Название книги | Логопедический массаж. - Изд. 2-е |
Автор | Акименко |
Год публикации | 2019 |
Издательство | Феникс |
Раздел каталога | Книги по коррекционной педагогике, дефектологии, логопедии (ID = 147) |
Серия книги | Библиотека логопеда |
ISBN | 978-5-222-32473-8 |
EAN13 | 9785222324738 |
Артикул | O0111399 |
Количество страниц | 173 |
Тип переплета | мяг.лен.* |
Формат | 84*108/32 |
Вес, г | 120 |
Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:
В пособии представлена система работы по коррекции патологических проявлений в мышцах артикуляционного аппарата у детей с речевыми нарушениями. Рассмотрены традиционные и нетрадиционные виды массажа, такие как классический, фасциальный, перекрестный массаж, аурикулотерапия, массаж по точкам Эрба и по моторным точкам и др. Настоящее пособие предназначено для студентов-бакалавров, изучающих по учебному плану логопедию, студентов дефектологических факультетов педагогических вузов, начинающим логопедам и всем, воспитывающим детей с нарушениями речи.
К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.
Серия Библиотека логопеда»В. М. АкименкоЛОГОПЕДИЧЕСКИЙМАССАЖИздание 2-еРостов-на-Дону «Феникс» 2019УДК 376.36:615.82ББК 74.3+53.54КТК 474А36Акименко В. М.А39 Логопедический массаж / В. М. Акименко. — Изд. 2-е. — Ростов н/Д : Феникс, 2019. — 173 с. : ил. — (Библиотека логопеда).ISBN 978-5-222-32473-8В пособии представлена система работы по коррекции патологических проявлений в мышцах артикуляционного аппарата у детей с речевыми нарушениями. Рассмотрены традиционные и нетрадиционные виды массажа, такие как классический, фасциальный, перекрестный массаж, аурикулотерапия, массаж по точкам Эрба и по моторным точкам и др.Настоящее пособие предназначено для студентов-бакалавров, изучающих по учебному плану логопедию, студентов дефектологических факультетов педагогических вузов, начинающим логопедам и всем, воспитывающим детей с нарушениями речи.ISBN 978-5-222-32473-8УДК 376.36:615.82ББК 74.3+53.54© Акименко В. М., 2018 ©Оформление: ООО «Феникс», 2019В современной логопедической практике массаж получил широкое распространение. Логопедический массаж — это эффективный метод коррекционного воздействия, обеспечивающий ослабление патологических проявлений в мышцах артикуляционного аппарата.Логопедический массаж, включающий массаж лицевых и артикуляционных мышц, позволяет устранить мышечные синдромы, мешающие произнесению звуков, подготавливает артикуляционный аппарат к их произношению. С неправильным произношением звуков у детей мы встречаемся очень рано, уже в младших группах дошкольного учреждения. Однако чаще всего наблюдаются временные (физиологические) нарушения звукопроизношения, обусловленные недостаточной сформированностью фонематического слуха или артикуляционного аппарата.При нормальных условиях, когда в детском саду и дома осуществляется весь комплекс мероприятий по укреплению здоровья детей, когда взрослые, разговаривая с малышом, показывают правильные образцы речи, когда проводится систематическая работа по формированию правильного произношения, способствующая усвоению ребенком фонетической системы родного языка, развитию речедвигательного и речеслухового анализаторов, физиологические нарушения звукопроизношения изживаются самостоятельно.Если нарушенное звукопроизношение у ребенка остается после 4—5 лет, то нужны специальные коррекционные технологии, одной из которых является логопедический массаж.Логопедический массаж обеспечивает нормализацию мышечного тонуса, улучшает кинетические и кинестетические ощущения, снижает влияние таких патологических проявлений в мышцах артикуляционного аппарата, как синкинезии, гиперкинезы, гиперсаливация, что способствует улучшению качества коррекционной работы.Перед проведением логопедического массажа очень важно обладать некоторой суммой знаний. Секрет эффективности проведения логопедического массажа заключается в первую очередь в знании анатомии строения мышц артикуляционного аппарата, так как без этого ваши действия не окажут должного эффекта. Только отличное знание строения мышц артикуляционного аппарата поможет вам профессионально проводить логопедический массаж. Еще один секрет заключается в умении владеть техникой и приемами логопедического массажа.Самая важная информация, необходимая для проведения логопедического массажа, представлена в схемах. Логопеду достаточно минутного внимания, чтобы вспомнить усвоенную ранее информацию, оценить ситуацию и принять правильное решение при проведении коррекционной работы.Особенности обследования ребенка перед проведением логопедического массажаОбщие рекомендации к проведению логопедического массажа
Назначению логопедического массажа должна предшествовать медицинская диагностика, проводимая врачом. Медицинское заключение должно содержать указания на наличие неврологической симптоматики, в том числе указание на форму пареза (или паралича), локальные нарушения иннервации мышц и пр. Как правило, логопедический массаж следует проводить только по рекомендации врача.Основным показанием к проведению массажа являются нарушения мышечного тонуса. Состояние мышц языка можно определить с помощью пальпации, визуально и с помощью зондов. Здоровая мышца на ощупь мягкая, упругая и эластичная, не вызывает болезненных ощущений. При обследовании надавливание вызывает некоторое сопротивление мышц языка, а затем, после отпускания, язык полностью восстанавливает свою форму. При повышении тонуса мышцы более плотные, могут быть ригидными, пассивные движения совершаются с трудом. При пониженном мышечном тонусе мышцы на ощупь вялые и дряблые.При визуальном осмотре языка необходимо обратить внимание на его толщину, ширину и длину:по толщине языка можно судить о состоянии вертикальных мышц (повышенный тонус делает язык чрезмерно утолщенным, пониженный — тонким);
по длине языка можно судить о состоянии продольных мышц (повышенный тонус делает язык укороченным, пониженный — чрезмерно длинным);
по ширине языка можно судить о состоянии поперечных мышц (соответственно, язык узкий или широкий).
Однако воспроизведение определенного артикуляционного уклада при произнесении звука осуществляется при взаимосвязанной и содружественной работе всех мышц языка: расслаблении одних и напряжении других.М.А. Пискунов отмечает, что язык заполняет собой всю ротовую полость. Это происходит за счет того, что подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, поперечные и продольные мышцы расслаблены при спокойном положении языка, а мышцы, входящие в корень языка, наоборот, тонически напряжены и держат корень языка как бы подвешенным на средней высоте и несколько оттянутым назад. Форма спинки языка соответствует конфигурации нёбного свода. В норме при открывании рта форма языка изменяется, так как струя выдыхаемого воздуха придавливает спинку языка книзу. Этому способствует опускание одновременно с нижней челюстью и подъязычной кости. При открытом рте тонус языка несколько повышается, а объем уменьшается.При обследовании состояния мышц артикуляционного аппарата оцениваются объем, скорость, динамика, истощаемость, сила и координация движений.После проведения обследования логопед по рекомендации врача составляет комплекс массажных приемов, определяет их последовательность и дозировку. Результаты обследования заносятся в карту.Обследование перед проведением логопедического массажа
Обследование перед проведением логопедического массажа проводится по схеме.Исследование подвижности губ.
Для выявления подвижности губ ребенку предлагается по подражанию выполнить следующие движения:вытянуть губы вперед и округлить;
Особенности обследования ребенка Глава 1 I 7 перед проведением логопедического массажаотвести их уголки в стороны;
поднять верхнюю губу;
опустить нижнюю;
облизнуть губы;
усиленно выдыхая, вызвать вибрацию губ;
надуть щеки — втянуть их.
Исследование подвижности языка.
Для выявления подвижности языка ребенку предлагается по подражанию:сделать язык сначала узким, а потом широким;
поднять кончик языка к верхним резцам и опустить к нижним;
подвигать языком, как «маятником».
Исследование подвижности нижней челюсти.
Для выявления подвижности нижней челюсти ребенку предлагается по подражанию:опустить челюсть;
выдвинуть ее вперед;
установить, нет ли контрактуры.
Исследование подвижности мягкого нёба.
Для выявления подвижности мягкого нёба ребенку предлагается произнести звук [а]. При этом определяется наличие или отсутствие активного замыкания мягкого нёба с задней стенкой глотки, пассивное замыкание определяется шпателем или пальцем путем дотягивания мягкого нёба до задней стенки глотки; одновременно отмечается наличие или отсутствие рефлексов задней стенки глотки.При выполнении заданий диагностируются затруднения в движениях артикуляторных органов: явная невозможность движений, значительное ограничение объема движений, склонность к постоянному удерживанию языка «комком» в глубине полости рта, трудности изменения заданного положения речевых органов, тремор, гиперкинезы, синкинезии, замедление темпа при повторных движениях.При анализе состояния артикуляционной моторики за основу можно взять следующие параметры:движения артикуляционного аппарата: активные, пассивные;
объем движений: полный, неполный;
тонус мускулатуры: нормальный, вялый, чрезмерно напряженный;
точность движений: точные, последовательные, неточные, отсутствует последовательность движений;
наличие сопутствующих и насильственных движений (указать какие);
темп движений: нормальный, замедленный, быстрый;
длительность удерживания артикуляторов в определенной позиции.
Обследование динамической координации артикуляционных движений:
а)исследование динамической организации при повторении артикуляционных движений:оскалить зубы, высунуть язык, затем широко открыть рот;
широко открыть рот, дотронуться кончиком языка до нижних зубов (резцов), затем поднять кончик языка к верхним зубам (резцам) и положить на нижнюю губу;
положить широкий язык на губу, загнуть кончик языка, чтобы получилась «чашечка», занести эту «чашечку» в рот;
широко раскрыть рот, как при звуке [а], растянуть губы в улыбку, вытянуть в трубочку;
широко раскрыть рот, затем попросить полузакрыть и закрыть его;
б)исследование динамической организации при повторении звуковых рядов. Повторить звуковой ряд несколько раз (последовательность звуков изменяется):«а-и-у», «у-и-а»;
«о-и-а», «а-о-и»;
«ы-о-э», «э-ы-о»;
«у-о-а», «о-а-о»;
Особенности обследования ребенка Глава 1 I 9 перед проведением логопедического массажа1 Iв)исследование динамической организации при повторении слоговых рядов (последовательность слогов изменяется):«ка-па-та», «па-ка-та»;
« пла-пло-плу»;
« рал-лар-тар-тал»;
«сила-взма-здра».
При выполнении заданий диагностируется динамическая организация артикуляционных движений. В результате обследования могут быть выявлены нарушения движений, проявляющиеся в замене одного движения другим, поиске артикуляции, «застревании» на одном движении, инертности движения, недифференцированности движений, нарушении плавности движений, напряженности языка, подергивании языка, неумении переключаться с одной артикуляционной позы на другую, с одной фонемы на другую и с одного звукового ряда на другой.Обследование мимической мускулатуры.
Обследование мимической мускулатуры проводится в процессе выполнения ребенком по указанию логопеда определенных действий:а)исследование движений мышц лба:нахмурить брови;
поднять брови;
наморщить лоб;
б)исследование движений мышц глаз:легко сомкнуть веки;
плотно сомкнуть веки;
закрыть правый глаз, а затем левый;
подмигнуть;
в)исследование движений мышц щек:надуть левую щеку;
надуть правую щеку;
надуть обе щеки одновременно;
г)исследование мимических поз (выразить мимикой лица):удивление;
радость;
испуг;
грусть;
сердитое лицо;
д)исследование символического праксиса:свист;
поцелуй;
улыбка;
оскал;
плевок;
цоканье.
При выполнении заданий диагностируется состояние мимической мускулатуры. В результате обследования могут быть выявлены нарушения, проявляющиеся в наличии содружественных движений, подергивании щек, невыполнении движений, нечеткости мимической картины, ограниченности объема движений, симметричности носогубных складок, наличии гиперкинезов, саливации.Оценка функций черепно-мозговых нервов.
Оценка функций лицевого нерва. Обращают внимание на симметричность глазных щелей, положение бровей, равномерность лобных и носогубных складок, расположенность углов рта в покое, наличие тиков. При наличии подергиваний дают задание наморщить лоб, нахмурить брови, надуть щеки. При поражении лицевого нерва возникает паралич мимических мышц на стороне поражения, который характеризуется следующими симптомами: складки на лбу и носогубная складка сглажены, угол рта опущен, глазная щель расширена, не смыкается — заячий глаз; глазное яблоко отклонено кверху и кнаружи — симптом Белла; слезо- и слюнотечение, расстройства вкуса на передних 2/3 языка.
Оценка функций языкоглоточного и блуждающего нервов. Определяют звучность голоса, оценивают глотание пищи, положение язычка и мягкого нёба в покое и при фонации.
Исследуют вкусовую чувствительность задней трети языка на горькое и соленое, рефлексы мягкого нёба и глоточный. Особенности обследования ребенка Глава 1 I 11 перед проведением логопедического массажа 1 IПри поражении IX пары (языкоглоточного нерва) наблюдаются нарушение чувствительности в области среднего уха и глотки, вкусовой чувствительности на задней трети языка и нёбе, расстройства глотания, прекращение слюноотделения из околоушной железы на стороне поражения, что вызывает сухость во рту.При одностороннем поражении блуждающего нерва возникает паралич мягкого нёба, глотки и голосовой связки на стороне поражения. В связи с этим наблюдают отклонение языка в здоровую сторону, отставание половины нёба при фонации, выпадение или снижение рефлексов на стороне поражения, охриплость голоса.При двустороннем неполном поражении блуждающих нервов нарушаются сердечный ритм, дыхание, другие вегетативно-висцеральные функции; полное двустороннее выпадение функций блуждающих нервов несовместимо с жизнью. При вовлечении в процесс чувствительных ветвей нерва наряду с расстройствами чувствительности возникают болевые синдромы в области гортани и уха.3) Оценка функции подъязычного нерва. Ребенка просят высунуть язык, обращают внимание на расположение языка — по средней линии или отклоняется в сторону; его внешний вид — наличие атрофии, тремора; активные движения языка в разных направлениях.Поражение подъязычного нерва вызывает паралич мышц периферического типа больной половины языка. При этом отмечают атрофию мышц и отклонение языка в сторону очага поражения.Одностороннее поражение подъязычного нерва не вызывает выраженных функциональных нарушений, двустороннее сопровождается нарушением речи (дизартрия), затруднением приема пищи. Скорость проведения импульса по подъязычному нерву при невральном поражении снижается.Выявление мозжечковых расстройств.
Палъце-носовая проба. Больному предлагают с открытыми, а затем с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до кончика носа; на стороне поражениямозжечка наблюдается промахивание, иногда сочетающееся с дрожанием (интенционное) кисти.Для определения этого нарушения ребенку предлагают сдвинуть ноги так, чтобы носки соприкасались, а затем закрыть глаза. Если поражен мозжечок, то он в таком положении больной пошатывается или падает (симптом Ромберга).Определение зоны рвотного рефлекса.
Перед проведением логопедического массажа логопед должен определить зону рвотного рефлекса. Для определения зоны рвотного рефлекса берем зонд для постановки звука [с]. Пальцами левой руки обхватываем и фиксируем кончик языка марлевой салфеткой.Проводим зондом по средней линии языка, начиная от кончика, до появления рвотного рефлекса. Отмечаем на схеме зону рвотного рефлекса. В дальнейшем, при проведении логопедического массажа, не выходим выше зоны рвотного рефлекса (в процессе проведения логопедического массажа зона рвотного рефлекса нормализуется).Выявление миофасциальных триггерных точек.
При выявлении миофасциальных триггерных точек пальцами левой руки обхватываем и фиксируем кончик языка марлевой салфеткой. Во время пальпации следует определить общую упругость мышц для сравнения с областью, в которой подозревается наличие триггерной точки. Вначале определяем сокращенную мышцу, а затем, проходя вдоль мышечного волокна, находим в ней область локального мышечного уплотнения. Исследуем регион уплотнения и находим самое плотное, крайне чувствительное место. Это и будет триггерная точка.При пальпации мышц триггерная точка окружена туго натянутыми волокнами (пальпируемые жгуты). Напряжение, приложенное к такому жгуту (активное или пассивное растягивание мышцы) будет вызывать боль в области целевого воздействия. Надавливание на триггерную точку должно вызывать отраженную боль (диагностика триггерной точки). Боль может возникнуть не сразу, а в течение 10 секунд.Особенности обследования ребенка Глава 1 I 13 перед проведением логопедического массажа IВ мышцах, которые окружают триггерную точку, пальпируется бороздчатость, или узловатость. Миофасциальная триггерная точка не позволяет мышце равномерно сократиться, в результате чего движения мышцы ограничиваются. Обнаруживается триггерная точка обычно в зоне наибольшей болезненности туго натянутой полосы мышечных волокон. Ткань, в которой находится триггерная точка слегка «перекатывается» пальцами, что может привести к подрагиванию мышцы. Признак «вздрагивания» выражается в том, что наиболее чувствительные части затронутой мышцы заметно укорачиваются, когда расслабленная мышца пассивно растягивается.В карте обследования отмечаем болевые точки, соответствующие миофасциальным триггерным точкам. При продолжительном воздействии (увеличении времени) на триггерную точку ребенок ощущает все зоны болевого паттерна как единое целое.Выявление миофасциального спаяния.
При выявлении миофасциального спаяния пальцами левой руки обхватываем кончик языка и фиксируем марлевой салфеткой. Надавливая на язык, начинаем от его кончика продвигаться вверх, совершая спиралевидные движения пальцами правой руки. На схеме отмечаем соответствующие миофасциальному спаянию нитевидные уплотнения, не позволяющие мышце равномерно сократиться.Карта обследования ребенка перед проведением логопедического массажа Фамилия, имя
ВозрастЛогопедическое заключение, диагнознапряженность верхней губы, ограничение ее подвижности;
затруднения/невыполнение при движениях, выраженное нарушение тонуса губной мускулатуры, малоподвижность губ.
Исследование подвижности языка. Оцениваются:
точность/неточность выполнения движений, отсутствие нарушений мышечного тонуса языка, патологической симптоматики;
затруднения при выполнении упражнений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса языка, усиливающаяся при функциональной нагрузке, саливация, девиация языка;
грубо выраженное нарушение мышечного тонуса языка, выраженная патологическая симптоматика (постоянная саливация, гиперкинезы, посинение кончика языка, девиация).
Исследование подвижности нижней челюсти. Оцениваются:
точность/неточность выполнения движений;
затруднения при выполнении упражнений, умеренно выраженное нарушение;
наличие/отсутствие контрактуры.
Исследование подвижности мягкого нёба. Оцениваются:
наличие/отсутствие активного замыкания мягкого нёба с задней стенкой глотки;
наличие/отсутствие пассивного замыкания мягкого нёба с задней стенкой глотки;
наличие/отсутствие рефлексов задней стенки глотки.
Обследование динамической координации артикуляционных движений. Оцениваются:
последовательность выполнения движений;
возможность переключения с одного движения на другое;
инертность движений, персеверации, темп движений;
Причины механической дислалииВ пренатальный период:химическое воздействие
биологическое воздействие
После рождения:ротовое дыхание
сосание пальца, соски-пустышки
травмы ЗЧС
Проявленияаномалии (порок развития)
деформации (анатомические дефекты)
Подготовительный этапконсультация ортодонта: лечение, протезирование, подрезание уздечки
логопедическое воздействие: логопедический массаж
артикуляционная гимнастика
формирование диафрагмального дыхания
миотерапия
154 I Логопедический массажЗАДАЧИ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ ПРИ РИНОЛАЛИИВВЕДЕНИЕ3ГЛАВА 1Общие рекомендации к проведению
Обследование перед проведением
Карта обследования ребенка перед проведением
Оценка неврологического статуса ребенка
по шкале Апгар16ГЛАВА 2Организационные мероприятия перед проведением логопедического массажа19Основные цели логопедического массажа19
Гигиенические основы проведения массажа21
Противопоказания к проведению
логопедического массажа22Физиологическое воздействие массажа23
ГЛАВА 3Обоснование целесообразности проведения логопедического массажа при различных речевых нарушениях27Логопедический массажпри дислалии27
Логопедический массажпри ринолалии 29
Логопедический массажпри заикании31
Логопедический массажпри дизартрии33
Логопедический массажпри ал алии37
Логопедический массаж при афазии41
Особенности проведения логопедического массажа
при различных речевых нарушениях43172 I Логопедический массажГЛАВА 4Анатомо-физиологические основы массажа47Типы, виды, принцип работы мышц47
Анатомия лица48
Строение мышц шеи51
Строение мышц губ53
Строение мышц языка56
ГЛАВА 5Техники и приемы логопедического массажа63Топография и виды логопедического массажа63
Приемы классического логопедического массажа... 65
Техники классического логопедического массажа... 68
ГЛАВА 6Система работы по коррекции нарушений мышечного тонуса у детей с речевыми нарушениями71Особенности проведения расслабляющего логопедического массажа шеи, лица, губ, языка.... 71
Особенности проведения тонизирующего
логопедического массажа лица, шеи, губ, языка.... 82Особенности проведения логопедического
массажа при гиперкинезах88Особенности проведения логопедического
массажа при диспраксиях89Снижение рвотного рефлекса92
Борьба с гиперсаливацией93
Массаж при ринолалии98
ГЛАВА 7Массаж подъязычной уздечки 107Понятие нормы уздечки языка107
Аномальные уздечки языка108
Классификации уздечек языка110
Техники массажа подъязычной уздечки113
ГЛАВА 8Традиционные и нетрадиционные виды логопедического массажа115Миофасциальный массаж115
Постизометрическая релаксация (ПИР) 118
Оглавление 1173Техника мышечных веретен122
Элементы метода метамерной стимуляции
Скворцова-Осипенко122Зондовый массаж123
Точечный массаж по биологически
активным точкам124Точечный массаж по моторным точкам129
Массаж профессора Ауглина130
Аурикулотерапия135
Японская методика пальцевого массажа139
Искусственная локальная гипер- и гипотермия ....141
Применение техник акупунктуры
в логопедическом массаже 142Массаж кистей и пальцев рук148
Носовая рефлексотерапия149
ЛИТЕРАТУРА151ПРИЛОЖЕНИЕ153Акименко Валентина МихайловнаЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ