Название книги | PRO грудь: откровения врача-маммолога |
Автор | Алексеева |
Год публикации | 2021 |
Издательство | Феникс |
Раздел каталога | Клиническая медицина. Внутренние болезни (ID = 135) |
Серия книги | Как мы устроены |
ISBN | 978-5-222-33987-9 |
EAN13 | 9785222339879 |
Артикул | 978-5-222-33987-9 |
Количество страниц | 123 |
Тип переплета | цел. |
Формат | 70*100/16 |
Вес, г | 326 |
Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:
Вы не очень любите ходить по врачам, а слова "онкология", "уплотнение", "боль в груди" вызывают у вас страх, и вы не хотите про это думать? Значит, вы нормальный человек! Однако если продолжать бояться, то вы не сможете себе помочь. А если вы хотите побороть свой страх, тогда эта книга для вас. Она поможет вам разобраться в сигналах, которые посылает организм, и позаботиться о своем здоровье. Книга адресована тем, кто хочет понимать, зачем нужно обследовать грудь, ходить к маммологу и что ожидать от приема у врача; как по возможности избежать операции и как с помощью питания и образа жизни защитить себя от онкологических заболеваний. Вы узнаете про самообследование груди, про различные операции, в том числе и пластические; про боль в груди и последствия травм; о том, может ли наследоваться рак груди; как снизить вероятность появления новообразований. Отдельная глава рассказывает о грудном вскармливании и о том, как избежать лакто-стазов. Книга написана онкологом, который хочет поделить
К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.
Серия «Как мы устроены»Н. В. АлексееваPRO ГРУДЬОткровения врача-маммологаЗдоровье груди • Самообследование • Кормление грудьюПирсинг, спорт и пластика • Противораковая таблеткаРостов-на-Дону «Феникс» 2021УДК 618ББК 57.12КТК 358А47Алексеева Н. В.А47 PRO грудь : откровения врача-маммолога / Н. В. Алексеева. — Ростов н/Д : Феникс, 2021. — 123, [1] с.: ил. — (Как мы устроены).ISBN 978-5-222-33987-9УДК 618 ББК 57.12ISBN 978-5-222-33987-9© Алексеева Н. В., 2020© ООО «Феникс»: оформление, 2020ВВЕДЕНИЕЧто вы чувствуете, когда слышите слова: «онкология», «рак», «злокачественная опухоль»? Страх? Значит, вы нормальный человек! И если вы хотите продолжать бояться, смело ищите в интернете советы: «Как вылечить мастопатию с помощью мыла» или «Как избавиться от боли в груди посредством капустного листа».Но если вы хотите побороть свой страх, тогда вы пришли по адресу. Эта книга для тех, кто заботится о своем здоровье, кто неравнодушен к своей груди, кто хочет разобраться в сигналах, которые посылает нам наш организм. Она адресована тем,кто хочет понимать, зачем нужно обследовать грудь, зачем ходить к маммологу и что ожидать от приема у врача; как по возможности избежать операции и как с помощью питания и образа жизни защитить себя от онкологических заболеваний.Я хочу познакомиться с вами и поговорить на мою любимую тему — про грудь. Книга, которую вы держите в руках, написана онкологом, который хочет поделиться с вами знаниями и опытом, но при этом, будучи женщиной и мамой, терпеть не может ходить по врачам.Я расскажу о том, какой бывает грудь. И речь пойдет не о размере! Я поделюсь с вами ценной информацией про самообследование груди и научу, как это делать; расскажу о том, какие бывают выделения из сосков; посоветую, кому нужно проверять грудь и для чего это необходимо. Мы поговорим с вами про различные операции, в том числе и пластические; про боль в груди и последствия травм; о том, может ли наследоваться рак груди; как снизить вероятность появления нежелательных состояний в груди. Мы также побеседуем с вами о грудном вскармливании и о том, как избежать лактостазов. Я раскрою вам секреты, как реже ходить к онкологам, а также как «развлекать» грудь и чем ее «кормить».Ух... Впереди много всего интересного! Будут истории из моего личного опыта, а также интересные случаи из моей практики. Итак, начнем!ЖИЗНЕННЫЙ ПУТЬ ГРУДИЖенщина подобна цветку...Народная мудростьПодвластные силам природы, в женском теле живут механизмы, которые способны превратить маленькую девочку в девушку, а потом и в женщину. Эти же механизмы позволяют женщине забеременеть, родить и выкормить младенца (и не одного!).Грудь является частью тела женщины, живет по тем же законам, а ее здоровье контролируется гормонами.ДевочкаМолодая женщинаБеременная женщинаМолодая матьМудрая женщинаЭтапы биологического пути грудиДевочка(до 10—13 лет)Железистая ткань незрелая, грудь как таковая не сформирована. Под действием гормонов начинается рост железы. Иногда из-за гормоналтнапример правая грудь больше левой. Случается что созревание девочки происходит раньше, например в 10 лет: растет грудь, начинаются менструации. Такое раннее созревание часто передается по наследству: если у мамы или у бабушки по отцовской или материнской линии наблюдалось раннее развитие, то же самое может происходить и с девочкой. Могут внезапно появиться новообразования в груди, из-за чего мамы девочек начинают бить тревогу. В таких случаях обследоваться, конечно, нужно, но главное — не волноваться и не паниковать!Молодая женщина(13-18 лет)Железистая ткань зрелая и живет циклично в соответствии с менструальным циклом. В разный момент цикла молочные железы, по данным маммографии и УЗИ, выглядят по-разному. Так же и женщина в разный период цикла по-разному ощущает свою грудь. В начале менструального цикла состояние молочных желез как бы «обнуляется». Грудь ничем себя не проявляет. После овуляции (на 12-14 деньцикла) под действием гормонов грудь накапливает жидкость, отекает, тяжелеет и может доставлять дискомфорт. Все это зачастую сопровождается ПМС (пониженным настроением, плохим самочувствием). С приходом менструации чувство тяжести в молочных железах исчезает, а жизньвновь играет яркими красками.Если в этом возрасте (13-18 лет) не пришли месячные, не начался рост груди, нужно обратиться к эндокринологу, гинекологу и проверить гормональный фон.Беременная женщинаВсе тело женщины готовится к рождению нового человека, и грудь в особенности: она увеличивается в размерах за счет железистой ткани, тяжелеет, увеличиваются соски. Ареолы становятся более контрастными, пигментированными. Могут появляться выделения из сосков. Они бывают прозрачными, мутными или беловатыми. Поводом обратиться к маммологу или онкологу является появление коричневых, красных или янтарных выделений, появление уплотнений, покраснений, деформации груди.Во время беременности необходимо проводить самообследова- ние груди (как это делается, я расскажу подробнее в соответствующей главе).Молодая матьГрудь становится еще больше. Женщины, особенно те, кто стал матерью, могут быть шокированы и психологически не готовы к тому, как изменилась их грудь. Мысли о ребенке вызывают прилив молока, оставляя на одежде подозрительные пятна. Грудь становится фабрикой, маленьким заводом, который постоянно производит один-единственный продукт — молоко. Все гормональные механизмы направлены на то, чтобы молоко появлялось, доставлялось к соску, а оттуда — в рот младенца. Подробнее об этих этапах я расскажу в главе «Кормление грудью».Исследование онкомаркеровНередко ко мне на прием приходят женщины с огромным списком сданных анализов «на онкологию». Так они проверяют себя на все. Да и приходят только в том случае, если какой-то из показателей повышен. А просто так прийти к врачу, провериться — ни за что в жизни! Мы правда такие страшные?До сих пор помню одну молодую пациентку с таким списком, где показатель онкомаркера на рак молочной железы СА 15-3 был немного повышен. Пациентка объяснила назначение самой себе всех этих анализов «нежеланием ходить по врачам».Конечно, онкомаркеры — очень полезные показатели, но ориентироваться на них надо с умом.Для диагностики рака груди используются два онкомаркера — СА 15-3 и РЭА. СА 15-3 — специфический белок, выделяемый опухолевыми клетками молочной железы. У 20% женщин он может повышаться при раке молочной железы на начальных стадиях. В 80% случаев его показатель остается в нормальных значениях, поэтому использовать его в качестве основного диагноста рака груди сомнительно.В основном онкомаркер СА 15-3 используется для определения эффективности противоопухолевого лечения и для выявления рецидива.Есть и другие онкомаркеры, которые «заточены» под онкологические процессы иных локализаций, но могут повышаться при раке молочной железы.РЭА — раково-эмбриональный антиген. Название появилось благодаря трем основным составляющим характеристикам этого белка: раковый — происходит диагностика рака, эмбриональный — наибольшая концентрация в норме достигается во внутриутробном периоде, антиген — используется способ, применяемый для определения антител (как при исследовании на аллергены). РЭА повышается при появлении в теле человека раковых опухолей: толстого кишечника, прямой кишки, желудка, легких, молочной железы, поджелудочной железы; при появлении метастазов в печени, костной ткани; при рецидиве онкопроцесса.Показатель РЭА может подниматься и при некоторых неонкологических заболеваниях (хронический гепатит, цирроз печени, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные заболевания, туберкулез и пр.).СА 125 — специфический антиген, который используется в первую очередь для определения опухолей яичников.Назначается исследование этого показателя в случаях:1.Когда поставлен диагноз «рак молочной железы», но лечение еще не началось. В этом случае показатель становится нулевым, и учитываются изменения относительно него.2.Для периодического исследования здоровых людей с наследственной предрасположенностью к раку груди вместе с другими исследованиями (см. главу «Наследственный рак, или Родовое проклятие»).Увеличение показателя онкомаркера СА 125 иногда происходит:•при опухолях печени, легкого, поджелудочной железы, яичников, матки;•при эндометриозе, фиброаденоме молочной железы, циррозе печени, гепатитах, туберкулезе, саркоидозе, некоторых аутоиммунных заболеваниях;•во время беременности на 3-м триместре;•при стрессах.Однократный скачок показателя онкомаркера может случиться при неправильной подготовке к сдаче анализа. Чтобы анализ был достоверным, необходимо соблюдать следующие рекомендации:•ничего не есть за 8-10 часов до сдачи анализа;•накануне физически не перенапрягаться, не нервничать;•не курить за 2 часа до сдачи анализа.Для исследования берется венозная кровь, а результат может быть известен уже через 3 часа.Однако стоит заметить, что для периодического обследования, к сожалению, одних онкомаркеров недостаточно. Обследовать грудь нужно комплексно. Только тогда на основании этих исследований и осмотра врача создается общая «трехмерная» картина состояния груди, и врач-онколог делает выводы, как поступать дальше.КистыПожалуй, самая частая патология, с которой ко мне приходят. Иногда кисты бывают случайными находками, порой именно сами женщины находят их у себя при самообследовании. Часто кисты доставляют своим носительницам много беспокойства: появляется боль, деформация груди.Киста — это шарик внутри молочной железы, наполненный жидкостью.Чаще всего киста появляется на месте протока, который по определенным причинам «надулся», а входной и выходной концы закрылись.Появлению кист способствуют:•изменение уровня половых гормонов;•количество железистой ткани молочной железы;•питание;•образ жизни;•стресс.Чем опасны кисты молочных желез?1.В некоторых кистах может происходить злокачественный процесс. Поэтому важно своевременно обследоваться и лечиться.2.Воспалением, появлением мастита. Это очень неприятная вещь, которая требует срочного оперативного вмешательства.Лучше всего кисты видно на УЗИ и МРТ. Бывает, что мелкие кисты появляются и бесследно исчезают с приходом следующего цикла. Лечение кист сводится к периодическому наблюдению, консервативной терапии или оперативному вмешательству. В каждом конкретном случае — своя тактика лечения.Случай из практикиНаблюдалась у меня одна пациентка по поводу кист молочных желез. Новообразования были многочисленные и крупные. Я приняла решение выполнить пункцию этих образований. После операции грудь пациентки уменьшилась на два размера, отчего женщина немного расстроилась.Асимметрия, или анизомастия, груди (гипоплазия, микромастия, гиперплазия, амастия)Асимметрия груди в той или иной степени есть практически у любой женщины. И причины этого могут быть самые различные.Врожденная асимметрия. Закладка молочных желез происходит внутриутробно на 2-3 месяце. В это время на поверхности плода имеется четыре пары молочных точек по ходу млечных линий, начиная от подмышечных впадин и до паха. (Вот она — схожесть с животным миром!) Постепенно три пары исчезают и остается одна—на привычном для всех месте. Однако иногда этот механизм дает сбои. Какие варианты встречаются:•полное отсутствие молочной железы—аплазия и гипоплазия (может сочетаться с другими аномалиями развития, такими как расположение сердца с правой стороны, недоразвитие грудных мышц и др.);•одна молочная железа меньшего размера, и, как компенсация, другая молочная железа более крупная (анизомастия).Приобретенная асимметрия случается:•из-за нарушения кровоснабжения молочных желез. Ко мне часто приходят женщины с искривлениями позвоночника «с детства»;•после оперативных вмешательств на груди;•из-за травм в области молочных желез.Для меня как онколога важно, если асимметрия появилась за последние несколько месяцев. Такая диспропорция может быть причиной:•воспалительного заболевания молочной железы;•опухолевого роста.А уж если присоединяются боль, наличие уплотнений, выделения из соска, то скорее идите к маммологу.Добавочная долькаБывает ли больше двух молочных желез?Еще как бывает! Помимо привычных нам правой и левой, молочные железы могут появиться под мышкой, на шее, на животе, на спине, в паху и даже на бедре!Различают:•полноценно сформированные добавочные дольки молочных желез с ареолой и соском;•без ареолы (сосок размером до 5 мм и выглядит как родимое пятно или родинка);•без соска;•с полноценной железистой тканью;•«ложные молочные железы», когда вместо железы есть только жировая ткань. Дополнительные молочные железы встречаются у 1-3% всех женщин. У некоторых этнических групп это явление встречается чаще: у японок — в 6%, у арабок — в 4,7% случаев (это почти у каждой 20-й).СОДЕРЖАНИЕЖизненный путь груди7Этапы биологического пути груди9Здоровье груди13Маммография17УЗИ молочных желез18Исследование онкомаркеров20Другие методы обследования молочных желез22Биопсия молочных желез25Операции на молочных железах26Самообследование груди27Их разыскивает маммолог33«Добрые» узлы в груди (солидные, фиброаденома, фиброма, аденома, липома)35Мастит36Кисты38Выделения из соска («дым без огня?»)39Асимметрия, или анизомастия, груди (гипоплазия, микромастия, гиперплазия, амастия) ....40Боль в груди43Боль, связанная с положением тела46Боль, вызванная стрессом47Боль, вызванная неудобным бельем49Боль, вызванная лекарственной терапией(гормональная терапия, прием в пищу растительных эстрогенов)50Боль, связанная с установкой грудных имплантов51Боль в груди, вызванная заболеванием органа, находящегося вблизи молочной железы52Кормление грудью53Беременность55Начало грудного вскармливания56Появилось молоко60Период после родов. Послеродовая депрессия65Что можно кормящей маме (лайфхаки)70Наследственный рак, или Родовое проклятие71Нет органа — нет рака?76Питание груди77Татуаж, пирсинг, спорт и другие «развлечения» груди85Аксессуары87Грудь и спорт88Искусственное солнце89Эпиляция91Татуаж ареол и сосков92Татуировки93Пирсинг сосков95БД СМ, прищепки и зажимы96Пластика груди, или Куда уводят мечты97Увеличение груди100Уменьшение груди (редукция)105Подтяжка груди (мастопексия)106Противораковая таблетка109Исповедь маммолога, или Чего я больше всего боюсь117Популярное изданиеАЛЕКСЕЕВА Наталья ВалерьевнаPRO грудьОткровения врача-маммолога