PRO грудь: откровения врача-маммолога. (Алексеева)Купить книгу, доставка почтой, скачать бесплатно, читать онлайн, низкие цены со скидкой, ISBN 978-5-222-33987-9

Аннотация к книге "PRO грудь: откровения врача-маммолога"
автор Алексеева

Вы не очень любите ходить по врачам, а слова "онкология", "уплотнение", "боль в груди" вызывают у вас страх, и вы не хотите про это думать? Значит, вы нормальный человек! Однако если продолжать бояться, то вы не сможете себе помочь. А если вы хотите побороть свой страх, тогда эта книга для вас. Она поможет вам разобраться в сигналах, которые посылает организм, и позаботиться о своем здоровье. Книга адресована тем, кто хочет понимать, зачем нужно обследовать грудь, ходить к маммологу и что ожидать от приема у врача; как по возможности избежать операции и как с помощью питания и образа жизни защитить себя от онкологических заболеваний. Вы узнаете про самообследование груди, про различные операции, в том числе и пластические; про боль в груди и последствия травм; о том, может ли наследоваться рак груди; как снизить вероятность появления новообразований. Отдельная глава рассказывает о грудном вскармливании и о том, как избежать лакто-стазов. Книга написана онкологом, который хочет поделить

Читать онлайн выдержки из книги "PRO грудь: откровения врача-маммолога"
(Автор Алексеева)

К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.

До книги"PRO грудь: откровения врача-маммолога"
Вы также смотрели...

Другие книги серии "Как мы устроены"

Другие книги раздела "Клиническая медицина. Внутренние болезни"

Читать онлайн выдержки из книги "PRO грудь: откровения врача-маммолога" (Автор Алексеева)

Серия «Как мы устроены»

Н. В. Алексеева

PRO ГРУДЬ

Откровения врача-маммолога

Здоровье груди • Самообследование • Кормление грудью

Пирсинг, спорт и пластика • Противораковая таблетка

Ростов-на-Дону «Феникс» 2021

УДК 618

ББК 57.12

КТК 358

А47

Алексеева Н. В.

А47 PRO грудь : откровения врача-маммолога / Н. В. Алексеева. — Ростов н/Д : Феникс, 2021. — 123, [1] с.: ил. — (Как мы устроены).

ISBN 978-5-222-33987-9

УДК 618 ББК 57.12

ISBN 978-5-222-33987-9

© Алексеева Н. В., 2020

© ООО «Феникс»: оформление, 2020

ВВЕДЕНИЕ

Что вы чувствуете, когда слышите слова: «онкология», «рак», «злокачественная опухоль»? Страх? Значит, вы нормальный человек! И если вы хотите продолжать бояться, смело ищите в интернете советы: «Как вылечить мастопатию с помощью мыла» или «Как избавиться от боли в груди посредством капустного листа».

Но если вы хотите побороть свой страх, тогда вы пришли по адресу. Эта книга для тех, кто заботится о своем здоровье, кто неравнодушен к своей груди, кто хочет разобраться в сигналах, которые посылает нам наш организм. Она адресована тем,

кто хочет понимать, зачем нужно обследовать грудь, зачем ходить к маммологу и что ожидать от приема у врача; как по возможности избежать операции и как с помощью питания и образа жизни защитить себя от онкологических заболеваний.

Я хочу познакомиться с вами и поговорить на мою любимую тему — про грудь. Книга, которую вы держите в руках, написана онкологом, который хочет поделиться с вами знаниями и опытом, но при этом, будучи женщиной и мамой, терпеть не может ходить по врачам.

Я расскажу о том, какой бывает грудь. И речь пойдет не о размере! Я поделюсь с вами ценной информацией про самообследование груди и научу, как это делать; расскажу о том, какие бывают выделения из сосков; посоветую, кому нужно проверять грудь и для чего это необходимо. Мы поговорим с вами про различные операции, в том числе и пластические; про боль в груди и последствия травм; о том, может ли наследоваться рак груди; как снизить вероятность появления нежелательных состояний в груди. Мы также побеседуем с вами о грудном вскармливании и о том, как избежать лактостазов. Я раскрою вам секреты, как реже ходить к онкологам, а также как «развлекать» грудь и чем ее «кормить».

Ух... Впереди много всего интересного! Будут истории из моего личного опыта, а также интересные случаи из моей практики. Итак, начнем!

ЖИЗНЕННЫЙ ПУТЬ ГРУДИ

Женщина подобна цветку...

Народная мудрость

Подвластные силам природы, в женском теле живут механизмы, которые способны превратить маленькую девочку в девушку, а потом и в женщину. Эти же механизмы позволяют женщине забеременеть, родить и выкормить младенца (и не одного!).

Грудь является частью тела женщины, живет по тем же законам, а ее здоровье контролируется гормонами.

Девочка

Молодая женщина

Беременная женщина

Молодая мать

Мудрая женщина

Этапы биологического пути груди

Девочка

(до 10—13 лет)

Железистая ткань незрелая, грудь как таковая не сформирована. Под действием гормонов начинается рост железы. Иногда из-за гормоналт

например правая грудь больше левой. Случается что созревание девочки происходит раньше, например в 10 лет: растет грудь, начинаются менструации. Такое раннее созревание часто передается по наследству: если у мамы или у бабушки по отцовской или материнской линии наблюдалось раннее развитие, то же самое может происходить и с девочкой. Могут внезапно появиться новообразования в груди, из-за чего мамы девочек начинают бить тревогу. В таких случаях обследоваться, конечно, нужно, но главное — не волноваться и не паниковать!

Молодая женщина

(13-18 лет)

Железистая ткань зрелая и живет циклично в соответствии с менструальным циклом. В разный момент цикла молочные железы, по данным маммографии и УЗИ, выглядят по-разному. Так же и женщина в разный период цикла по-разному ощущает свою грудь. В начале менструального цикла состояние молочных желез как бы «обнуляется». Грудь ничем себя не проявляет. После овуляции (на 12-14 день

цикла) под действием гормонов грудь накапливает жидкость, отекает, тяжелеет и может доставлять дискомфорт. Все это зачастую сопровождается ПМС (пониженным настроением, плохим самочувствием). С приходом менструации чувство тяжести в молочных железах исчезает, а жизнь

вновь играет яркими красками.

Если в этом возрасте (13-18 лет) не пришли месячные, не начался рост груди, нужно обратиться к эндокринологу, гинекологу и проверить гормональный фон.

Беременная женщина

Все тело женщины готовится к рождению нового человека, и грудь в особенности: она увеличивается в размерах за счет железистой ткани, тяжелеет, увеличиваются соски. Ареолы становятся более контрастными, пигментированными. Могут появляться выделения из сосков. Они бывают прозрачными, мутными или беловатыми. Поводом обратиться к маммологу или онкологу является появление коричневых, красных или янтарных выделений, появление уплотнений, покраснений, деформации груди.

Во время беременности необходимо проводить самообследова- ние груди (как это делается, я расскажу подробнее в соответствующей главе).

Молодая мать

Грудь становится еще больше. Женщины, особенно те, кто стал матерью, могут быть шокированы и психологически не готовы к тому, как изменилась их грудь. Мысли о ребенке вызывают прилив молока, оставляя на одежде подозрительные пятна. Грудь становится фабрикой, маленьким заводом, который постоянно производит один-единственный продукт — молоко. Все гормональные механизмы направлены на то, чтобы молоко появлялось, доставлялось к соску, а оттуда — в рот младенца. Подробнее об этих этапах я расскажу в главе «Кормление грудью».

Исследование онкомаркеров

Нередко ко мне на прием приходят женщины с огромным списком сданных анализов «на онкологию». Так они проверяют себя на все. Да и приходят только в том случае, если какой-то из показателей повышен. А просто так прийти к врачу, провериться — ни за что в жизни! Мы правда такие страшные?

До сих пор помню одну молодую пациентку с таким списком, где показатель онкомаркера на рак молочной железы СА 15-3 был немного повышен. Пациентка объяснила назначение самой себе всех этих анализов «нежеланием ходить по врачам».

Конечно, онкомаркеры — очень полезные показатели, но ориентироваться на них надо с умом.

Для диагностики рака груди используются два онкомаркера — СА 15-3 и РЭА. СА 15-3 — специфический белок, выделяемый опухолевыми клетками молочной железы. У 20% женщин он может повышаться при раке молочной железы на начальных стадиях. В 80% случаев его показатель остается в нормальных значениях, поэтому использовать его в качестве основного диагноста рака груди сомнительно.

В основном онкомаркер СА 15-3 используется для определения эффективности противоопухолевого лечения и для выявления рецидива.

Есть и другие онкомаркеры, которые «заточены» под онкологические процессы иных локализаций, но могут повышаться при раке молочной железы.

РЭА — раково-эмбриональный антиген. Название появилось благодаря трем основным составляющим характеристикам этого белка: раковый — происходит диагностика рака, эмбриональный — наибольшая концентрация в норме достигается во внутриутробном периоде, антиген — используется способ, применяемый для определения антител (как при исследовании на аллергены). РЭА повышается при появлении в теле человека раковых опухолей: толстого кишечника, прямой кишки, желудка, легких, молочной железы, поджелудочной железы; при появлении метастазов в печени, костной ткани; при рецидиве онкопроцесса.

Показатель РЭА может подниматься и при некоторых неонкологических заболеваниях (хронический гепатит, цирроз печени, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные заболевания, туберкулез и пр.).

СА 125 — специфический антиген, который используется в первую очередь для определения опухолей яичников.

Назначается исследование этого показателя в случаях:

1.Когда поставлен диагноз «рак молочной железы», но лечение еще не началось. В этом случае показатель становится нулевым, и учитываются изменения относительно него.

2.Для периодического исследования здоровых людей с наследственной предрасположенностью к раку груди вместе с другими исследованиями (см. главу «Наследственный рак, или Родовое проклятие»).

Увеличение показателя онкомаркера СА 125 иногда происходит:

•при опухолях печени, легкого, поджелудочной железы, яичников, матки;

•при эндометриозе, фиброаденоме молочной железы, циррозе печени, гепатитах, туберкулезе, саркоидозе, некоторых аутоиммунных заболеваниях;

•во время беременности на 3-м триместре;

•при стрессах.

Однократный скачок показателя онкомаркера может случиться при неправильной подготовке к сдаче анализа. Чтобы анализ был достоверным, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

•ничего не есть за 8-10 часов до сдачи анализа;

•накануне физически не перенапрягаться, не нервничать;

•не курить за 2 часа до сдачи анализа.

Для исследования берется венозная кровь, а результат может быть известен уже через 3 часа.

Однако стоит заметить, что для периодического обследования, к сожалению, одних онкомаркеров недостаточно. Обследовать грудь нужно комплексно. Только тогда на основании этих исследований и осмотра врача создается общая «трехмерная» картина состояния груди, и врач-онколог делает выводы, как поступать дальше.

Кисты

Пожалуй, самая частая патология, с которой ко мне приходят. Иногда кисты бывают случайными находками, порой именно сами женщины находят их у себя при самообследовании. Часто кисты доставляют своим носительницам много беспокойства: появляется боль, деформация груди.

Киста — это шарик внутри молочной железы, наполненный жидкостью.

Чаще всего киста появляется на месте протока, который по определенным причинам «надулся», а входной и выходной концы закрылись.

Появлению кист способствуют:

•изменение уровня половых гормонов;

•количество железистой ткани молочной железы;

•питание;

•образ жизни;

•стресс.

Чем опасны кисты молочных желез?

1.В некоторых кистах может происходить злокачественный процесс. Поэтому важно своевременно обследоваться и лечиться.

2.Воспалением, появлением мастита. Это очень неприятная вещь, которая требует срочного оперативного вмешательства.

Лучше всего кисты видно на УЗИ и МРТ. Бывает, что мелкие кисты появляются и бесследно исчезают с приходом следующего цикла. Лечение кист сводится к периодическому наблюдению, консервативной терапии или оперативному вмешательству. В каждом конкретном случае — своя тактика лечения.

Случай из практики

Наблюдалась у меня одна пациентка по поводу кист молочных желез. Новообразования были многочисленные и крупные. Я приняла решение выполнить пункцию этих образований. После операции грудь пациентки уменьшилась на два размера, отчего женщина немного расстроилась.

Асимметрия, или анизомастия, груди (гипоплазия, микромастия, гиперплазия, амастия)

Асимметрия груди в той или иной степени есть практически у любой женщины. И причины этого могут быть самые различные.

Врожденная асимметрия. Закладка молочных желез происходит внутриутробно на 2-3 месяце. В это время на поверхности плода имеется четыре пары молочных точек по ходу млечных линий, начиная от подмышечных впадин и до паха. (Вот она — схожесть с животным миром!) Постепенно три пары исчезают и остается одна—на привычном для всех месте. Однако иногда этот механизм дает сбои. Какие варианты встречаются:

•полное отсутствие молочной железы—аплазия и гипоплазия (может сочетаться с другими аномалиями развития, такими как расположение сердца с правой стороны, недоразвитие грудных мышц и др.);

•одна молочная железа меньшего размера, и, как компенсация, другая молочная железа более крупная (анизомастия).

Приобретенная асимметрия случается:

•из-за нарушения кровоснабжения молочных желез. Ко мне часто приходят женщины с искривлениями позвоночника «с детства»;

•после оперативных вмешательств на груди;

•из-за травм в области молочных желез.

Для меня как онколога важно, если асимметрия появилась за последние несколько месяцев. Такая диспропорция может быть причиной:

•воспалительного заболевания молочной железы;

•опухолевого роста.

А уж если присоединяются боль, наличие уплотнений, выделения из соска, то скорее идите к маммологу.

Добавочная долька

Бывает ли больше двух молочных желез?

Еще как бывает! Помимо привычных нам правой и левой, молочные железы могут появиться под мышкой, на шее, на животе, на спине, в паху и даже на бедре!

Различают:

•полноценно сформированные добавочные дольки молочных желез с ареолой и соском;

•без ареолы (сосок размером до 5 мм и выглядит как родимое пятно или родинка);

•без соска;

•с полноценной железистой тканью;

•«ложные молочные железы», когда вместо железы есть только жировая ткань. Дополнительные молочные железы встречаются у 1-3% всех женщин. У некоторых этнических групп это явление встречается чаще: у японок — в 6%, у арабок — в 4,7% случаев (это почти у каждой 20-й).

СОДЕРЖАНИЕ

Жизненный путь груди7

Этапы биологического пути груди9

Здоровье груди13

Маммография17

УЗИ молочных желез18

Исследование онкомаркеров20

Другие методы обследования молочных желез22

Биопсия молочных желез25

Операции на молочных железах26

Самообследование груди27

Их разыскивает маммолог33

«Добрые» узлы в груди (солидные, фиброаденома, фиброма, аденома, липома)35

Мастит36

Кисты38

Выделения из соска («дым без огня?»)39

Асимметрия, или анизомастия, груди (гипоплазия, микромастия, гиперплазия, амастия) ....40

Боль в груди43

Боль, связанная с положением тела46

Боль, вызванная стрессом47

Боль, вызванная неудобным бельем49

Боль, вызванная лекарственной терапией

(гормональная терапия, прием в пищу растительных эстрогенов)50

Боль, связанная с установкой грудных имплантов51

Боль в груди, вызванная заболеванием органа, находящегося вблизи молочной железы52

Кормление грудью53

Беременность55

Начало грудного вскармливания56

Появилось молоко60

Период после родов. Послеродовая депрессия65

Что можно кормящей маме (лайфхаки)70

Наследственный рак, или Родовое проклятие71

Нет органа — нет рака?76

Питание груди77

Татуаж, пирсинг, спорт и другие «развлечения» груди85

Аксессуары87

Грудь и спорт88

Искусственное солнце89

Эпиляция91

Татуаж ареол и сосков92

Татуировки93

Пирсинг сосков95

БД СМ, прищепки и зажимы96

Пластика груди, или Куда уводят мечты97

Увеличение груди100

Уменьшение груди (редукция)105

Подтяжка груди (мастопексия)106

Противораковая таблетка109

Исповедь маммолога, или Чего я больше всего боюсь117

Популярное издание

АЛЕКСЕЕВА Наталья Валерьевна

PRO грудь

Откровения врача-маммолога