0

К сожалению, в Вашей корзине нет ни одного товара.

Купить книгу Здоровый человек и его окружение: учебное  пособие Крюкова Д.А. и читать онлайн
Cкачать книгу издательства Феникс Здоровый человек и его окружение: учебное  пособие (автор - Крюкова Д.А. в PDF

▲ Скачать PDF ▲
для ознакомления

Бесплатно скачать книгу издательства Феникс "Здоровый человек и его окружение: учебное пособие Крюкова Д.А." для ознакомления. The book can be ready to download as PDF.

Все отзывы (рецензии) на книгу

Оставьте свой отзыв, он будет первым. Спасибо.
> 5000 руб. – cкидка 5%
> 10000 руб. – cкидка 7%
> 20000 руб. – cкидка 10% БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА мелкооптовых заказов.
Тел. +7-928-622-87-04

Здоровый человек и его окружение: учебное пособие Крюкова Д.А.


Новые тиражи или похожие книги

Название учебного пособия Здоровый человек и его окружение: учебное пособие
ФИО автора
Год публикации 2019
Издательство Феникс
Раздел каталог Здравоохранение. Гигиена. Эпидемиология
Серия книги Сред.медиц.образование
ISBN 978-5-222-32286-4
Артикул O0105371
Количество страниц 605 страниц
Тип переплета цел.
Полиграфический формат издания 84*108/32
Вес книги 586 г
Книг в наличии
Книга закончилась, ее нет на складе.
Возможно, через некоторое время появится следующее издание, однако, указать точную дату сейчас сложно.

Аннотация к книге "Здоровый человек и его окружение: учебное пособие" (Авт. Крюкова Д.А.)

Данное учебное пособие написано в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего специального образования для студентов медицинских колледжей и училищ к дисциплине "Здоровый человек и его окружение" для специальности 31.02.01 "Лечебное дело". Учебное пособие ставит своей основной целью обучение студентов медицинского колледжа правилам и приемам работы с семьями для проведения профилактических мероприятий и обеспечения здорового образа жизни населения. В пособии приведены примерные контрольные вопросы и задания по основным разделам дисциплины для самопроверки студентов. В приложениях даны алгоритмы действий при выполнении основных практических умений и навыков, предусмотренных ФГОС СПО по данной дисциплине, а также ряд других необходимых сведений.

Читать книгу онлайн...

В целях ознакомления представлены отдельные главы и разделы издания, которые Вы можете прочитать онлайн прямо на нашем сайте, а также скачать и распечатать PDF-файл.

Способы доставки
Сроки отправки заказов
Способы оплаты

Другие книги автора Крюкова Д.А.


Другие книги серии "Сред.медиц.образование"


Другие книги раздела "Здравоохранение. Гигиена. Эпидемиология"

Читать онлайн выдержки из книги "Здоровый человек и его окружение: учебное пособие" (Авт. Крюкова Д.А.)

Д. А. Крюкова, Л. А. Лысак, О. В. Фурса
ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ
Рекомендовано Научно-методическим советом МНОО «МАИТ» для использования в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего медицинского образования, обучающихся по специальностям 31.02.01 Лечебное дело (РЭЗ 18-10 от 24 октября 2018 г.)
Ростов-на-Дону «Феникс» 2019
УДК 613(075.32)
ББК 51.204.0я723
КТК 303
К85
Крюкова Д. А.
К86Здоровый человек и его окружение: учеб. пособие / Д. А. Крюкова,
Л. А. Лысак, О. В. Фурса ; под ред. Б. В. Кабарухина. — Ростов н/Д : Феникс, 2019. — 605 с. : ил. — (Среднее медицинское образование).
ISBN 978-5-222-32286-4
ВВЕДЕНИЕ
Здоровье — одна из важнейших жизненных ценностей. Не случайно в нашей стране пристальное внимание уделяется вопросам сохранения и укрепления здоровья населения. Особая роль в этом вопросе принадлежит медицинским работникам всех уровней, поскольку охрана здоровья населения является для них профессиональным долгом.
В системе здравоохранения РФ на сегодня одно из ведущих мест занимает оказание первичной медико-санитарной помощи, и, как следствие, роль средних медицинских работников становится одной из важнейших.
С целью повышения качества медицинских услуг, оказываемых населению, в рамках федеральной целевой программы развития образования разработан и утвержден Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» (приказ Министерства образования и науки РФ от 12.05.2014 № 514).
В соответствии с ФГОС СПО РФ программа среднего профессионального образования углубленной подготовки специалистов лечебного дела ставит своей целью формирование общих и профессиональных компетенций, обеспечивающих готовность к реализации основных видов деятельности в соответствии с получаемой квалификацией (фельдшер) специалиста среднего звена.
Основным отличием стандартов нового поколения является компетентностный подход к обучению, т. е. обеспечение способности выпускников применять полученные знания и умения в будущей профессиональной деятельности.
Согласно характеристике профессиональной деятельности выпускников специальности «Лечебное дело» определены:

Область профессиональной деятельности, которая включает:

— диагностическую, медико-социальную помощь населению в системе первичной медико - социальной помощи ;
— организационно- аналитическую деятельность в рамках учреждений здравоохранения.

Объекты профессиональной деятельности выпускников:

— пациенты ;
— здоровое население (дети, лица трудоспособного возраста, лица пожилого и старческого возраста, беременные, а также организованные коллективы детских садов, образовательных учреждений, промышленных предприятий);
— средства оказания лечебно-диагностической, лечебно- профилактической и медико-социальной помощи;
— контингенты, по отношению к которым осуществляется организационно-аналитическая деятельность;
— первичные трудовые коллективы.

Основные виды профессиональной деятельности:

— диагностическая деятельность;
— лечебная деятельность;
— неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе;
— профилактическая деятельность;
— медико-социальная деятельность;
— организационно-аналитическая деятельность;
— выполнение работ по одной или нескольким должностям служащих.
Следовательно, согласно ФГОС СПО РФ существенное место в профессиональной характеристике фельдшера занимает работа со здоровым населением и профилактическая деятельность. Для осуществления этой деятельности студент должен освоить общие и профессиональные компетенции, что невозможно сделать без изучения базовых учебных дисциплин.
Учебное пособие «Здоровый человек и его окружение» написано в соответствии с рабочей программой по данной учебной дисциплине, разработанной преподавателями ГБПОУ РО «ТМК» и специалистами здравоохранения г. Таганрога Ростовской области с учетом рекомендаций ФИРО по оформлению рабочей программы, а также в соответствии с рабочими программами, предлагаемыми ВУНМЦ для ознакомления в начале реализации ФГОС.
При создании учебного пособия авторы ставили следующие дидактические задачи:
— получение студентами требуемого объема необходимых знаний;
— выработка базовых умений и навыков в области профилактической деятельности;
— формирование у студентов теоретической и практической основ для освоения профессиональных и общих компетенций на последующих этапах обучения;
— организация самостоятельной и творческой работы обучающихся;
— проведение студентами самоконтроля, самоанализа собственной деятельности;
— составление индивидуального плана самообразования обучающихся.
Изучение учебной дисциплины (УД) «Здоровый человек и его окружение» позволяет создать у студентов базу для освоения общих компетенций, включающих способность выпускника.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно- коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия .
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и пожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Помимо развития общих компетенций изучение УД «Здоровый человек и его окружение» позволит сформировать у студентов основу для освоения на последующих этапах обучения профессиональных компетенций, которые необходимы фельдшеру для профилактической работы с населением. Эти компетенции включают способность выпускника:
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.
ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией .
ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.
ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь.
ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию.
В результате освоения учебной дисциплины профессионального цикла «Здоровый человек и его окружение» обучающийся должен
уметь:
— оценивать параметры физиологического развития человека в разные возрастные периоды ;
— выявлять проблемы человека в разные возрастные перио - ды, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья;
— обучать население особенностям сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды и вопросам планирования семьи;
знать:
— содержание понятий «здоровье», «качество жизни», «факторы риска болезни»;
— основные факторы риска развития болезней в разные возрастные периоды;
— периоды жизнедеятельности человека;
— анатомо-физиологические и психологические особенности человека;
— основные закономерности и правила оценки физического, нервно-психического и социального развития;
— универсальные потребности человека в разные возрастные периоды;
— значение семьи в жизни человека.
Данное пособие ставит своей основной целью обучение студентов медицинского колледжа правилам и приемам работы с семьями для проведения профилактических мероприятий и обеспечения здорового образа жизни населения.
В учебном пособии рассматриваются анатомо-физиологические особенности органов и систем, особенности удовлетворения универсальных потребностей человека в разные возрастные периоды.
Большое внимание уделяется факторам, оказывающим неблагоприятные воздействия и приводящим к нарушениям удовлетворения фундаментальных потребностей человека.
Значительное место отведено роли семьи в укреплении и сохранении здоровья человека; вопросам планирования семьи и обеспечения здорового образа жизни населения.
В пособии также рассматриваются особенности лиц пожилого и старческого возраста, роль семьи, медицинских работников и социальных учреждений в удовлетворении потребностей людей этого возраста.
В содержание включены задания по соответствующим разделам и темам дисциплины, рекомендуемые для самоконтроля и самопроверки знаний обучающихся и более эффективной подготовки к занятиям. Это задания в тестовой форме, ситуационные задачи, составление сравнительных таблиц, изучение глоссария, работа с нормативной документацией, контрольные вопросы и др. Выполнить задания для самоконтроля студент сможет при помощи данного учебного пособия, знаний, полученных ранее при изучении других учебных дисциплин, а также из интернет- источников.
Студент в процессе выполнения заданий может самостоятельно проверить степень освоения изученного материала, объективно оценить свои знания и умения при помощи разработанной авторами балльной системы.
Общее количество баллов за выполнение всех заданий для самоконтроля учебно-методического пособия составляет 100 баллов. Перевод в 5-балльную шкалу осуществляется следующим образом: 100-90 — «отлично»;
89-80 — «хорошо»;
79-60 — «удовлетворительно»;
59-40 — «неудовлетворительно» с правом пересдачи;
39-30 — «неудовлетворительно» (следует повторить изучение).
Преподаватель может оценить качество освоенного материала путем текущего контроля на практических занятиях, семинарах, а также на промежуточной аттестации (согласно учебному плану) в виде дифференцированного зачета.
Междисциплинарные связи
Содержание УД «Здоровый человек и его окружение» тесно связано с содержанием ПМ.01 Диагностическая деятельность, ПМ.04 Профилактическая деятельность, ПМ.07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными». Также имеется связь с такими учебными дисциплинами, как физическая культура, анатомия и физиология человека, основы патологии, основы латинского языка с медицинской терминологией, психология общения, генетика человека с основами медицинской генетики, основы микробиологии и иммунологии, гигиена и экология человека, безопасность жизнедеятельности.
В учебном пособии имеются информационные приложения и практикумы с описанием технологий выполнения медицинских вмешательств и других умений, предусмотренных ФГОС СПО по данной дисциплине, ряд других необходимых сведений.
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АД — артериальное давление;
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения;
ДДУ — детское дошкольное учреждение;
ДОУ — детское образовательное учреждение ;
ЗОЖ — здоровый образ жизни;
ИППП — инфекции, передающиеся половым путем;
ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение;
МЗ — Министерство здравоохранения;
НПР — нервно-психическое развитие;
ОК — общая компетенция;
ПК — профессиональная компетенция;
РФ — Российская Федерация;
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита ;
УЗИ — ультразвуковое исследование;
УД — учебная дисциплина;
ФАП — фельдшерско-акушерский пункт;
ФГОС СПО — Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования;
ФЗ — Федеральный закон;
ФППП — физиопсихопрофилактическая подготовка (к родам);
ФР — физическое развитие.
РАЗДЕЛ I. ЗДОРОВЬЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ. РОСТ И РАЗВИТИЕ. ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Дидактические цели раздела:
изучить:
— содержание понятий «здоровье», «качество жизни», «факторы риска болезни»;
— основные факторы риска развития болезней в разные возрастные периоды;
выработать умения:
— определять основные показатели здоровья населения;
— выявлять и оценивать факторы , влияющие на здоровье че - ловека и факторы риска болезни;
— выявлять основные закономерности роста и развития человека;
— определять универсальные потребности человека в зависимости от возраста;
— проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний;
освоить элементы компетенций:
ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 4, ОК 5, ОК 6, ОК 7, ОК 10, ОК 11.
ПК 5.3., ПК 5.6 (расшифровку компетенций см. во введении).
Тема 1.1. Здоровье и качество жизни
Охрана здоровья — непосредственная обязанность каждого человека, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Нередко бывает так, что человек ведет неправильный образ жизни: вредные привычки, гиподинамия, переедание — и уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния, а тогда вспоминает о медицине. Но какой бы совершенной ни была современная медицина, она не может избавить всех и каждого от болезней.
Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С начала жизни человек должен получать адекватные физические нагрузки, соблюдать правила личной гигиены, разумно питаться, т. е. добиваться подлинной гармонии здоровья.
Здоровье — первая и важнейшая потребность человека, определяющая его способность к труду и обеспечивающая гармоничное развитие личности.
Здоровье является важной предпосылкой к возможности познания окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Активная долгая жизнь — важное слагаемое человеческого счастья.
В течение последних десятилетий разные ученые давали различные определения понятия «здоровье» в зависимости от их представлений о компонентах, его составляющих.
Здоровье — не нарушаемый ритм жизни. Наша работа, отдых, сон и бодрствование подчиняются суточному ритму. Нездоровье же грубо нарушает сложившуюся структуру ритма. (H. E. Sigerist, 1960).
Здоровье — это степень, с которой выполняются присущие человеку функции при отсутствии боли. (M. W. Lifson, 1969).
Совершенное здоровье — это состояние, в котором каждая клетка функционирует в оптимальном режиме, в полной гармонии с другими клетками . (V. Twaddle, 1974).
Здоровье — это благополучие вследствие динамического равновесия, которое включает физические, психологические аспекты существования организма и взаимодействие с природной и социальной окружающей средой. ( Р. Капра , 1983).
Состояние здоровья — это процесс сохранения и развития психических, физиологических, биологических функций человека, его оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни. (В. П. Казначеев).
Здоровье — это количество резервов в организме; максимальная производительность органов при сохранении качественных пределов их функции. (И. М. Амосов).
Под резервами автор подразумевает прежде всего функциональные резервы организма человека:
— биохимические (функции обмена);
— физиологические (на уровне клеток, тканей, органов);
— психические.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровьеэто состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
В отношении детей (И. М. Воронцов) здоровье — это еще и отсутствие факторов риска и причин, препятствующих оптимальному развитию ребенка и не позволяющих ему достичь ко взрослому периоду жизни максимально биологически детерминированных уровней физического, интеллектуального и нравственного совершенства; максимальной по длительности, безболезненной и социально плодотворной жизни; т. е. здоровье ребенка (будущего взрослого) — это итог (результат) оптимальной реализации генетической программы развития.
Традиционно выделяют три основных вида здоровья:
— физическое;
— психическое;
— нравственное (социальное);
и производные виды здоровья :
— репродуктивное;
— сексуальное;
— отдельных групп населения (по возрасту, профессии, полу и др.).
Физическое здоровье — естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем .
Психическое здоровье — уровень и качество мышления, уровень развития внимания и памяти, степень эмоциональной устойчивости и развития волевых качеств, которые зависят от состояния головного мозга.
Нравственное здоровье — моральные принципы, которые являются основой социальной жизни человека, т. е. жизни в человеческом обществе.
Отличительные признаки нравственного здоровья:
— сознательное отношение к труду;
— овладение сокровищами национальной и мировой культуры;
— активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни.
Физически и психически здоровый человек может быть нравственно неполноценным, если он пренебрегает нормами морали. Нравственно здоровым людям присущ ряд важнейших общечеловеческих качеств, которые делают их настоящими людьми. Поэтому социальное здоровье считается высшей мерой человеческого здоровья.
Здоровый и духовно развитый человек счастлив — он отлично себя чувствует, получает удовольствие от своей работы, стремится к самоусовершенствованию, достигая неувядаемой молодости и внутренней красоты.
Целостность человеческой личности проявляется прежде всего во взаимосвязи и взаимодействии физических и психических сил организма; эта гармония повышает резерв здоровья и создает условия для творчества.
Здоровый образ жизни (ЗОЖ)основанный на принципах нравственности, рационально организованный, трудовой, закаливающий образ жизни, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до глубокой старости сохранить нравственное, психическое и физическое здоровье.
Цель ЗОЖ — утверждение более разумных форм личного и коллективного поведения для сохранения и укрепления здоровья людей.
Элементы ЗОЖ (факторы, влияющие на здоровье и развитие человека):
— плодотворный труд;
— рациональный режим труда и отдыха ;
— отсутствие вредных привычек;
— оптимальный двигательный режим ;
— соблюдение личной гигиены ;
— рациональное питание;
— закаливание и др.
Поговорим об основных элементах ЗОЖ.
1. Плодотворный труд — важнейший социальный фактор ЗОЖ, обеспечивающий человеку не только финансовое, но и социальное и психологическое благополучие.
2. Рациональный режим труда и отдыха — важнейший элемент ЗОЖ. При правильном и строгом соблюдении режима вырабатывается четкий и необходимый ритм функционирования организма, что создает оптимальные условия труда и отдыха и тем самым способствует укреплению здоровья, улучшению работоспособности, производительности, организованности труда. Режим — это дисциплинированность, аккуратность, организованность, целеустремленность и рациональное использование времени.
3. Отсутствие вредных привычек. Вредные привычки — бич современной жизни:
а)никотиномания разрушительно влияет на работоспособность мозга, физическую силу, функциональную устойчивость органов и систем, как в обычных, так и в экстремальных жизненных ситуациях; снижает адаптационные возможности организма человека. При этом негативное влияние оказывает и активное, и пассивное курение. Особенно опасно его воздействие на детей, подростков и стариков, у которых нервная регуляция либо еще несовершенна, либо изношена, следовательно, даже слабое и редкое воздействие может вызвать тяжелые последствия. Очень опасен никотин для беременных женщин; у детей, родившихся от курящих матерей, отмечается общее ослабление организма, чаще встречается различная патология с увеличением дальнейшей заболеваемости и смертности детей;
б)алкоголизм разрушает системы и органы человека; вызывает развитие симптомокомплекса болезненного пристрастия к алкоголю в виде:
— потери чувства меры и контроля над количеством потребленного алкоголя;
— нарушения деятельности нервной системы и внутренних органов.
В дальнейшем происходит разрушение личности человека, обесценивание и утрата социальных связей, моральных ориентиров и ценностей;
в)наркомания и токсикомания делают человека рабом, разру шают морально, психически, физиологически и социально. Более подробные сведения о влиянии вредных привычек на человека и мерах по их профилактике будут представлены в последующих разделах учебного пособия.
4. Рациональное питание требует исполнения двух базовых принципов (законов):

й — соблюдение равновесия между получаемой и расходуемой энергией;

й — соответствие химического состава рациона физиологическим потребностям организма в пищевых веществах.

При этом необходимо помнить, что небольшое количество калорий расходуется и в состоянии покоя (для поддержания физиологических функций организма).
Правила естественной системы питания:

прием пищи только при ощущениях голода;

отказ от пищи при болях, умственном и физическом недомогании, при лихорадке;

отказ от приема пищи непосредственно перед сном, а также до и после серьезной физической и умственной работы.

Очень важны такие показатели, как состав пищи и способ ее приготовления.
Рациональное питание обеспечивает высокую работоспособность, продление жизни и сохранение здоровья. Лица, страдающие заболеванием, должны соблюдать соответствующую диету.
5. Оптимальный двигательный режим — важнейшее условие ЗОЖ и фактор, влияющий на здоровье человека. Его основу составляют систематические занятия физическими упражнениями. Это укрепляет здоровье, повышает физические способности, обеспечивает профилактику неблагоприятных возрастных изменений. Кроме того, это важнейшее средство воспитания очень ценных качеств личности и стимулятор возможностей социальной адаптации человека.
Основные качества, характеризующие физически развитого человека: сила, ловкость, быстрота, гибкость, выносливость.
На стыке с этим фактором находятся и два других важных элемента ЗОЖ:
6. Соблюдение личной гигиены и 7. Закаливание. Эти меры необходимы для профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья.
Личная гигиена способствует формированию адекватного самоощущения человека и создает условия для беспрепятственного общения с другими людьми. Закаливание же обеспечивает тренировку выносливости организма при воздействии различных факторов.
Принципы закаливания:

оптимальность;

последовательность;

систематичность;

учет индивидуальных особенностей и возраста;

учет состояния здоровья;

положительная эмоциональная реакция на процедуры.

Однако кроме элементов ЗОЖ к факторам, воздействующим на здоровье и развитие человека, относят также:

наследственность;

влияние окружающей природной, производственной и бытовой среды;

индивидуальные биоритмы человека (более 300 процессов в организме подчинены суточному ритму).

Все эти факторы со знаком «плюс» являются благоприятными для здоровья и развития человека, а со знаком «минус» — относятся к факторам риска болезней.
Прежде чем более конкретно охарактеризовать понятие «факторы риска болезней», разберем понятие «общественное здоровье».
Выделяют четыре уровня здоровья:

й уровень — здоровье отдельного человека — индивидуальное здоровье;

й уровень — здоровье социальных и этнических групп — групповое здоровье;

й уровень — здоровье населения административных территорий — региональное здоровье;

й уровень — здоровье популяции, общества в целом — общественное здоровье.

Для 1-го уровня основной показатель — отсутствие расстройств и заболеваний.
Для 4-го уровня основные показатели — снижение уровня смертности, заболеваемости и инвалидности; повышение уровня ощущаемого здоровья.
По определению ВОЗ:

общественное здоровье — медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности;

здоровье населения — медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое и социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей.

Общественное здоровье — это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности жизни людей.
Для оценки группового, регионального и общественного здоровья используют четыре основных показателя (индикатора):

демографические показатели;

заболеваемость;

инвалидность;

физическое развитие.

Дадим краткую характеристику перечисленным индикаторам общественного здоровья.

Демографические показатели

Демографические показатели позволяют судить о демографической ситуации, т. е. об уровне рождаемости и смертности, о естественном приросте населения, об уровне брачности и т. д.
Демографическая ситуация — это состояние воспроизводства населения в данной стране. Чтобы понять, из чего она складывается, приведем основные понятия демографии.
Демография — это наука, изучающая вопросы естественного движения населения.
Демография (медицинская) — наука, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывающая на этой основе меры медицинского, социального, организационного характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.
Например:
а) статика населения (состав населения в определенный момент времени);
б) динамика населения (движение и изменение численности населения).
Естественное движение населения подразумевает непрерывное изменение его численности и структуры в результате рождения, смерти, браков и разводов, а также изменения половозрастной структуры населения.
Предметом демографии являются законы естественного воспроизводства населения в их общественно-исторической обусловленности.
Естественное воспроизводство определяется соотношением числа родившихся детей и числа умерших детей и взрослых за определенный промежуток времени. Кроме того, на численность населения влияют миграционные процессы.
Миграция — это перемещение населения по территории, которое изменяет его численность в те или иные периоды.
Миграционный прирост есть разность между числом прибывших мигрантов на изучаемую территорию и выбывших из нее.
Плодовитость — это биологическая способность женщины, мужчины, брачной пары к зачатию и рождению определенного числа детей. Плодовитость зависит от:
— генетических качеств;
— состояния здоровья супругов;
— сочетания физиологических свойств супругов в браке.
Рождаемость — это фактическая реализация плодовитости в зависимости от множества условий экономического, культурного, психологического и других свойств. Рождаемость в РФ в 2015 году составила 12,6 человек на 1000 населения.
Смертность есть частота случаев смерти в социальной среде. Обычно в демографии пользуются коэффициентом смертности в различных группах населения (по возрасту, полу, виду деятельности и т. д.).
На сегодня в Российской Федерации отмечается естественный прирост населения. Согласно оценке Госкомстата прирост населения России за 2015 год составил 0,19%, или 277 422 человека.
Современный показатель смертности в РФ составляет около 13,7% (данные 2015 г.), тогда как в развитых странах он достигает 8-10%. Относительно высока смертность детей, хотя показатель младенческой смертности за последние десять лет значительно снизился и составил 6,0 на 1 000 родившихся (данные 2015 г.).
Из других демографических показателей необходимо знать, что такое коэффициент естественного прироста населения.
Коэффициент естественного прироста — это отношение величины естественного прироста населения к его средней (чаще — среднегодовой) численности.
Основными задачами демографии являются:

изучение тенденций и факторов демографических процессов;

разработка демографических прогнозов;

разработка мероприятий демографической политики.

Характерная особенность демографической ситуации в России — неуклонное старение населения на фоне уменьшения его численности.
К 2013 г. количество пожилых и старых, т. е. людей в возрасте 65 лет и старше, составило в России 13%; при этом по определению ООН население считается старым, если удельный вес лиц данного возраста составляет 7% и более. Если подобная тенденция сохранится, то это нанесет существенный урон экономике и значительно увеличит финансовую нагрузку на граждан трудоспособного возраста.
В последние годы в России выросла средняя продолжительность жизни (в 2014 г. она составляла примерно у мужчин — 65,6 лет, у женщин — 77,2 года). В 2015 году средняя продолжительность жизни в РФ поставила очередной исторический рекорд — 71,4 года.
И, конечно, в стране сохраняется недостаточный уровень рождаемости. Сегодня 2/3 российских семей имеют одного ребенка в связи со сложной социально-экономической ситуацией и по ряду других причин.
Для простого воспроизводства необходимо, чтобы рождалось 210 детей на 100 жителей, т. е. большинство семей должны иметь по

3 ребенка. Если цифра будет ниже, т. е. показатель рождаемости значительно ниже, чем тот, который необходим для устойчивого роста населения, то коренное население начнет вымирать. Сейчас в России показатель рождаемости — 1,6 ребенка на одну женщину. Для того чтобы предупредить возврат демографической катастрофы, необходимо рождение 2,1-2,5 ребенка у каждой женщины (т. е. по двое-трое детей). Пока что этого в большом масштабе добиться не удается.

Заболеваемость

Заболеваемость — любое субъективное или объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма. Этот показатель общественного здоровья существенно колеблется в зависимости от вида заболевания, острой или хронической его формы, от сезона, возраста, пола и т. д., поэтому его оценивают в конкретном выражении.

Инвалидность

Инвалидность — социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функции организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и вызывающая необходимость его социальной защиты.
В РФ определяют три группы инвалидности:

— полная утрата способности к регулярному труду (пациенту требуется постоянный уход);

— нетрудоспособность без необходимости постоянного ухода;

— утрата способности к профессиональному труду.

Детская инвалидность — дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, контроля за своим поведением, способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению и трудовой деятельности в будущем. В РФ около 2,5 млн. инвалидов, из них почти 700 тыс. — это дети. Следовательно, этот показатель также свидетельствует об очень низком уровне общественного здоровья населения нашей страны.

Физическое развитие

Физическое развитие — процесс развития совокупности морфологических и функциональных свойств организма, запрограммированных наследственными механизмами и реализуемых по определенному плану при оптимальных условиях жизнедеятельности.
Иначе говоря, физическое развитие — динамический процесс роста (увеличение длины и массы тела, развитие органов и систем организма и так далее) и биологического созревания ребенка в определенном периоде детства. Физическое развитие отражает процессы роста и развития организма на отдельных этапах постнатального онтогенеза (индивидуального развития), когда наиболее ярко происходят преобразования генотипического потенциала в фенотипические проявления. Особенности физического развития и телосложения человека в значительной мере зависят от его конституции. Процессы физического и полового развития взаимосвязаны и отражают общие закономерности роста и развития, но в то же время существенно зависят от социальных, экономических, санитарно-гигиенических и других условий, влияние которых в значительной мере определяется возрастом человека.
Под физическим развитием понимают непрерывно происходящие биологические процессы. На каждом возрастном этапе они характеризуются определенным комплексом связанных между собой и с внешней средой морфологических, функциональных, биохимических, психических и других свойств организма и обусловленных этим своеобразием запасом физических сил. Хороший уровень физического развития сочетается с высокими показателями физической подготовки, мышечной и умственной работоспособности. На современном этапе физическое развитие характеризуется явлениями децелерации населения, снижением общего уровня физических показателей, что также снижает уровень общественного здоровья.
Для более объективной и всесторонней оценки общественного здоровья ВОЗ предлагает следующее критерии:

доступность первичной медико-санитарной помощи;

охват населения медицинской помощью;

уровень иммунизации населения;

степень обследования беременных квалифицированным персоналом;

уровень детской смертности;

состояние питания детей;

средняя продолжительность предстоящей жизни;

гигиеническая грамотность населения;

отчисления валового национального продукта на здравоохранение.

Общественное здоровье обусловлено комплексным воздействием социальных, поведенческих и биологических факторов (при первенстве социальных), которые называют факторами риска.
Факторы риска болезней — это потенциально опасные для здоровья факторы:
— поведенческого;
— биологического;
— генетического;
— экологического;
— социального характера ;
— факторы окружающей природной , производственной и бы - товой среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.
Факторы риска — это факторы и обстоятельства жизни пациента, которые увеличивают опасность развития болезни или стимулируют изменения в организме, приводящие к патологическим процессам.
Факторы риска действуют опосредованно, нарушают устойчивость механизмов регуляции организма, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней. Однако не надо забывать, что для развития патологического процесса помимо факторов риска требуется в первую очередь воздействие конкретного причинного фактора.
Факторы риска условно делятся на несколько групп:

я группа — социально-экономические факторы (условия труда, быта, материальное благосостояние, вредные привычки, тип питания и др.) факторы;

я группа — социально-биологические факторы (возраст родителей, пол человека, течение антенатального периода и т. д.);

я группа — экологические и природно-климатические факторы;

я группа — организационные и медицинские факторы (уровень и качество медицинской помощи, ее доступность и т. д.).

Необходимо отметить, что заболеваемость взрослого человека обусловлена:

на 20% — генетическими факторами;

на 10-15% — состоянием системы здравоохранения;

на 20-25% — состоянием внешней среды;

на 50% — условиями и образом жизни.

У детей на первом месте находятся социально-биологические факторы, роль которых по мере взросления снижается (но не исчезает). Факторы риска имеют региональные особенности, взаимодействуют друг с другом и влияют друг на друга. От воздействия факторов риска зависит такой важный показатель, как качество жизни.
Качество жизни оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физиологические, эмоциональные, социальные и др.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации.
Качество жизни — это категория, включающая сочетание условий жизнеобеспечения и состояние здоровья, позволяющих достичь физического, психического, социального благополучия и самореализации. Следовательно, качество жизни человека напрямую зависит от состояния его здоровья, поэтому приоритетной задачей фельдшера является первичная профилактика.
Первичная профилактика — это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-профилактическими учреждениями. Одним из важнейших критериев здорового образа жизни является медицинская (профилактическая) активность, которая складывается из отношения к своему здоровью и здоровью других людей, выполнения медицинских рекомендаций, посещения медицинских учреждений, осмотров, диспансеризации. Это степень реализации медицинских знаний в повседневной жизни человека .
Профилактическая активность — это комплексный показатель, при оценке которого учитывается наличие или отсутствие вредных для здоровья привычек: курения, употребления алкоголя, гиподинамии, соблюдения режима труда, отдыха, питания, правил техники безопасности, раннее обращение к врачу с профилактической целью, выполнение медицинских предписаний и назначений.
Таким образом, в современных условиях снижение заболеваемости и смертности, улучшение здоровья в значительно большей степени зависят от изменений образа жизни, условий жизни, окружающей среды, чем от спе цифических медицинских функций (лечение, медицинская профилактика, медицинская реабилитация). Сегодня терпит крах система здравоохранения, которая ставит своей задачей лечение болезней только с помощью лекарственных препаратов, забывая о таком действенном средстве профилактики и лечения заболеваний, как физическая культура, здоровый образ жизни, труд и отдых.
Принцип профилактики наиболее полно отражает гуманистическое содержание и социальное предназначение медицинской деятельности. Термин профилактика (prevention)можно определить как «действия, направленные на уменьшение вероятности возникновения заболевания или нарушения, прерывание или замедление прогрессирования заболевания, уменьшение вероятности нетрудоспособности». Профилактика — составная часть медицины. Социальное профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья населения включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социальноэкономические мероприятия. Создание системы предупреждения заболеваний и устранение факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства.
Цель пропаганды здорового образа жизни — формирование гигиенического поведения населения, базирующегося на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.
Для реализации этой цели должны быть решены следующие задачи:
— обеспечение необходимой медико-гигиенической информацией о здоровом образе жизни;
— стимулирование деятельности государственных органов и общественных организаций по созданию условий для здорового образа жизни населения;
— вовлечение всех медицинских работников в санитарно-просветительную работу и воспитательную деятельность;
— организация всенародного движения за формирование здорового образа жизни, объединение усилий с национальными движениями такого рода в зарубежных странах.
Санитарное просвещение — это раздел здравоохранения, содержанием которого является гигиеническое обучение и воспитание населения. Повышение уровня санитарной культуры населения, проведение мероприятий, способствующих сохранению и укреплению здоровья, должны основываться на следующих принципах:
— научность (пропаганда тех сведений и положений, которые являются научным знанием, прочно установленным и утвержденным в науке);

правдивость и объективность;

дифференцированность и целенаправленность;

массовость;

систематичность и последовательность;

комплексность (то есть пропаганда здорового образа жизни должна вестись не только медиками, но и психологами, социологами и т. п.);

связь с жизнью общества, профильность.

Важнейшими направлениями воспитания санитарно-гигиенических навыков, пропаганды санитарно-гигиенических медицинских знаний, формирования здорового образа жизни можно считать следующие:

Пропаганда факторов, способствующих сохранению здоровья: гигиена труда, рациональное питание, гигиена отдыха, оптимальный двигательный режим, физкультура и спорт, гигиена супружеских отношений, закаливание, личная гигиена, медико-социальная активность, психогигиена, гигиена окружающей среды.

Пропаганда профилактики факторов, пагубно влияющих на здоровье: злоупотребление спиртными напитками, наркотиками; курение, соблюдение некоторых этнических обрядов и привычек, религиозно-культовые отправления.

Формирование здорового образа жизни, в частности, осуществление первичной профилактики, требует совместных усилий государственных, общественных организаций, медицинских учреждений, медицинских работников всех уровней, прежде всего — первичного звена: медсестер городских поликлиник, сельских амбулаторий и фельдшеров, работающих в ФАПе (фельдшерско- акушерском пункте), а также самого населения. Именно в таком направлении должна действовать государственная комплексная программа по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, разработанная центром медицинской профилактики и другими научными учреждениями.
Формирование здорового образа жизниэто основное направление первичной профилактики. Для каждого медицинского работника, в первую очередь для фельдшера, пропаганда здорового образа жизни является важным и необходимым разделом работы, его профессиональной обязанностью.
В Российской Федерации создана служба формирования здорового образа жизни, образованы центры здоровья, центры медицинской профилактики. Все врачи, фельдшеры, акушерки, медицинские сестры, кроме повседневной индивидуальной санитарно-просветительной работы с посетителями лечебно-профилактических учреждений, должны ежедневно уделять часть рабочего времени массовой и групповой пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения.
Тема 1.2. Рост и развитие. Потребности человека в разные возрастные периоды
Человек растет и развивается с момента оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до наступления биологической смерти. Эти процессы, являясь общебиологическими свойствами живой материи, характеризуются рядом универсальных закономерностей:

Генетическая детерминированность — заложенность программы роста и развития индивидуума с момента зачатия.

Стадийность — последовательность изменений организма человека в течение жизни, которая также генетически заложена в наследственном материале. Однако временные границы отдельных стадий могут варьировать; при этом активность процесса роста и развития различна на разных стадиях жизни. На каждой стадии происходят количественные и качественные изменения, что обуславливает необратимость процесса. Для роста и развития человека характерно сочетание постепенности и скачкообразности в динамике процессов.

Гетерохрония — разновременность как в созревании разных систем организма (или тканей), так и в формировании разных признаков в пределах одной системы.

Концепция системогенеза П. К. Анохина. В процессе развития человека опережающими темпами созревают жизненно важные функции, обеспечивающие первоочередное формирование комплексных адаптивных реакций, специфических для каждого конкретного этапа взаимодействия организма с внешней средой. При этом отмечается значительное индивидуальное разнообразие возрастной динамики в пределах выделенных этапов онтогенеза, которое в определенной степени зависит от уникальной наследственной программы.

Характерные морфофизиологические особенности, проявляющиеся в каждый период онтогенеза, т. е. возрастные особенности в строении или деятельности тех или иных систем. Эти особенности ни в коей мере не являются (не могут являться) свидетельством неполноценности организма ребенка и взрослого на отдельных этапах онтогенеза. Наоборот, именно комплексом подобных особенностей характеризуется тот или иной возраст.

5. Дифференциация и интеграция частей и функций организма, автономизация развития, возрастающая в ходе филогенеза человека.
6. Диалектическое единство непрерывного и прерывистого, постепенность и цикличность; переход количественных изменений в качественные.
Например: у детей вначале прослеживается высокая скорость процессов роста и развития, затем отмечается их замедление. В пубертатный период происходит так называемый спурт — скачок к ускорению, а затем скорость процессов роста и развития становится ниже уровня допубертатного периода и в дальнейшем затормаживается (в качестве иллюстрации можно вспомнить, что человек перестает расти в длину после 21 года).
При этом необходимо отметить, что если развитие всегда идет по нарастающей, то рост — это изменение, а не приращение; его фундаментальное свойство — обновление, т. е. утрата одних (отдельных) частей (и функций) и добавление других.
Таким образом, развитие в широком смысле — процесс количественных и качественных изменений, происходящих в организме человека, которые приводят к повышению уровня сложности организации органов и тканей при взаимодействии всех его систем. Следовательно, развитие включает три основных процесса:
— рост;
— дифференцировку органов и тканей ;
— формообразование (т. е. приобретение организмом харак - терных, присущих ему форм).
Все три процесса находятся в тесной взаимосвязи и постоянно взаимозависимы.
У детей развитие — это прежде всего количественный процесс (т. е. непрерывное повышение массы органов, сопровождающееся увеличением числа их клеток или их размеров); хотя и здесь сохраняются закономерности:
— неравномерности и непрерывности;
— гетерохронии развития .
Периодизация возрастов человека была впервые принята в 1965 г. на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии. Впоследствии эта классификация уточнялась и дополнялась в соответствии с достижениями современной науки и пополнением знаний.

Пренатальный этап:

а)эмбриональный период (первые 8 недель гестации);
б)фетальный период (с 8 полных недель до 40-42 нед.);

Постнатальный этап:

а)период новорожденности (10 дней);
б)период грудного возраста (до 12 мес.);
в)период раннего детства (от 1 до 3 лет);
г)период 1-го детства (от 4 до 7 лет);
д)период 2-го детства (мальчики — 8-12 лет, девочки — 8-11 лет);
е)подростковый возраст, или период полового созревания (мальчики — 13-16 лет, девочки — 12-15 лет);
ж)юношеский возраст (мальчики — 17-21 год, девочки — 16-20 лет);
з)зрелый возраст (20-21-44 года — ранняя зрелость, или молодой возраст; 44-59 лет — поздняя зрелость, или средний возраст;
и)60-74 — период пожилого возраста;
к)75-80— период ранней старости;
л)81-90 — период глубокой старости.
м)после 90 — долгожительство.
Кроме приведенной классификации имеется много других вариантов распределения периодов жизни ребенка, в которых используются самые разные критерии. Рассмотрим некоторые из них.
1. Классификация Рене Заззо; в основу положены системы воспитания и обучения, в основном совпадающие с этапами детства:

0-3 года — раннее детство;

3-5 лет — дошкольный возраст;

6-12 лет — начальное школьное образование;

12-16 лет — обучение в средней школе;

Поднятие выпрямленных ног (4-6 раз).

Напряженное выгибание.

Поворот на живот влево (см. 12-е упр. компл № 2).

Приподнимание туловища из положения на животе.

Поворот со спины на живот в обе стороны (см. 4-е и 12-е упр. компл. № 2).

Приподнимание тела из положения лежа на животе (1-2 раза).

Наклоны и выпрямления туловища (2-3 раза).

Приложение 3 Группы здоровья детей

Дети без отклонений в здоровье, не болевшие за время наблюдения; с незначительными отклонениями в здоровье, не требующими коррекции.

Дети, склонные к повышенной заболеваемости (более 4 раз в год); имеющие функциональные отклонения, обусловленные определенной степенью морфологической незрелости органов и систем.

Дети, страдающие хроническими заболеваниями или дефектами развития, но находящиеся в состоянии полной компенсации.

Дети, страдающие хроническими заболеваниями или дефектами развития в стадии субкомпенсации.

Дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Приложение 4 Правила пользования центильными таблицами для оценки физического развития детей раннего возраста

Уточнить пол и возраст ребенка.

Провести антропометрию.

Найти вертикальный коридор длины по массе, запомнить номер коридора.

Найти горизонтальный коридор длины по возрасту, запомнить номер коридора.

Найти пересечение коридоров по таблице № 1 «Оценка физического развития ребенка».

Записать заключение в пересечении коридоров.

Найти повторно пересечение коридоров по таблице № 2 «Оценка физического развития в зависимости от полученных результатов».

Определить тактику в отношении ребенка по результатам таблицы № 2.

Показатели нервно-психического развития детей в возрасте 7-18 лет256

Половое созревание и физическое развитие детей старшего возраста 258

Особенности организации безопасной окружающей среды,

здорового образа жизни для школьников266

Половое воспитание детей и подростков 276

Приложения к разделу II 288
Практикум312
Раздел III. Здоровье мужчин и женщин зрелого возраста 338
Тема 3.1. Особенности мужского организма в зрелом возрасте 338

Анатомо-физиологические особенности мужчин зрелого возраста 339

Психологические и социальные особенности мужчин зрелого возраста347

Потребности мужчин зрелого возраста, способы их удовлетворения 350

Проблемы, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков

в области сохранения и укрепления здоровья мужчин зрелого возраста355
Тема 3.2. Особенности женского организма в зрелом возрасте364

Анатомо-физиологические особенности женщин зрелого возраста365

Психологические и социальные особенности женщин зрелого возраста 373

Потребности женщин зрелого возраста, способы их удовлетворения374

Проблемы, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков

в области сохранения и укрепления здоровья женщин зрелого возраста 379
Тема 3.3. Здоровье семьи 392

Понятие семьи, типы семьи, этапы жизненного цикла

и основные функции семьи 392

Права членов семьи. Значение семьи в жизни человека.

Возможные медико-социальные проблемы семьи 397

Понятие о репродуктивном здоровье мужчины

и женщины зрелого возраста 408
Тема 3.4. Оплодотворение и развитие плодного яйца 417

Оплодотворение и развитие плодного яйца.

Основные этапы внутриутробного развития человека 417

Критические периоды развития эмбриона и плода422

Влияние вредных факторов на развитие эмбриона и плода 424

Тема 3.5. Период беременности 435

Физиологические изменения в организме беременной женщины 435

Основные признаки беременности 437

Особенности режима, гигиены и диететики беременной женщины440

Тема 3.6. Период родов 457

Общее понятие о родах457

Задачи фельдшера по подготовке беременной и ее семьи к родам464

Особенности гигиены и организации питания рожениц 467

Проблемы роженицы, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков в области поведения во время родов

и профилактики патологии родового акта 468
Тема 3.7. Послеродовой период474

Понятие о раннем и позднем послеродовом периоде,

их анатомической и физиологической сущности 474

Гигиена и диететика родильницы 477

Тема 3.8. Климактерический период у мужчин 487

Понятие «климакс», «климактерический период».

Причины возникновения климакса. Изменения, происходящие
в организме мужчины в климактерическом периоде 487

Особенности течения климактерического периода у мужчин488

Тема 3.9. Климактерический период у женщин 492

Особенности климактерического периода у женщин.

Понятия «пременопауза», «менопауза», «постменопауза»492

Изменения, происходящие в организме женщины

в климактерическом периоде, и особенности его течения495
Раздел IV. Геронтология 502
Тема 4.1. Основные понятия геронтологии 502

Введение в геронтологию502

Демография пожилого возраста 507

Тема 4.2. Особенности лиц пожилого и старческого возраста 513

Анатомо-физиологические особенности лиц

пожилого и старческого возраста 513

Психологические и социальные особенности лиц

пожилого и старческого возраста 520
Тема 4.3. Универсальные потребности лиц пожилого и старческого возраста531

Проблемы пациента в преклонном возрасте 531

Образ жизни и долголетие 533

Среда обитания пожилого человека 537

Проблемы адаптации лиц пожилого возраста к старению 539

Медико-социальные и психологические аспекты смерти 543

Тема 4.4. Медицинская и социальная защита старших возрастных групп 566

Законодательные аспекты медико-социальной помощи

людям пожилого возраста 566

Медицинские аспекты защиты пожилых людей570

Социальные аспекты защиты пожилых людей 572

Литература 588
Глоссарий 591
Учебное издание
КРЮКОВА Диана Анатольевна
ЛЫСАК Лидия Александровна
ФУРСА Ольга Владимировна
Здоровый человек и его окружение