Поджелудочная железа

Проток поджелудочной железы

Двенадцатиперстная кишка

Сфинктер Одди

Основным органом, в котором осуществляется процесс пищеварения, является ТОНКАЯ КИШКА. Она является самым длинным отделом пищевари

Там под действием ферментов и желчи происходит расщепление сложных веществ на более простые составные части. Потому что именно в таком, про

Ворсинки

Капилляры

Артериолы

Лимфатический капилляр

Крипты

Как понять свой ЖКТ

Поверхность тонкой кишки представлена множе

Далее следует ТОЛСТАЯ КИШКА, длина которой со

Печеночный изгиб X

Даниэла Пургина

Печень

Слепая кишка

Поперечная ободочная кишка

Восходящая ободочная кишка

Червеобразный отросток

Тонкая кишка

Прямая кишка

Нисходящая ободочная кишка

Сигмовидная ободочная кишка

Селезеночный изгиб

Анус

ТОЛСТАЯ КИШКА состоит из пяти частей. Она включает в себя слепую и восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходя

Толстая кишка выполняет три основные функции: всасывание воды и электролитов, производство и всасывание витаминов, а также формирование и продвижение фекалий в прямую кишку и их вы

К тому времени, когда непереваренные остатки пи

Роль восходящей части толстой кишки состоит в том, чтобы всасывать оставшуюся воду и дру

В нисходящей ободочной кишке формируются фе

Сигмовидная кишка сокращается, чтобы увеличить давление внутри толстой кишки, заставляя стул пе

Прямая кишка удерживает фекалии, которые выво

Как понять свой ЖКТ

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ

ОРГАНЫ

Паренхиматозные органы состоят из СТРОМЫ (мягкий опорный каркас из соединительной ткани) и ПАРЕНХИМЫ (железистая ткань, обеспечиваю

Стромы

Паренхимы

Даниэла Пургина

Строение паренхиматозного органа

К паренхиматозным органам относятся печень и поджелудочная железа.

ПЕЧЕНЬ — самая крупная железа человека, ее мас

Печень является органом, выполняющим роль де

Функциональной структурной единицей печени является печеночная долька. В печени человека на

Печеночная долька состоит из печеночных кле

Каждая балка состоит из двух рядов гепатоцитов, между которыми имеется небольшой промежу

В центре дольки находится центральная вена, в ко

В стенках капилляров имеются эндотелиальные клетки звездчатой формы — купферовские клетки.

Как понять свой ЖКТ

Даниэла Пургина

Строение печени

Печеночная артерия

Сосуд печеночной артерии

Сосуд привратной вены

Центральная вена

Клетки печени

Желчные

капилляры

каналы

Купферовские клетки поглощают из крови цир

Желчь внутри печеночной дольки движется от цен

Артериальная кровь, в которой содержится кислород и питательные вещества, доставляется в печеночную дольку по междольковой артерии. По междольковой вене от кишечника поступают различные вещества

для детоксикации (обезвреживания). Внутри пече

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА находится позади же

брыжеечная

брыжеечная

вена

За сутки поджелудочная железа вырабатывает от 1,5 до 2 л панкреатического сока, имеющего щелоч

Белки в желудке подвергаются лишь частичной де

Как понять свой ЖКТ

Даниэла Пургина

Поджелудочная железа является органом внутрен

Экзокринная часть поджелудочной железы пред

Снаружи панкреатические ацинусы окружены тон

И те самые диффузные изменения поджелудочной железы — это всего лишь изменение количества соединительной ткани, которая окружает ацинусы.

Ацинусы синтезируют ферменты для переварива

Синтез ферментов происходит постоянно. Даже в покое (при голодании) ферменты выделяются в систему протоков поджелудочной железы.

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, — трипсиноген, амилаза, липаза, маль

таза, лактаза, инвертаза, нуклеаза, ренин, сычуж

•

•

•

Эндокринная часть железы существует в виде пан

Панкреатические островки расположены среди панкреатических ацинусов и отделены от них едва различимой соединительнотканной прослойкой.

ЖКТ содержит множество желез, специальных кле

Простые трубчатые железы находятся в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Сложные железы имеют собственные выводные протоки, к ним относятся крупные слюнные же

Как понять свой ЖКТ

щества, поступающие с пищей, на более простые, которые наш организм может усвоить и исполь

Гормоны — это биологически-активные вещества, которые управляют деятельностью нашего пище

Даниэла Пургина

КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА

Человеческий организм просто «кишит» микро1.

1 Термины «микробиота» и «микробиом» постепенно вытесняют устаревшее понятие «микрофлора», связанное с растительным ми

Кишечные

микроорганизмы

Наибольшая часть нашей микробиоты (приблизи

За деятельностью микроорганизмов в кишечни

Как понять свой ЖКТ

ских узелков и скоплений лимфоцитов, их коли

Даниэла Пургина

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

И ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ

В начале ХХ века английский физиолог Джон Ньюпорт Ленгли подсчитал количество нервных клеток в желудке и кишечнике — 100 миллионов. Это больше, чем в спинном мозге и перифериче

Они отправляют сигналы о реакции на получен

Большое значение в развитии функциональных заболеваний имеет феномен висцеральной гипер

У всех функциональных расстройств есть общие ха

•

•

Как понять свой ЖКТ

Даниэла Пургина

•

•

•

•

В диагностике функциональных заболеваний ис

Подавляющее большинство симптомов со сторо1 и пр. При функциональных заболеваниях причина кроется в нарушении нервной регуляции работы органа, и с помощью лабораторных и инструмен

Самым распространенным функциональным за

1 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

От 30 до 70% пациентов, обратившихся к гастроэн

При некоторых заболеваниях ЖКТ прослеживается связь между развитием заболевания и стрессом.

Ряд авторов считают, что под влиянием стрессо

Так что не так уж и прост ЖКТ, как кажется на пер