j Правовое регулирование проф.деят.медиц.персон.дп. Автор Акопов В.И. / Купить книгу, доставка почтой, скачать бесплатно, читать онлайн, низкие цены со скидкой, ISBN 978-5-222-34291-6

{{common_error}}
СКИДКИ! При заказе книг на сумму от 1500 руб. – скидка 50% от стоимости доставки в пункты выдачи BoxBerry и CDEK,
при заказе книг на сумму от 3000 руб. — скидка 80% от стоимости доставки в пункты выдачи BoxBerry и CDEK.

Правовое регулирование проф.деят.медиц.персон.дп. (Акопов В.И.)Купить книгу, доставка почтой, скачать бесплатно, читать онлайн, низкие цены со скидкой, ISBN 978-5-222-34291-6

Правовое регулирование проф.деят.медиц.персон.дп
Название книги Правовое регулирование проф.деят.медиц.персон.дп
Автор Акопов В.И.
Год публикации 2021
Издательство Феникс
Раздел каталога Здравоохранение. Гигиена. Эпидемиология (ID = 130)
Серия книги Среднее медицинское образование
ISBN 978-5-222-34291-6
EAN13 9785222342916
Артикул 978-5-222-34291-6
Количество страниц 350
Тип переплета Твердая
Формат 84*108/32
Вес, г 414

Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:

Аннотация к книге "Правовое регулирование проф.деят.медиц.персон.дп"
автор Акопов В.И.

В учебном пособии, написанном в соответствии с учебной программой для средних медицинских образовательных учреждений, приводятся федеральные законы сферы охраны здоровья граждан в РФ, а также другие нормативные документы, регламентирующие медицинскую деятельность. Разъясняется особенность правового регулирования охраны здоровья разных групп населения и при разных видах медицинской деятельности; права граждан и пациентов в области охраны здоровья: права и обязанности медицинских организаций; права, социальная защита и ответственность медицинского работника за профессиональные и должностные правонарушения. Предназначено для практикующих и будущих медицинских работников среднего звена, и прежде всего профессиональной деятельности медицинских сестер и фельдшеров. Важные сведения с точными ссылками на нормативные документы необходимы как для освоения программного курса предмета, так и для дальнейшей повседневной работы в лечебных учреждениях. Учебное пособие полезно не только студентам колл

Читать онлайн выдержки из книги "Правовое регулирование проф.деят.медиц.персон.дп"
(Автор Акопов В.И.)

К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.

До книги"Правовое регулирование проф.деят.медиц.персон.дп"
Вы также смотрели...

Другие книги серии "Среднее медицинское образование"

Другие книги раздела "Здравоохранение. Гигиена. Эпидемиология"

Читать онлайн выдержки из книги "Правовое регулирование проф.деят.медиц.персон.дп" (Автор Акопов В.И.)

Серия
Среднее медицинское образование»
В. И. АКОПОВ
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Рекомендовано Научно-методическим советом Международного научного общественного объединения «МАИТ» для использования в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего медицинского образования, обучающихся по специальности 31.02.01 Лечебное дело, 34.02.01 Сестринское дело, 32.02.01 Медико-профилактическое дело (рецензия 17-04 от 1 марта 2017 г.)
Издание 2-е, исправленное и дополненное
Ростов-на-Дону «Феникс» 2021
УДК 34:614(075.32)
ББК51.1(2)+67.405я723
КТК300
А40
Рецензент
начальник кафедры криминалистики РЮИ МВД РФ, доктор юридических наук, профессор А. В. Варданян
Автор
доктор медицинских наук, профессор В. И. Акопов
Акопов В. И.
А40 Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала : учеб, пособие / В. И. Акопов. — Изд. 2-е, исправ. и доп. — Ростов н/Д : Феникс, 2021. — 351 с. — (Среднее медицинское образование).
ISBN 978-5-222-34291-6
УДК 34:614(075.32)
ISBN 978-5-222-34291-6ББК 51.1(2)+67.405я723
© Акопов В. И., 2020
© Оформление: ООО «Феникс», 2020
ВВЕДЕНИЕ
Главная задача российского здравоохранения — кардинальное улучшение качества медицинской помощи — в немалой степени зависит от деятельности сестринского корпуса, на плечи которого ложится 80% всей заботы о больных. За последние годы эта задача не только не решена, но стала еще более проблематичной. Между тем кадровый дефицит медработников среднего звена, необходимость повышения качества медицинской подготовки и дефицит знаний в области медицинского права требуют совершенствования их образования в колледжах и на последипломном этапе.
Приказ Минобразования и науки от 12.01.2005 № 4, выделивший специальность «Сестринское дело», расширил функциональные обязанности медсестры и повысил ее статус. Организационная структура сестринского процесса под руководством лечащего врача состоит из непосредственного участия в обследовании больного, диагностировании его состояния, в оказании помощи больному и выполнении сестринских вмешательств. Изменения в организации и оснащении претерпела служба скорой медицинской помощи.
В 2006 г. Федеральное государственное образовательное учреждение «Всероссийский центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» утвердил рабочую программу «Правовое обеспечение профессиональной деятельности по специальности 0406 «Сестринское дело» для повышенного уровня среднего медицинского образования».
Государственная программа развития сестринского дела в России была принята I Всероссийским съездом средних медицинских работников и утверждена Приказом М3 РФ от 31.12.1997 № 390 «О мерах по улучшению сестринского дела в РФ». Еще тогда была поставлена задача изменить сложившееся в стране представление о медицинской
4
сестре, акушерке, фельдшере и других медработниках. Утвердилась трехуровневая система образования медсестер. Состоявшийся в Санкт-Петербурге в октябре 2012 г. общероссийский форум сестринского персонала, организованный «Ассоциацией медицинских сестер», большое внимание уделил совершенствованию профессионального сестринского образования, которое призвано гарантировать высокий уровень подготовки в целях компетентного решения профессиональных задач.
Эти требования направлены на постепенное превращение медицинских специалистов среднего звена в самостоятельно действующих специалистов со своими целями и автономными задачами. Они призваны создать правильные взаимовыгодные отношения между врачом и средним медперсоналом, сформировать у современной медсестры и фельдшера свое мировоззрение, свою этику, изложенную в «Этическом кодексе медицинской сестры России». В нем записано, что медицинская сестра ответственна, в пределах своей компетенции, за обеспечение прав пациента, провозглашенных Всемирной сестринской ассоциацией, Всемирной организацией здравоохранения и закрепленных в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Следует отметить: несмотря на то, что врачебное и сестринское дело тесно взаимосвязаны, дополняют друг друга и немыслимы одно без другого, это самостоятельные профессии, имеющие существенные различия по влиянию на больного и на лечебный процесс. Россия, которая (как и СССР) имеет наибольшее количество врачей и продолжает выпускать их ежегодно, намного опережая по численности многие развитые страны, испытывает недостаток в подготовленных медицинских сестрах. В настоящее время на одного врача приходятся два средних медработника. Министерством здравоохранения РФ поставлена задача довести это соотношение до 1:3, несмотря на то, что в развитых странах оно равно 1:5.
Важно иметь в виду и сложившееся с годами положение медицинской сестры только как помощницы и исполнительницы врачебных указаний, а не автономно действующего специалиста со своими целями и задачами. В отличие от роли сестры милосердия XIX в., у современной медицинской сестры формируются свое мировоззрение, своя этика, стандарты которой изложены в Этическом кодексе медицинской сестры России, и совершенно новый объем знаний, включая участие в медицине высоких технологий.
Важным для формирования взаимоотношений медицинского работника и пациента являются четко сформулированные права пациента, а также права и обязанности медицинского работника. Деятельность среднего медицинского персонала определяют понимание и отношение к таким острым проблемам медицины, как основы медицинского права, порядок занятия целительством, этика отношения к умирающему и эвтаназии, определению момента смерти, патологоанатомическому вскрытию, трансплантации органов и тканей, донорству крови, регулированию репродуктивной функции человека, к различным аспектам информации и медицинской тайне.
В последние годы особое значение приобрели такие актуальные для медицины, врачей и среднего медицинского персонала проблемы, как качество оказания медицинской помощи, стандарты качества, а в связи с этим — контроль и экспертиза качества. Они вышли за рамки медицинских и этических проблем и приобрели большое правовое значение, им отведено значительное место в базовом Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Однако несмотря на это, проблема качества медицинской помощи остается актуальной, более того, она обострилась в связи с существенным сокращением расходов на здравоохранение.
В учебном пособии приводятся сведения о ненадлежащем оказании медицинской помощи, классификации и характеристике дефектов деятельности медицинских работников, о досудебной проверке фактов ненадлежащего профессионального правонарушения. Наконец, выделена
6
глава, посвященная различным видам юридической ответственности медицинских работников за допущенные нарушения — дисциплинарной, административной, гражданско-правовой, уголовной. Разъяснены пути урегулирования конфликта и расследования после возбуждения уголовного дела или подачи гражданского иска, порядка проведения судебно-медицинской экспертизы при подозрении на профессиональное правонарушение медицинского работника. Приводятся примеры из экспертной практики правонарушений медицинских работников среднего звена.
Проведенный путем анонимного анкетирования опрос 120 опытных медсестер, среди которых 32,6% специалистов со стажем более 10 лет и более половины из них — с высшей квалификационной категорией, показал весьма слабое знание основ медицинского права, что говорит о том, что, повышая профессиональную квалификацию и опыт, они не придавали значения правовым знаниям. Эти конкретные данные подтверждают необходимость пристального внимания к правовой подготовке как неотъемлемой части профессиональной подготовки медицинских сестер.
И всегда, чтобы не нарушать установленные законодательными актами положения, необходимо видеть, признавать и уважать права пациента; хорошо знать свои юридические права, обязанности и ответственность; иметь представление о возможностях правовой защиты от необоснованных обвинений. Необходимо знать законодательство РФ об охране здоровья граждан и уметь им пользоваться в сложных ситуациях практической деятельности, протекающей в условиях рыночной экономики. При возникновении спорных случаев или некачественном оказании медицинской помощи, сомнений в правильности своего профессионального поведения или допущенного дефекта при техническом исполнении сестринской манипуляции нужно знать правовые пути досудебного и судебного урегулирования возникшего конфликта.
В решении общих правовых основ этих проблем существенную помощь могут оказать изложенные в пособии сведения.
РАЗДЕЛ I
О МЕДИЦИНСКОМ ПРАВЕ, ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА СРЕДНЕГО ЗВЕНА И МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКЕ
ГЛАВА 1
К ИСТОРИИ СОЗДАНИЯ ИНСТИТУТА СЕСТЕР МИЛОСЕРДИЯ И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РАЗНЫХ СТРАНАХ. ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА В РОССИИ
1.1.Краткая история создания института медицинских сестер
В России впервые женский труд по уходу за больными был использован при Петре I. По его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, а в 1803 г. в Москве и Петербурге — «вдовьи дома» — больницы для призрения неимущих, в которых использовался женский труд.
В середине XIX в. в Великобритании Флоренс Найтингейл на основе своего практического опыта создала систему ухода за больными и в 1859 г. написала записки по уходу за ними. Она организовала первое учебное заведение при госпитале для женщин и стала его смотрительницей. Это явилось началом сестринского дела, которое Найтингейл называла искусством, основанным на научной подготовке. Флоренс положила начало исключительной роли медицинской сестры в охране здоровья общества.
8
Это движение было подхвачено в России и стало научно-методическим основанием для развития женского движения в медицине. Во второй половине XIX в. появились общины сестер милосердия, сыгравшие важную роль в российской медицине. Девизом общины были слова: «Любовь, мужество, честь». В период Крымской войны 1853—1856 гг. сестра императора Николая I великая княгиня Елена Павловна на свои средства учредила Крестовоздвиженскую общину сестер милосердия для ухода за больными и ранеными на перевязочных пунктах и в госпиталях. Великий хирург Николай Иванович Пирогов поддержал это движение и в 1855 г. разработал подробную инструкцию деятельности для каждой категории сестер милосердия: сестры по уходу, сестры-аптекарши и операционной сестры. На базе вышеуказанной общины медицинских сестер было основано благотворительное общество Красного Креста, и в 1875 г. разработаны «Правила о порядке деятельности медицинских сестер Красного Креста». Они разграничивали медсестер на постоянных сестер, работающих в общинах, и волонтерок — сестер милосердия на период войны. Большую помощь оказывали сестры милосердия и в период Русско-турецкой войны 1877—1878 гг. Их уважали, любили и называли белыми голубками.
Во все времена наряду с простыми русскими женщинами, такими как легендарная Даша Севастопольская (только недавно установлено подлинное ее имя — Дарья Алексеевна Михайлова, и поставлен памятник), священная Елизавета Петровна Карцева и многие другие, своим долгом считали быть сестрами милосердия женщины знатных фамилий. Много сделала для женского движения милосердия баронесса Вревская, организовавшая на собственные средства санитарный отряд. Сестрами милосердия были последняя императрица Александра Федоровна, великие княжны Анастасия, Татьяна, Мария, расстрелянные большевиками в 1918 г. вместе с императором Николаем II в доме Ипатьева в Екатеринбурге.
1
Российская благотворительная милосердная общественная организация Красного Креста, в зарождении которой основную роль сыграли сестры милосердия, в 2012 году отметила 145-летие. Гордость мировой хирургии, великий ученый и патриот Н.И. Пирогов девизом ее обозначил слова: «Служить Отечеству через человеколюбие».
1.2.Краткая история законодательства, регулирующего медицинскую деятельность в разных странах
Профессия медицинского работника — одна из самых древних и почитаемых. Ее возникновение восходит к первобытному обществу. Медика всегда считали избранником Божьим, жрецом, стоявшим выше людей других профессий, но, тем не менее, на разных этапах истории были попытки регламентации деятельности врача, приводились этические нормы его поведения, взаимоотношений с больными, отношения к нему общества.
В таких государствах древности, как Месопотамия, Индия, Китай, Египет, Вавилон, Греция, Грузия, были школы лекарей, оказывалась медицинская помощь населению, в том числе бедным, следили за предупреждением эпидемий с помощью санитарного надзора. Были попытки государственной регламентации деятельности лекарей. В Средневековой Армении в 1184 г. был Судебник Мхитара Гоша, а в 1265 г. его обновил и дополнил Смбат Спарапет. В этих кодексах предписывалось привлекать врачей в качестве сведущих лиц при решении вопросов медицинского характера. В статье 137 Судебника устанавливались повреждения, несовместимые с жизнью и другие, в ст. 151 отмечалось, что несведущий врач может убить человека по ошибке или умышленно.
В индийской книге «Аюрведа» (аюр — жизнь, веда — знание) написано, что врач для больного должен быть отцом, для выздоравливающего — охранителем, для здорового — другом. В книге приведено высказывание выдающегося медика того времени Сушрута о враче, который должен обла-
дать чистым сострадательным сердцем, спокойным темпераментом, правдивым характером, отличаться величайшей уверенностью и целомудрием, постоянным стремлением делать добро. В Кодексе Хаммурапи (1792—1750 гг. до н. э.) врач оценивается высоко, но и требования к нему предъявляются суровые. Так, например, причинение смерти пациенту могло повлечь лишение руки.
В Китае еще до нашей эры имелись документы, регламентировавшие работу врача. В известном труде Древнего Китая «Чжуд-ши» записано: «Основу хорошего врача составляют шесть качеств, по которым он должен быть добрее, всецеломудрым, прямодушным, исполненным обетов, искусным во внешних проявлениях, старательным в своей деятельности и мудрым в человеческих науках». В 1247 г. в Китае знаменитый ученый Сун Цы издал руководство, содержащее медицинские сведения по расследованию дел о причинении вреда.
Особое место в развитии медицинской науки и становлении медицинской регламентации имела деятельность знаменитого врача Средней Азии Ибн Сины (Авиценны) (980— 1037 гг.). В его «Каноне врачебной науки» изложены важные даже для сегодняшнего дня положения.
В Древнем Риме профессия врача почиталась очень высоко, что навеки воспел Гомер в своей «Илиаде»: «Стоит многих воителей смелых один врачеватель искусный». Обычно врачебная специальность передавалась из поколения в поколение. Юлий Цезарь, понимая острую необходимость лекарей, предоставлял римское гражданство всем, кто изучал медицину, а Марк Аврелий (II в.) законодательно потребовал городам нанимать и содержать «народных врачей». Позже этому примеру последовала и Византия, где уже с VHI в. стали открывать больницы для бедных.
В ряде работ Гиппократ, которому предшествовало 16 поколений его косских предков-врачевателей и чей опыт он осмыслил, сформулировал и обобщил требования к врачу. В «Клятве» он впервые четко определил обязательства, которые брал человек, посвятивший себя служению медицине. В своих сочинениях Гиппократ сравнивал врача с
J 11
Богом. Он отмечал, что врачу свойственны презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота мыслей, знания. В работе «О враче» Гиппократ писал, что врач должен выглядеть здоровым, ибо те, кто сам не имеет хорошего вида, не могут иметь правильную заботу о других. Врач должен быть прекрасным и добрым, значительным и справедливым человеком.
В Европе первым государственным документом, вводившим в практику суда медицинскую экспертизу, был кодекс императора Карла V «Каролина» (1532 г.). В Западной Европе в XVI в. были изданы документы, содержащие сведения из медицины, для их использования в судебных разбирательствах.
1.3.Становление отечественного законодательства, регулирующего деятельность медицинского работника
Историю регулирования медицинской помощи на Руси некоторые историки подразделяют на несколько периодов, в которые происходили принципиальные изменения в этой области.
Становление врачевания и правового регулирования медицинской помощи в Древней Руси (X—XVII вв.). При князьях Олеге и Игоре предусматривалось законом наказание за нанесение побоев. Владимир после Крещения Руси (988 г.) способствовал зарождению врачевания в виде народной, в основном языческой и монастырской, медицины. В 1051 г. был основан Киевско-Печерский монастырь. По указу Владимира при монастырях создавались больницы. На Русь привозились сочинения Гиппократа и других целителей, которые оказывали влияние на развитие более совершенных научных подходов к лечению больных.
В городах врачеванием за определенную плату занимались лекари. Источником права князя Владимира был созданный им церковный устав, который в основном был посвящен семейно-брачным отношениям, нравственности поведения, отношению к престарелым, убогим, сиротам,
инвалидам. Он также определял наказание за половые преступления.
Большое значение на Руси в тот период имел первый свод законов «Русская Правда», который впервые вышел в X в., а затем обновлялся в XI и XV вв. В этом документе повреждения уже подразделялись на легкие и тяжкие, в зависимости от этого устанавливалось наказание.
Большую роль в развитии медицинской помощи и ее регламентации играл Аптекарский приказ (XVI в.). Это учреждение ведало не только врачебными делами и аптеками, но и многим другим. Интересно, что в Аптекарском приказе давалось заключение о праве на медицинскую деятельность, о правильности лечения врачами или лекарями, не имевшими права заниматься такой деятельностью. Подвергались медицинскому осмотру тела умерших для принятия решений о возможных виновных в смерти лицах. В 1700 г. вышел знаменательный указ, который вошел в полное собрание сочинений законов. Это первый в России закон, предусматривающий наказание за врачебные ошибки, — «Боярский приговор. О наказании не знающих медицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов, причиняющих смерть больному».
Медицинская служба и законодательство в Петровский период (XVHI в.). Большую роль в законодательной медицинской деятельности сыграла эпоха Петра I. Взамен «Русской Правды», которая утратила свое значение, появились такие правовые акты, как, например, Воинский (1716 г.) и Морской (1720 г.) уставы. Наряду с основным назначением эти нормативные документы содержали положения, определяющие организацию медицинского дела, и не только в армии. В частности, отмечались назначение и положение докторов (обучавшихся в заграничных вузах), аптекарей, лекарей (врачей с отечественным дипломом), подлекарей (фельдшеров). Воинский и Морской уставы Петра I законодательно закрепили наказание за ненадлежащее врачевание.
Были открыты госпитали с моргами, первый из них — в 1706 г. в Москве. Был издан указ, по которому впервые в
ГЛАВА 1. К истории создания института сестер милосердияI 13
и правового регулирования медицинской деятельности|
мире при подозрении на насильственную смерть необходимо было обязательное вскрытие трупа, что положило начало судебно-медицинской службе. Указ «Об освидетельствовании дураков в Сенате» (1722) способствовал образованию судебно-психиатрической экспертизы. Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую коллегию, а затем, в 1725 г., — в медицинскую канцелярию.
Медицинская служба и ее регламентация в России в XIX в. Ряд нормативных документов имели значение в развитии организации медицинской помощи в послепетровский период. Это указы Екатерины II о реорганизации медицинской канцелярии и деятельности госпиталей, об организации двух медико-хирургических академий в Москве и Санкт-Петербурге, в которых трудились великие ученые- медики И.М. Сеченов, С.П. Боткин, И.П. Павлов, Н.И. Пирогов. Кстати, с благословения последнего в России появились медицинские сестры.
По указу Николая I медицинские учебные заведения переведены из Министерства внутренних дел в Министерство народного просвещения. В 1827 г. появилось первое в России страхование от несчастных случаев и страхование жизни.
Особое значение имеют реформы Александра II, которые начались в 1861 г. с отмены крепостного права. В 1864 г. была проведена судебная реформа, сыгравшая исключительную роль в развитии судебной медицины. В том же году в 34 губерниях земская реформа включала «Положение о губернских и уездных земских учреждениях», что положило начало новой форме местного самоуправления — земской медицине, в которой предусматривались участковосгь, универсальность, бесплатность и профилактическая направленность медицинской помощи. В городах была создана фабрично-заводская медицина, которую должны были содержать владельцы предприятий. Этот период характеризуется открытием ряда медицинских университетов и периодической медицинской печати, а также Пироговскими съездами врачей. В 1912 г. был учрежден Совет по делам страхования.
На следующий год в Москве и Санкт-Петербурге открылись Присутствия по делам страхования, а во многих городах появились больничные кассы и страховые товарищества.
1.4.Законодательство здравоохранения в советский период (1917-1991 гг.)
Сразу же после революции 1917 г. началась реформа по организации и финансированию социального страхования, но деятельность советской власти оказалась недостаточной для полноценного социального страхования, а медицинского в первые годы не было.
В 1927 г. был принят Закон «О санитарных органах республики», а в 1936 г. был организован центральный медицинский орган — Народный комиссариат здравоохранения РСФСР. Вскоре нарком здравоохранения Н.С. Семашко провозгласил основные принципы национального здравоохранения — государственный характер, плановое развитие, общедоступность, бесплатность, профилактическая направленность, участие населения, санитарное просвещение. Среди юридических документов того периода следует отметить декреты «О страховании на случай болезни», «О мерах борьбы с эпидемиями», «О национализации аптек».
В 1946 г. было образовано Министерство здравоохранения СССР. Важным документом, регламентирующим деятельность медицинских работников, был Декрет ВЦИК и СНК РСФСР 1924 г. «О профессиональной работе и правах медицинских работников». Это был основной законодательный документ, который определял права и обязанности медицинских работников и их ответственность за профессиональные недостатки. Этот документ просуществовал до декабря 1969 г., когда Верховный Совет СССР принял Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении. Они были введены в действие с 1 июня 1970 г. Естественно, здравоохранение было только государственным и финансировалось им полностью, хотя и недо-
ГЛАВА 1. К истории создания института сестер милосердияI 15
и правового регулирования медицинской деятельности|
статочно. В соответствии с Конституцией оно гарантировало бесплатность, доступность, квалифицированность медицинской помощи и имело профилактическую направленность. Недостатком этого документа были оторванность его от международных документов и отсутствие основных конкретных прав пациента и гражданина в области охраны здоровья. Однако к девяностым годам, после коренных социально-экономических преобразований в стране, принятые в 1970 г. Основы устарели и были отменены вместе с тысячами других нормативных документов.
Юридические основы медицинской деятельности и организация здравоохранения современной России будут изложены в данном учебном пособии ниже.
ф КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1.Расскажите об истории привлечения женского труда для оказания помощи нуждающимся и о первых организаторах общества сестер милосердия.
2.Расскажите о регуляции медицинской деятельности в Средние века.
3.Приведите сведения о становлении и развитии законодательного регулирования медицинской деятельности на Руси (X- XVII вв.).
4.Как Петровские реформы и законодательство регулировали медицинскую службу?
5.Приведите сведения о медицинской службе и ее правовой регуляции в России в XIX в.
6.Назовите особенности законодательства, которое регулировало здравоохранение в СССР (1917-1991 гг.).
ГЛАВА 2
СФОРМИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
И НЕОБХОДИМОСТИ ЕГО ИЗУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ
Принятие Конституции РФ (1993 г.), Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993 г.), а также Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и около трех десятков других нормативных документов общероссийского уровня создало базу новой отрасли права — медицинской. Свою лепту в это внесли некоторые главы и отдельные статьи административного, гражданского, трудового, уголовного, экологического и других отраслей права.
В 2000 г. была создана Российская ассоциация медицинского права, а в 2003 г. состоялся Первый национальный конгресс по вопросам медицинского права, периодически проводятся всероссийские конференции по вопросам регулирования медицинской деятельности, немало внимания стали уделять проблемам медицинского права различные отрасли медицины. В частности, проведены всероссийские и региональные конференции судебных медиков по проблемам экспертизы ошибок профессиональной деятельности медицинских работников; основаны всероссийские журналы «Медицинское право», «Экспертиза качества медицинской помощи»; издано несколько учебных пособий и монографий; опубликовано множество научно-практических работ медиков, юристов, социологов, экономистов и других специалистов по проблемам медицинского права; функционируют кафедры и курсы медицинского права при медицинских и юридических вузах.
ГЛАВА 2.0 формировании медицинского права современнойI 17
России и необходимости его изучения медицинскими работниками |
Субъектами медицинского права являются все участники правоотношений. Сюда относятся медицинские работники (врачи, медицинские сестры, акушерки, провизоры, организаторы здравоохранения и др.); многочисленные технические, лабораторные службы и другие подразделения; пациент, если он вошел в договорные отношения на оказание медицинской помощи, а также его законные представители. Субъектом медицинского права является также медицинское учреждение, оказывающее медицинские услуги. Оно (медицинское учреждение) будет являться субъектом права при наличии государственной регистрации, разрешения органа управления здравоохранением и лицензии на этот вид деятельности учреждения и его медицинского персонала. Важно наличие договора на оказание конкретных услуг с пациентом и документов, подтверждающих должную квалификацию медицинского персонала на конкретные вмешательства. С другой стороны, субъектом медицинских правоотношений является пациент, в том числе лицо в возрасте старше 15 лет по согласованию с родителями или законными представителями.
Объектом медицинских правоотношений признаются материальные и духовные блага, конечным результатом которых являются выздоровление, улучшение состояния или облегчение страданий, т. е. удовлетворение пациентов результатами труда медиков.
Внутреннее содержание, т. е. система медицинского права, является отдельной медико-правовой дисциплиной — частью правовой и медицинской наук, которая, еще не сформировавшись, используется на практике. Сюда следует отнести не только отдельные статьи уголовного, гражданского права, но и организацию лечебно-диагностического процесса, лекарственную помощь, а также управление в сфере здравоохранения. Обучение предмету медицинского права в медицинских вузах, и особенно в средних медицинских учебных заведениях, далеко от совершенства.
Методом медицинского права является регуляция отношений между врачом, другим медработником и пациентом
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение3
РАЗДЕЛ I
О МЕДИЦИНСКОМ ПРАВЕ, ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА СРЕДНЕГО ЗВЕНА И МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКЕ 7
Г лава 1. К истории создания института сестер милосердия и правового регулирования медицинской деятельности в разных странах. Этапы становления и развития медицинского права в России7
Глава 2. О формировании медицинского права современной России и необходимости его изучения медицинскими работниками16
Глава 3. Система подготовки и аттестации медицинских и фармацевтических работников среднего звена25
Глава 4. Основы медицинской этики и медицинской психологии как неотъемлемой части подготовки медицинского работника.
Светская и церковная этика33
РАЗДЕЛ II
ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ОСНОВА МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: КОНСТИТУЦИЯ РФ
И ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ 46
Глава 5. Вопросы охраны здоровья в конституции РФ46
Глава 6. Федеральные законы Российской Федерации в сфере охраны здоровья51
Глава 7. Основные юридические и медицинские понятия
и определения, используемые в медицинском праве57
РАЗДЕЛ III
ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ63
Глава 8. Базовый федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Основные принципы, задачи и приоритет интересов законодательства РФ в сфере охраны здоровья граждан63
Глава 9. Компетенция государства, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления72
Глава 10. Медицинское страхование граждан РФ: организация, законодательное обеспечение, виды медицинского страхования ...78
РАЗДЕЛ IV
СИСТЕМЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ, САНИТАРНО ГИГИЕНИЧЕСКОЕ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В РФ. ОТРАСЛИ И ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОБЪЕДИНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ87
Глава 11. Системы и организация здравоохранения,
структура министерства здравоохранения РФ87
Глава 12. Обеспечение санитарно эпидемиологической безопасности лекарствами и биомедицинскими препаратами95
Глава 13. Система и источники финансирования охраны здоровья в РФ. Платные медицинские услуги 100
РАЗДЕЛ V
ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
ПРОБЛЕМА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ109
Глава 14. Порядок, условия лицензирования и аккредитации, права и обязанности медицинских учреждений109
Глава 15. Права и обязанности медицинских организаций.
Проблема качества медицинской помощи (КМП). Контроль
и экспертиза качества, стандартизация в медицине 114
Глава 16. Законодательные основы предпринимательской деятельности в здравоохранении 125
Глава 17. Права, обязанности, престиж и социальная защита медицинских работников. О расширении функциональных обязанностей фельдшера и акушерки 134
РАЗДЕЛ VI
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРАВАХ
И ОБЯЗАННОСТЯХ ГРАЖДАН И ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП
НАСЕЛЕНИЯ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ 145
Глава 18. Обеспечение конституционных гарантий прав граждан на охрану здоровья 145
Глава 19. Права и обязанности пациента (согласие и отказ от медицинского вмешательства, медицинская помощь без согласия, врачебная тайна) 152
Глава 20. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья (права семьи, беременных, матерей, несовершеннолетних, пожилых, инвалидов, военнослужащих и заключенных) 169
Г лава 21. Организация медицинской помощи в особых условиях ... 181
РАЗДЕЛ VII
ПРАВОВОЕ И ЭТИЧЕСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ185
Глава 22. Регулирование семьи и репродуктивной функции (искусственное оплодотворение, прерывание беременности, криминальный аборт, контрацепция, стерилизация) 185
Глава 23. Этические и правовые основы трансплантации органов и тканей человека 199
Глава 24. Современные правовые проблемы донорства крови
и ее компонентов206
Г лава 25. Правовые и этические основы танатологии 210
Глава 26. Правовые проблемы народной медицины223
РАЗДЕЛ VIII
НЕНАДЛЕЖАЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ229
Глава 27. Ненадлежащее оказание профессиональной помощи, классификация (понятие, признаки, обстоятельства
и причины ненадлежащего оказания медицинской помощи)229
Глава 28. Ведомственная проверка с целью установления факта ненадлежащего оказания медицинской помощи и урегулирования конфликта. Следственно-судебное расследование и особенности производства судебно-медицинской экспертизы233
Глава 29. Особенности предварительного и судебного расследования при подозрении на профессиональное правонарушение медицинского работника242
Глава 30. Виды юридической ответственности медицинского персонала: дисциплинарная, административная и гражданско- правовая ответственность248
Глава 31. Уголовная ответственность медицинских работников за совершение профессиональных и должностных преступлений ...259
Глава 32. Обстоятельства, исключающие вину и необоснованные обвинения медицинских работников272
Глава 33. Виды медицинских экспертиз280
ПРИЛОЖЕНИЯ285
Приложение 1. Тестовый контроль по курсу «Правовое обеспечение деятельности медицинского персонала»285
Приложение 2. Ситуационные задачи по различным вопросам охраны здоровья граждан для контроля практического применения знаний306
Приложение 3. Рекомендуемые темы рефератов333
Список основной монографической и учебной литературы для углубленного изучения темы336
Учебное издание
АКОПОВ Вил Иванович
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Возможна доставка книги в , а также в любой другой город страны Почтой России, СДЭК, ОЗОН-доставкой или транспортной компанией.
{{searchData}}
whatsup