▲ Скачать PDF ▲
для ознакомления

Бесплатно скачать книгу издательства Феникс "Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: учебное пособие Антюшко ; Василенок; Белякова; Эпштейн" для ознакомления. The book can be ready to download as PDF.

Все отзывы (рецензии) на книгу

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: учебное пособие Антюшко ; Василенок; Белякова; Эпштейн

Аннотация к книге "Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: учебное пособие" (Авт. Антюшко ; Василенок; Белякова; Эпштейн)

Учебное пособие содержит материал, необходимый при изучении правил работы персонала медицинских организаций любого уровня, направленных на контроль возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Издание раскрывает основы микробиологической безопасности, при этом особое внимание уделяется тем этапам, при осуществлении которых существует угроза заражения работающего персонала. Авторы анализируют данные о причинах, путях и факторах передачи внутрибольничных инфекций, влияющих на течение эпидемического процесса, предлагают универсальные рекомендации по охране труда, организации и управлению контролем качества работы медицинской организации. Учебное пособие предназначено для студентов образовательных учебных учреждений медицинского профиля по специальностям Сестринское дело (34.02.01), Лабораторная диагностика (31.02.03), Сестринское дело — бакалавриат (34.03.01), но также может быть использовано для высших учебных заведений медицинского профиля п

Читать книгу онлайн...

В целях ознакомления представлены отдельные главы и разделы издания, которые Вы можете прочитать онлайн прямо на нашем сайте, а также скачать и распечатать PDF-файл.

Другие книги серии "Сред.медиц.образование"

Другие книги раздела "Хирургия. Онкология. Прикладные отрасли медицины"

Читать онлайн выдержки из книги "Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: учебное пособие" (Авт. Антюшко ; Василенок; Белякова; Эпштейн)

Серия «Среднее медицинское образование»

Т. Д. АНТЮШКО А. М. БЕЛЯКОВА А. В. ВАСИЛЕНОК Д. А. ЭПШТЕЙН

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Под редакцией член-корр. РАН проф. А. В. Тутельяна

Рекомендовано Научно-методическим советом Международного научного общественного объединения «МАНТ» для использования в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего медицинского образования, обучающихся по специальности 34.02.01. Сестринское дело (РЭЗ 20-13 от 10.12.2020).

Ростов-на-Дону «Феникс» 2021

УДК 616.9(075.32)

ББК55.14я723

КТК377

П84

Под редакцией член-корр. РАН проф. А. В. Тутельяна

Авторский коллектив:

Т. Д. Антюшко — преподаватель ФГБПОУ «Медицинский колледж»;

А. М. Белякова — преподаватель ФГБПОУ «Медицинский колледж»;

А. В. Василенок — к. м. н., доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, директор ФГБПОУ «Медицинский колледж»;

Д. А. Эпштейн — главный медицинский брат сети стоматологических клиник «Дарьял»

Рецензенты:

Минаев Валерий Иванович—д. м. н., главный научный сотрудник ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского;

Делягин Василий Михайлович — д. м. н., заведующий отделом клинической физио

П84 Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: учеб, пособие / Т. Д. Антюшко, А. М. Белякова, А. В. Василенок, Д. А. Эпштейн. — Ростов н/Д : Феникс, 2021. — 254, [1] с. : ил. — (Среднее медицинское образование).

ISBN 978-5-222-34494-1

Учебное пособие содержит материал, необходимый при изучении правил рабо

Издание раскрывает основы микробиологической безопасности, при этом осо

Учебное пособие предназначено для студентов образовательных учебных уч

УДК 616.9(075.32)

ББК 55.14я723

© Коллектив авторов, 2020

ISBN 978-5-222-34494-1

ПРЕДИСЛОВИЕ

Вопросы профилактики инфекций, связанных с оказа

Стремительное внедрение новых технологий в методы диагностики и ведения пациентов, использование новейших материалов, современных приборов, лекарственных средств, с одной стороны, позволяют вывести оказание медицин

Авторами представленного учебного пособия накоплен большой научно-практический и педагогический опыт в области организации деятельности среднего медицинского персонала, что позволило подготовить учебный материал, необходимый при изучении правил работы персонала ме-

дицинских организаций любого уровня, направленных на контроль возникновения и распространения ИСМП.

Пособие содержит подробное описание основ микробио

Авторский коллектив надеется, что настоящее учеб

Глава 1. ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Проблема инфекций, связанных с оказанием медицин

Согласно определению Европейского регионального бюро ВОЗ (1979 г.): внутрибольничная инфекция (син. — боль

Этим определением длительное время пользовались в нашей стране, оно почти без изменений закреплено и в действующем СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидеми-

□логические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, от 2011 г. утверждает, что к подобным инфекционным заболеваниям относят не только случаи инфекции, происходящие в усло

Термин «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи» (ИСМП) (Healthcare-associated infection — НАГ), являясь более точным, постепенно вытесняет использовав

Возникновение и развитие ИСМП

ИСМП в последние годы приобрела исключительно боль

1.

2.

основного контингента (преимущественно ослабленные пациенты и лица преклонного возраста), относительной замкнутостью помещений (палаты, кабинеты для диагности

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Нарушение санитарно-гигиенического режима в меди

Группы наиболее высокого риска составляют новорож

Нозокомиальные инфекции объединяют большую груп

Возникновение эндогенной инфекции происходит из-за приобретения патогенных свойств микрофлорой самого микроорганизма. Такие преобразованные микроорганизмы были названы условно-патогенными; их болезнетворное действие проявляется только при определенных условиях: ослабление иммунной реактивности организма человека или приобретение особых свойств возбудителем (устойчи

К наиболее частым возбудителям внутрибольничных ин

—(S. aureus, S. epidermidis, Е. faecalis и Е. faecium);

—aeruginosa, К. pneumoniae, A. baumannii, Р. mirabilis, Р. vulgaris, Е. coli, S. marcescens, S. typhimurium);

—fragilis и др.) и дрож

—SARS-CoV-2).

Источником инфекции могут быть медицинский персонал, больные со стертой или хронической формой инфекцион

При оказании медицинской помощи пациентам действуют два механизма передачи инфекции: естественный и артифици- альный, связанный с инвазивными процедурами. Таким обра

Первостепенную роль в профилактике профессиональ

Пути передачи ИСМП. Внутрибольничные инфекции могут передаваться воздушно-капельным, воздушно-пыле

На протяжении последних лет в России разрабатывается и совершенствуется система санитарно-эпидемиологического надзора (СЭН) за ИСМП. С 1993 г. в штат медицинских орга

низаций введены должности эпидемиологов и помощников эпидемиологов.

В нашей стране впервые на государственном уровне ос

Наиболее значительным шагом в совершенствовании эпидемиологического надзора за ИСМП стал научно обосно

Согласно Федеральному закону от 26.12.2008 № 294-ФЗ в МО плановые проверки могут проводиться два раза и более в три года. Осуществление производственного контроля (ПК) в этих условиях стало единственной регулярной формой контроля. Целью ПК в МО является обеспечение безопасных условий осуществления лечебно-диагностического процесса для пациентов и медицинского персонала. В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населе

—

—

—

—

—

—

—

Ответственность за разработку плана и организацию проведения ПК возлагается на руководителя МО. Про

Согласно Национальной концепции в учреждениях здравоохранения программы профилактики ИСМП раз

здравоохранения. Определяющая роль в создании и реа

Министерством здравоохранения РФ был издан приказ № 381н от 7 июня 2019 г. «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля каче

На сегодняшний день система профилактики ИСМП в России регламентирована следующими основными доку

рации от 12.12.2016 № ДМ-П12-75пр о совершенствовании системы эпидемиологического надзора и мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (Пилотный проект «Обеспечение эпидемиологической без

ИСМП в структуре нозокомиальных инфекций

Реализация государственной политики в сфере здраво(COVID-19), обусловливает особую актуальность соблюдения требований биологической безопасности в усCOVID-19 для других людей, с риском формирования внутригоспитальных очагов.

По данным официальной статистики, ежегодно реги

пациентов особенно уязвимы: новорожденные дети, пожи

Пациенты с ИСМП находятся в стационаре в 2-3 раза дольше, чем аналогичные пациенты без признаков инфек

В целях правильного понимания основных направле

постиньекционных инфекций пришлось 6,66% случаев ИСМП; воздушно-капельные инфекции и острые кишеч

Отдельные нозологические формы, входящие в групEnterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebssiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., объеди

стопроцентную защиту от микроорганизмов. По данным разных авторов, при исследованиях новых перчаток уста

Просачивание жидкостей путем диффузии или через повреждения перчаток отмечено при использовании вини

Как правильно надевать перчатки

Стерильные перчатки надевают перед оперативным вмешательством (или другой манипуляцией, сходной по требованиям к стерильности) на руки, обработанные спир

При использовании нестерильных перчаток необходи

Перчатки надевают только на хорошо высушенные руки.

После снятия перчаток необходимо:

—

—

—

Применение перчаток не является заменой обезза

Для надевания стерильных перчаток можно использовать одну из техник: открытую или закрытую. Желательно, чтобы медсестра помогала надеть перчатки на руки хирурга.

Техника надевания стерильных перчаток с помощью ассистента

1. Открыть внешнюю упаковку стерильных перчаток заранее, перед обработкой рук.

2.

* НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

3.

4. Ассистент помогает надеть обе перчатки. Затем хирург может поправить их самостоятельно, чтобы перчатка плотно облегала руку. Манжета халата должна закрывать часть запястья, так как трикотажная ткань не обладает защитными свойствами.

Техника самостоятельного надевания стерильных перчаток

1. Откройте внешнюю упаковку с перчатками перед тем, как начать обработку рук.

•НАПРАВАХ РЕКЛАМЫ ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2. Разверните упаковку и приступайте к мытью рук и нанесению антисептика.

3. Обработанные руки остаются в рукавах стерильного халата.

4.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Возникновение и развитие ИСМП

ИСМП в структуре нозокомиальных инфекций

Диагностика ИСМП

Профилактика ИСМП

Глава 2. Стандартные меры профилактики ИСМП

Микрофлора кожи рук и ее роль в ИСМП

Гигиена рук. Цели и задачи

Обработка рук хирургов

Средства индивидуальной защиты медицинских работников

Требования к обращению с острым инструментарием

Профилактика профессионального заражения вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией

Дезинфекция, стерилизация

Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов

Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения

Глава 3. Профилактика ИСМП при инвазивных вмешательствах

Асептика и антисептика

Катетер-ассоциированные инфекции кровотока (КАИК)

Постановка сосудистых катетеров и уход за ними

Катетеризация центральных вен

Катетеризация мочевого пузыря

Искусственная вентиляция легких

Глава 4. Инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ)

Защита раны от инфекции начинается в операционной

Алгоритм проведения перевязки

Обеззараживание поверхностей

Внутренний контроль качества и безопасности в МО

Глава 5. Правила безопасной работы в клинико-диагностических лабораториях

Пробы крови

Требования к оснащению процедурного кабинета

Оптимальный объем пробы крови на лабораторные анализы

Порядок проведения процедуры взятия образцов крови из вены

Алгоритм работы с пациентом при взятии пробы крови

Методика взятия крови с использованием системы «Вакутейнер»

Глава 6. Алгоритмы исследования биологического материала

Общие правила получения биологического материала

Бактериологическое исследование крови при инфекциях кровотока

Бактериологическое исследование ликвора

при инфекциях центральной нервной системы

Бактериологическое исследование материала при инфекциях верхних дыхательных путей

Бактериологическое исследование материала при инфекциях нижних дыхательных путей

Бактериологическое исследование материала при инфекциях органов пищеварительного тракта

Бактериологическое исследование материала при инфекциях органов мочеполовой системы

Бактериологическое исследование материала при инфекциях органов зрения и слуха

Исследование материала при раневой инфекции

Бактериологическое исследование жидкости из стерильных в норме полостей

Методика культивирования крови

Микробиологическая диагностика заболеваний нижних дыхательных путей

Микробиологическая диагностика гнойных экссудатов, ран и абсцессов

Правила взятия, хранения и транспортировки материала для микробиологической диагностики

Меры по предупреждению заражения персонала при проведении микробиологических исследований

Методы обеззараживания для ликвидации последствий аварии во время работы с инфекционным материалом

Глава 7. Обращение с медицинскими отходами

Глава 8. Организация работы по профилактике ИСМП

Расследование вспышек ИСМП

Оценка мер профилактики ИСМП

Обучение персонала

Глава 9. Охрана здоровья медицинского персонала

Медицинские осмотры персонала и вакцинация

Приложения

Литература

Учебное издание

АНТЮШКО Тамара Дмитриевна БЕЛЯКОВА Аза Муссаевна ВАСИЛЕНОК Александр Васильевич ЭПШТЕЙН Дмитрий Александрович

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Учебник издан при поддержке компании «ПАУЛЬ ХАРТМАНН»

Ответственный редактор

Технический редактор

Формат 84x108/32. Бумага офсетная.

Тираж 1 500 экз. Зак. №

Сайт издательства: www.phoenixrostov.ru

Интернет-магазин: www.phoenixbooks.ru

Свои пожелания и предложения по качеству и содержанию книг вы можете сообщить по e-mail: [email protected]

Импортер на территории ЕАЭС: ООО «Феникс»

344011, Россия, Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 150 Телефакс: (863) 261-89-50, 261-89-59

Изготовлено в Украине. Дата изготовления: 022021.

Срок годности не ограничен. Изготовитель: ООО «БЭТ».

61024, Украина, г. Харьков, ул. Максимилиановская, 17