Педиатрия с детскими инфекциями: учебное пособие. - Изд. 3-е. (Соколова)Купить книгу, доставка почтой, скачать бесплатно, читать онлайн, низкие цены со скидкой, ISBN 978-5-222-34130-8

Аннотация к книге "Педиатрия с детскими инфекциями: учебное пособие. - Изд. 3-е"
автор Соколова

Учебное пособие «Педиатрия с детскими инфекциями» составлено в соответствии с ФГОС по специальности СПО 31.02.02 Акушерское дело (базовая подготовка), укрупненная группа 31.00.00 «Клиническая медицина» в части освоения основного вида ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах, МДК.02.04. Педиатрия. Учитывая современные требования, предъявляемые к обучению и практической деятельности акушерки, в книге кратко представлены методики обследования ребенка по функциональным системам и оценка их состояния с учетом анатомо-физиологических особенностей (АФО). Изложены современные представление о наиболее часто встречающихся соматических и инфекционных заболеваниях детей, которые сопровождаются обоснованными схемами базисного ухода и алгоритмами неотложной помощи на догоспитальном этапе. Пособие предусматривает освоение знаний, навыков и умений, как под руководством преподавателя, так и путем самообразования. Компетентности© ориентированные задания для сам

Читать онлайн выдержки из книги "Педиатрия с детскими инфекциями: учебное пособие. - Изд. 3-е"
(Автор Соколова)

К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.

До книги"Педиатрия с детскими инфекциями: учебное пособие. - Изд. 3-е"
Вы также смотрели...

Другие книги серии "Сред.медиц.образование"

Другие книги раздела "Педиатрия"

Читать онлайн выдержки из книги "Педиатрия с детскими инфекциями: учебное пособие. - Изд. 3-е" (Автор Соколова)

Серия

«Среднее медицинское образование»

Н.Г. Соколова

ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Рекомендовано

Федеральным государственным автономным учреждением «Федеральный институт развития образования» (ФГАУ «ФИРО») в качестве учебного пособия для использования в образовательном процессе образовательных организаций, реализующих программы сред

Издание 3-е

Ростов-на-Дону «Феникс» 2021

УДК 616-053.2(075.32)

ББК57.3я723

КТК36

С59

Соколова Н. Г.

С59 Педиатрия с детскими инфекциями / Г. Г. Соколова. — Изд. 3-е. — Ростов н/Д : Феникс, 2021. — 490 с. : ил. — (Среднее медицинское образование).

ISBN 978-5-222-34130-8

Учебное пособие «Педиатрия с детскими инфекциями» составлено в соответствии с ФГОС по специальности СПО 31.02.02 Акушерское дело (базовая подготовка), укрупненная группа 31.00.00 «Клиническая меди

Учитывая современные требования, предъявляемые к обучению и практической деятельности акушерки, в книге кратко представлены ме

Учебный материал главы «Заболевания детей раннего возраста», а также алгоритмы неотложной помощи при критических состояниях у детей (часть Ш) и алгоритмы сестринских технологий (часть IV) будут востребованы в дальнейшем при изучении ПМ.04 «Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беремен

Данное пособие может быть использовано в учебном процессе сту

Книга может быть интересна средним медицинским работникам детских поликлиник, стационаров и домов ребенка, фельдшерам общей практики.

УДК 616-053.2(075.32)

ББК 57.3я723

© Соколова Н. Г., 2017

ISBN 978-5-222-34130-8 © Оформление: ООО «Феникс», 2020

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ЧАСТЫ

ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПЕДИАТРИИ... 14

Глава 1. Краткая характеристика периодов детства

Глава 2. Особенности обследования ребенка

Глава 3. Оценка состояния ребенка в связи с возрастными особенностями органов и систем

Исследование и оценка состояния физического развития

Методика исследования нервной системы

Методика исследования кожи и подкожно-жировой клетчатки

Исследование и оценка состояния костно-мышечной системы

Методика исследования мышечной системы

Методика исследования костной системы

Методика исследования органов дыхания

Исследование и оценка состояния сердечно-сосудистой системы

Методика исследования сердечно-сосудистой системы

Исследование и оценка состояния кроветворной системы

Методика исследования кроветворной системы

Методика исследования лимфатических узлов

Исследование и оценка состояния системы пищеварения

Методика исследования органов пищеварения

Исследование и оценка состояния мочевыделительной системы

Методика исследования мочевыделительной системы

Исследование и оценка состояния эндокринной системы

Исследования эндокринной системы

Глава 4. Комплексная оценка состояния здоровья

ЧАСТЬ II ПАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Глава 5. Особенности работы с больным ребенком и его родственниками

Глава б. Особенности фармакотерапии в педиатрии

Особенности фармакокинетики у детей

Глава 7. Заболевания детей раннего возраста

Врожденные пороки развития и наследственные заболевания

Наследственные болезни обмена веществ

Синдром Дауна

Асфиксия

Родовая травма

Перинатальное поражение центральной нервной системы

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Болезни кожи и пупка

Неинфекционные заболевания кожи

Инфекционные заболевания кожи и пупка

Гипотрофия

Аномалии конституции (диатезы)

Экссудативно-катаральный диатез

Лимфатико-гипопластический диатез

Нервно-артритический диатез

Рахит

Спазмофилия

Гипервитаминоз D138

Глава 8. Соматические заболевания

Болезни органов дыхания

Заболевания верхних дыхательных путей

Бронхит

Острая пневмония

Болезни сердечно-сосудистой системы

Врожденные пороки сердца

Острая ревматическая лихорадка

Болезни крови и органов кроветворения

Железодефицитная анемия

Геморрагические диатезы

Стоматиты

Дисфункциональные расстройства билиарного тракта (ДРБТ)

Гельминтозы

Аскаридоз

Трихоцефалез

Энтеробиоз

Болезни почек

Инфекция мочевыводящих путей

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Острое повреждение почек

Хроническая болезнь почек

Болезни эндокринной системы

Сахарный диабет

Гипотиреоз

Аллергические заболевания

Аллергический ринит

Атопический дерматит

Бронхиальная астма

Диспансеризация детского населения

Глава 9. Инфекционные заболевания

Капельные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции

Гемофильная инфекция

Пневмококковая инфекция

Скарлатина

Эпидемический паротит

Коклюш

Ветряная оспа

Корь

Краснуха

Острые кишечные инфекции

Полиомиелит

Профилактика инфекционных заболеваний у детей

ЧАСТЬ III НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ

Помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности

Лихорадка

Судороги

Острая дыхательная недостаточность

Острый обструктивный ларингит

Бронхиальная астма

Острая сосудистая недостаточность

Обморок

Коллапс

Анафилактический шок

Носовое кровотечение

Рвота

Метеоризм

Острые отравления

ЧАСТЫУ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Алгоритмы выполнения сестринских технологий

Обработка волосистой части головы при гнейсе

Взятие мазка из носа и зева

Закапывание капель в уши

Постановка горчичников детям раннего возраста

Постановка согревающего компресса на ухо

Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку

Проведение тюбажа (слепого дренажа)

Промывание желудка

Постановка газоотводной трубки

Постановка очистительной клизмы (до 3 лет)

Постановка лекарственной клизмы

Проведение оральной регидратации

Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы)

Критерии оценки выполнения сестринских технологий

Задания в тестовой форме

Ситуационные задачи

Эталоны ответов на ситуационные задачи

Критерии оценки решения ситуационных задач

Темы для мини-тренингов

Критерии оценки работы малыми группами

Темы презентаций для самостоятельной внеаудиторной работы

Критерии оценки презентации

Составление глоссария

Критерии оценки

Глоссарий

Приложения

Литература

Список сокращений

АФО — анатомо-физиологические особенности

ЛПО — лечебно-профилактическая организация

МДК — междисциплинарный курс

ОК — общая компетенция

ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии

ПК — профессиональная компетенция

ПМ — профессиональный модуль

ППССЗ — программа подготовки специалиста среднего звена

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФГОС СПО — федеральный государственный образова

ЧДЦ — частота дыхательных движений

ЧСС — частота сердечных сокращений

Введение

Повышение спроса на медицинские услуги происходит на фоне все возрастающего дефицита материальных и фи

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской орга

Таким образом, возрастают требования к профессиона

Учебное пособие «Педиатрия» составлено в соответствии с ФГОС по специальности СПО 31.02.02 Акушерское дело (базовая подготовка), укрупненная группа 31.00.00 «Клини

Содержание учебного пособия способствует формиро

ющих профессиональных компетенций (ПК) будущей аку

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый ин

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, вы

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандарт

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информа

ОК 5. Использовать информационно-коммуникацион

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно об

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчинен

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессио

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены техно

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, куль

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обя

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклоне

ПК 2.3. Оказывать доврачебную помощь при острых за

Уровень освоения учебного материала соответствует ра

С целью овладения МДК.02.04. Педиатрия и соответ

В результате освоения МДК.02.04. обучающийся должен уметь:

♦

♦

♦

♦

В результате освоения МДК.02.04. обучающийся должен знать:

♦

♦

♦

♦

♦

♦

Учебное пособие состоит из нескольких частей.

В первой части учебного пособия «Особенности обсле

Вторая часть «Патология детского возраста» — самая большая и включает пять глав, которые посвящены особен

По наиболее значимой информации в учебном пособии имеются контрольные вопросы для проверки обучающими

В третьей части учебного пособия описаны обоснован

Пособие предусматривает освоение знаний, навыков и умений как под руководством преподавателя, так и путем самообразования.

В четвертой части пособия представлены алгоритмы вы

Для освоения МДК важны интегративные связи с ра

Анатомия и физиология человека, ОП.04. Генетика чело

Учебный материал, изложенный в главе «Заболевания детей раннего возраста», а также алгоритмы оказания не

Учебное пособие может быть использовано в учебном процессе студентами специальности 31.02.01 Лечебное де

Книга может быть интересна средним медицинским ра

ЧАСТЬ I ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПЕДИАТРИИ

Дидактические цели: формирование представлений о за

Освоение компетенций ОК 1, ОК 2, ОК 3, ПК 2.2.

ГЛАВА 1.

Краткая характеристика периодов детства

Ребенок постоянно растет, и его развитие протекает в определенной закономерной последовательности. Процесс индивидуального развития организма с момента зарождеontos — сущее, особь; genesis — проис

Среди многочисленных классификаций возрастных пе

I. Внутриутробный этап (антенатальный) — 40±2 недели беременности

1. Эмбриональный период — первые 12 недель беремен

2. Плацентарный (фетальный) период — с 12 недель до начала родов

II. Интранатальный этап (период родов).

III. Внеутробный этап (постнатальный).

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Внутриутробный этап. С медико-биологической позиции наиболее важным является эмбриональный период — про

Плацентарный период характеризуется интенсивным развитием тканей и органов, нарастанием массы и длины тела плода. Питание осуществляется через плаценту. Идет подготовка к внеутробному существованию. Если повре

Интранатальный этап имеет чрезвычайное значение для здоровья плода и новорождённого, так как осложнения процесса родов приводят к неблагоприятным последствиям в виде тяжёлой асфиксии плода, родовой травмы, инфици

После перевязки пуповины начинается внеутробный этап, или собственно детство.

Период новорожденности. Происходит адаптация орга

Заболевания неонатального периода обусловлены пре

Период грудного возраста. Характерной особенностью периода являются высокий обмен веществ, быстрый рост и увеличение массы тела на фоне выраженной функциональ

Интенсивный рост, дифференцировка органов и боль

Пассивный иммунитет, который обеспечивает запас им

Период раннего детства. Продолжается активный рост, но интенсивность его снижается. Быстро совершенствуются двигательные умения, навыки, координация движений. Ре

Большое значение в этом возрасте имеют правильная организация режима и воспитания, так как детская психи

Дошкольный период. В этом возрасте идет интенсивный рост тела в длину (8—10 см в год), «первое физиологическое вытяжение». Молочные зубы начинают меняться на посто-

явные (5—6 лет). Продолжают совершенствоваться функ

Активно развивается интеллект ребенка, происходит формирование личности и собственного «Я». Улучшается память. Ведущей деятельностью является игра.

В связи с увеличением контактов высока частота инфек

Период младший школьный называют еще периодом от

Заканчивается структурная дифференцировка коры го

Старший школьный возраст называют еще периодом полового созревания, он является в жизни ребенка пере

курения и других факторов. Лабильность нейроэндокрин

Происходят изменения в сфере сознания и системы вза

Знание анатомических и физиологических особенностей детского организма является основой правильного обследо

ГЛАВА 2.

Особенности обследования ребенка

Обследовать ребенка всегда труднее, чем взрослого. Прежде чем начать обследование, необходимо установить контакт с ребенком и его родителями, успокоить пациен

Обычно во время беседы дети раннего возраста остаются на руках у родителей. Ребенок школьного возраста во время беседы ведет себя спокойно, при опросе его можно привле

Особенности сбора анамнеза в педиатрии заключаются в следующем:

♦

♦

♦

♦

♦

Для того чтобы исследование ребенка было полным, его необходимо проводить по определенной схеме. Комната, где осматривают ребенка, должна способствовать созданию положительного эмоционального настроя (яркие краски, картинки, удобная мебель).

Осмотр желательно проводить при дневном освещении, а также с использованием бокового освещения. Темпера

Последовательность осмотра ребенка старшего возраста: 1 — голова; 2 — шея; 3 — туловище; 4 — конечности; 5 — ротоглотка (ротоглотку осматривают в последнюю очередь из-за негативной реакции ребенка).

У детей раннего возраста обследование может прово

Приступая к объективному исследованию, необходимо помнить о том, что очень важно правильно подойти к ре-

Методика исследования ребенка

бенку, суметь успокоить, отвлечь его, занять игрушкой или разговором, так как беспокойство и крик ребенка значи

На основании объективных данных оценивают:

♦

♦

♦

♦

Общее состояние следует отличать от самочувствия больного, которое отражает его субъективные ощущения. Самочувствие и общее состояние могут иметь расхождение. Например, при большом количестве жалоб состояние боль

ГЛАВА 3

Оценка состояния ребенка в связи с возрастными особенностями органов и систем

Исследование и оценка состояния физического развития

Показатели, характеризующие физическое развитие де

Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет 50 см. В дальнейшем нарастание длины тела подвержено индивидуальным колебаниям и неравномерно в различные периоды жизни. Длина тела до двух лет изме

Прибавка длины тела на первом году жизни:

1—3 мес — по 3,0 см (9,0 см);

4—6 мес. — по 2,5 см (7,5 см);

7—9 мес. — по 2,0 см (6,0 см);

10—12 мес. — по 1,0 см (3,0 см).

Масса тела при рождении колеблется в значительных пределах. Средние показатели — 3200—3400 г. На первом году жизни прибавка массы происходит следующим обра

Окружность грудной клетки у доношенного ребенка при рождении составляет 32—34 см. На первом году жизни окружность грудной клетки увеличивается ежемесячно в среднем на 1,2 см.

Окружность головы у доношенного новорожденного — 34—36 см, увеличение окружности на первом году — 1 см ежемесячно.

В возрасте 2—3 мес. происходит выравнивание этих раз

Для детей в возрасте 1—10 лет существует ориентировоч

Для ориентировочной оценки длины тела у детей 1— 10 лет долженствующие показатели расчитывают следую

Оценку антропометрических показателей проводят так

Гармоничность физического развития ребенка определя

0—2 — развитие гармоническое;

3 — развитие дисгармоническое;

4—7 — развитие резко дисгармоническое.

Методика антропометрических исследований

1.

2.

3.

а)

б)

в)

г)

Исследование и оценка состояния нервной системы

Анатомо-физиологические особенности. К моменту рож

Головной мозг при рождении относительно велик, но моз

Спинной мозг развивается раньше и функционально более зрелый; он относительно длиннее спинного мозга взросло

Ребенок рождается с рядом безусловных рефлексов (со

У новорожденного хорошо развиты вкус и чувство осяза

На протяжении полутора лет формируются все основные функции ЦНС, начиная от первых условных рефлексов до второй сигнальной системы (речь). В первые годы жизни ребенок не полностью понимает обращенную к нему речь. Он больше реагирует на интонацию, чем на смысл слов, по

Процесс нервно-психического развития (НПР) проис

На первом году жизни таких ведущих линий 8 (Аз — ана

Для оценки НПР у детей первых трех лет жизни исполь

Используя возрастную модель нормального развития (Приложение 2), можно определить уровень НПР ребенка. Для этого необходимо:

1) определить уровень каждого показателя;

2) найти показатель с наибольшей задержкой и опредеIII, IV группы — дети с задержкой соответственно на 1, на 2, на 3 эпикризных срока.

Если задержка неравномерная — НПР негармоничное, если задержка равномерная — определяют степень:

I степень — задержка 1—2 показателей,

II степень — 3—4 показателей,

III степень — 5—7 показателей.

Методика исследования нервной системы

I.

♦

♦

♦

♦

♦

♦

♦

II.

III.

♦

♦

♦

♦

♦

♦

♦

♦

♦

♦

а)

б)

в)

Рис. 1. Симптом Кернига

Рис. 2. Симптом Брудзинского

♦

♦

Исследование и оценка состояния кожи и подкожно-жировой клетчатки

Анатомо-физиологические особенности. У ребенка, осо

У здорового ребенка кожа гладкая, бархатистая, блед

Ввиду морфологической незрелости кожи ее защитная функция недостаточна — кожа очень ранима и склонна к мацерации, легко инфицируется, часто является входными

воротами инфекции. Также несовершенна терморегуляторD, играющего важную роль в фосфорно-кальциевом обмене, особенно у детей 1-го года жизни.

Подкожно-жировая клетчатка у доношенных детей хо

Методика исследования кожи и подкожно-жировой клетчатки

I.

♦

♦

♦

♦

Учебное издание

СОКОЛОВА Наталья Глебовна

ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Ответственный редактор

Технический редактор Компьютерная верстка:

Д. Волкова Г. Логвинова А Патулова

Формат 84x108 1/32. Бумага офсетная. Тираж 1500 экз. Заказ №

Издатель и Изготовитель: ООО «Феникс» Юр. и факт, адрес: 344011, Россия, Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 150.

Тел./факс: (863) 261-89-50, 261-89-59.

Изготовлено в России. Дата изготовления: 10.2020. Срок годности не ограничен

Отпечатано в АО «Первая Образцовая типография филиал «УЛЬЯНОВСКИМ ДОМ ПЕЧАТИ» 432980, Россия, Ульяновская обл., г. Ульяновск, ул. Гончарова, 14.