{{common_error}}
Нами выполнено {{total_orders}} заказов! Ваш – следующий!
СКИДКИ! При заказе книг на сумму от 1500 руб. – скидка 50% от стоимости доставки в пункты выдачи BoxBerry и CDEK,
при заказе книг на сумму от 3000 руб. — скидка 80% от стоимости доставки в пункты выдачи BoxBerry и CDEK.
при заказе книг на сумму от 3000 руб. — скидка 80% от стоимости доставки в пункты выдачи BoxBerry и CDEK.
Терапия (оказание медицинских услуг в терапии): учеб.пособие. - Изд. 3-е. (Отвагина)Купить книгу, доставка почтой, скачать бесплатно, читать онлайн, низкие цены со скидкой, ISBN 978-5-222-34588-7
| Название книги | Терапия (оказание медицинских услуг в терапии): учеб.пособие. - Изд. 3-е |
| Автор | Отвагина |
| Год публикации | 2021 |
| Издательство | Феникс |
| Раздел каталога | Общая патология. Общая терапия (ID = 132) |
| Серия книги | Сред.медиц.образование |
| ISBN | 978-5-222-34588-7 |
| EAN13 | 9785222345887 |
| Артикул | 978-5-222-34588-7 |
| Количество страниц | 394 |
| Тип переплета | цел. |
| Формат | 84*108/32 |
| Вес, г | 389 |
Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:
Аннотация к книге "Терапия (оказание медицинских услуг в терапии): учеб.пособие. - Изд. 3-е"
автор Отвагина
Учебное пособие освещает основные симптомы, синдромы и методы исследования больных при заболеваниях различных органов и систем, а также этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение заболеваний и неотложную помощь. В конце каждой темы даны задачи, вопросы для закрепления материала и алгоритм оказания первой помощи при неотложных состояниях. Учебное пособие дополнено главой «Онкология», где рассматриваются клиника, диагностика, профилактика и основные методы лечения наиболее распространенных онкологических заболеваний. В приложении представлены тесты для контроля знаний учащихся и лабораторные показатели крови, мочи и кала в норме. Учебное пособие подготовлено в соответствии с ФГОС среднего профессионального образования (третьего поколения) и предназначено для изучения предмета терапии на фельдшерских отделениях колледжей и медицинских училищ, училищ повышения квалификации средних медицинских работников, а также для фельдшеров скорой и неотложной помощи и фельдшерско-акушерских пу
Читать онлайн выдержки из книги "Терапия (оказание медицинских услуг в терапии): учеб.пособие. - Изд. 3-е"
(Автор Отвагина)
К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.
До книги"Терапия (оказание медицинских услуг в терапии): учеб.пособие. - Изд. 3-е"
Вы также смотрели...
Другие книги серии "Сред.медиц.образование"
Другие книги раздела "Общая патология. Общая терапия"
Читать онлайн выдержки из книги "Терапия (оказание медицинских услуг в терапии): учеб.пособие. - Изд. 3-е" (Автор Отвагина)
Среднее медицинское образованиеТ.В. ОтвагинаТЕРАПИЯ(Оказание медицинских услуг в терапии)Учебное пособиеДопущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образованияИздание третьеРостов-на-Дону ?^>еникс 2021УДК 616(075.32)ББК 53.5я723КТК 3240-80Рецензенты:Е.Ф. Онищенко, д.м.н., профессор, зав. каф. амбулаторной медицины (СПб.), В.В. Тараканов, д.м.н., зав. каф. скорой медицинской помощи (г. Ростов н/Д),И.И. Черниченко, к.м.н. — главный врач «Белой розы» (СПб.)Книга печатается в авторской редакцииОтвагина Т.В.0-80 Терапия (оказание медицинских услуг в терапии) : учебное пособие / Т.В. Отвагина. — Изд. 3-е. — РоISBN 978-5-222-34588-7Учебное пособие освещает основные симптомы, синдромы и методы исследования больных при заболеваниях различных органов и систем, а также этиологию, патогенез, клинику, диаВ конце каждой темы даны задачи, вопросы для закрепления материала и алгоритм оказания первой помощи при неотложных состояниях.Учебное пособие дополнено главой «Онкология», где расВ приложении представлены: тесты для контроля знаний учащихся и лабораторные показатели крови, мочи и кала в норме.Учебное пособие подготовлено в соответствии с ФГОС средISBN 978-5-222-34588-7удк 616(075.32)ББК 53.5я723© Отвагина Т.В., 2019© Оформление, ООО «Феникс», 2019ВведениеВ 2006 г. Правительство Российской Федерации утвер———Организация медицинской помощи сельскому населеВ обязанности фельдшера входят:———Фельдшер обязан оказывать первую помощь при таких неотложных состояниях, как шок, обморок, коллапс, кома, острая дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность, отек гортани, астматический статус, гиВ последние 20—30 лет количество больных онкологичезаболеваниям кожи, щитовидной и молочной железы. Так как наши пациенты в течение жизни чаще всего обращаСогласно национальному проекту в здравоохранении в системе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) важная роль принадлежит лечебно-профилактиСегодня фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) и «Скорой помощи» (СП) приходится работать в условиях значительно ускоренного научно-технического прогресса в медицине. Появляются новые диагностические аппараты, тысячи наименований лекарственных средств, но, как и прежде, для правильной постановки диагноза и оказания медицинской помощи фельдшер должен облаФельдшер СП и ФАПа зачастую оказывается в ситуаИ, как следствие, появилась необходимость в создаДанное учебное пособие подготовлено с учетом специВведение • 5классификации в эндокринологии и ревматологии, клиниВпервые рассматриваются такие вопросы терапии, как профилактика и диспансеризация наиболее часто встречающихся заболеваний. В конце каждой главы предКраткий исторический очерк о развитии терапииГлавнейшие задачи практической медицины — предупреждение болезни, лечение болезни, уже развившейся, и обС. П. БоткинВ древности медицина не являлась специальной отрасЗатем «лечить» больных стали жрецы, объясняя возникНо постепенно, накопив определенный опыт и знания в области медицины, египтяне стали применять такие методы обследования больного, как осмотр, пальпация и выслушивание.Один из представителей древнегреческой медицины, Гиппократ, исследовал больных путем осмотра, выслушиГиппократ является родо(460—377 гг. до н.э.)АвиценнаГерофил — представитель древней греческой школы — создал учение о пульсе.Гален занимался вопросами лечения и прогноза забоК X в. относится деятельВ средние века медицина зависела от религии и ничего нового не было открыто.В XVII в. Бургаве применил термометр и лупу для обслеВ 1761 г. австрийский врач Л. Ауэнбруггер ввел в пракОснователем русской клинической науки первой треБольшое значение М. Я. Мудров придавал общему реМ.Я. МудровГ.А. ЗахарьинНа первое место М.Я. МудВелика роль и русских учеРусский клиницист Г. А. ЗаС. П. Боткин создал теорию диагностического мышления, описал множество заболеваком военно-полевой терапии. С. П. Боткин установил различия между гипертрофией и дилатацией сердца, описал роль протодиастолического шума при стенозе левого венозного отверстия, указал точку выслушивания диастолического шума при недостаточноБольшой вклад в развитие терапии как науки внесли русКончаловский установил четыре стороны диагноза:1) морфологическую;С.П. Боткин2)3)4)Развивая далее это учение, он говорил о «диагнозе будущего», имея в виду прогноз заболевания.Г. Ф. Ланг посвятил свои труды системе кровообращеБольшое значение в разработке глубокой и скользящей пальпации органов брюшной полости принадлежит русРаботы Н. Д. Стражеско (1876—1952) посвящены изучению этиологии и патогенеза ревматизма и недостаточности кровообращенияА. Л. Мясников изучал проблемы кардиологии, гипертоВ советское время большой вклад в развитие медицины внесли такие ученые, как С. С. Зимницкий, Д. Д. Плетнев, В. Ф. Зеленин, В. М. Черноруцкий, М. С. Вовси, М. С. МолВ настоящее время традиции русской терапевтической школы продолжает кардиолог профессор Е. И. Чазов. Его научные работы посвящены исследованиям в области ишеРаздел 1ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ1.1. Задачи пропедевтики внутренних болезнейТерапия изучает болезни внутренних органов, но чтобы распознать заболевание, необходимо знать его проявления, а также найти изменения в организме определенными меУмение провести общее обследование больного, выяв1.2. Понятие о болезни, течении болезни, ее периодах и исходах, происхождении заболевания. Понятие о диагнозе и видах диагнозаБолезнь — это патологическое состояние организма, которое возникает при воздействии на него различных внешних и внутренних факторов.В течении острого заболевания выделяют четыре периода:1)жаться от нескольких часов (например, при гриппе), до нескольких месяцев (например, при гепатите);2)3)4)В течении хронического заболевания выделяют две фазы (периода):——Этиология (причина болезни) выясняется при каждом заболевании.Выделяют следующие причины заболевания:——————Кроме того, на развитие болезни влияют предраспола———————Патогенез — объяснение механизма развития, течения и исхода заболевания.Диагноз — краткое медицинское заключение о сущноСлово диагноз происходит от греческого diagnosis, что означает распознавание, определение.Виды диагноза:••••При установлении диагноза на первое место ставят:1)2)3)Для того чтобы правильно поставить диагноз, необхоСимптом — признак (проявление) болезни. Например, повышение температуры — это симптом. Одни симптомы могут быть характерны для различных заболеваний и укаСиндром — совокупность симптомов, определяющих данное состояние. Например, лихорадочный синдром проВсе симптомы делятся на:——Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходи1.3. План обследования больногоI. Субъективные методы исследования1.1)2)3)4)5)Далее выясняют жалобы больного. Например, главная жалоба — кашель, выясняют время появления кашля, изЕсли основная жалоба, такая как кашель и выделение мокроты, указывает на заболевание легких, тогда у больЗатем проводят расспрос по органам и системам. Сна2.anamПри выяснении анамнеза заболевания больному задают следующие вопросы:—————3.(anamnesis vitae).Для выяснения причин и характера заболевания необхоСпрашивая о детском и юношеском возрасте, уточняют, какими инфекционными заболеваниями болел, как рос и развивался, не было ли отставания в росте и развитии от сверстников.Далее выясняют заболевания зрелого возраста и усло4.У больного выясняют хронические заболевания близких родственников.По наследству передается предрасположенность к та5.При сборе анамнеза необходимо уточнить, были ли проявления аллергических реакций, таких как ринит, отек Квинке, крапивница, в результате приема медикаментов (часто антибиотиков, сывороток, вакцин, витаминов) или пищевых продуктов, таких как клубника, раки, яйца.//. Объективные методы исследования больного (status praesens)1.Оценивают состояние сознания больного. В норме со———2.———Также следует выделять положение ортопноэ — больПри сухом плеврите больной лежит на пораженной стоПри прободной язве желудка больной лежит в позе за3.(habitus). В понятие конституционального типа больного (внешний вид) входят конституция, рост, вес больного.Различают три конституциональных типа сложения (рис. 1):———4.——Рис. 1. Основные конституциональные типы (по М.В. Черноруцкому): а — астеник; б— нормостеник; в — гиперстеникРис. 2. Лицо больного при заболевании почек———————Рис. 3. Выражение лица при тиреотоксикозекожа лица землистого цвета с заострившимися чертами лица, запавшими глазами — наблюдается при перитони5. Осмотр кожных покровов.Цвет кожных покровов зависит от кровенаполнения сосудов кровью и количества пигмента.Бледные кожные покровы могут быть при кровотечеГиперемия (розовое окрашивание кожи) бывает при поСинюшный оттенок (цианоз) наблюдается при сердечЖелтое окрашивание кожи указывает на заболевание печени и желчевыводящих путей.Коричневый оттенок кожи характерен для больных с заНа кожных покровах при различных заболеваниях вну——НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХАбсцесс легкихАбсцесс — гнойное расплавление легочной ткани, сопровождающееся образованием полости или полостей с гнойным содержимым, четко отграниченное от здоровой ткани воспалительным валиком.Этиология: стрепто-, стафило- и пневмококки.Абсцесс — это исход пневмонии или бронхоэктазов при недостаточном лечении или ослаблении защитных сил организма.Первичные абсцессы возникают при ранениях грудной клетки, операциях на миндалинах, попадании инородных тел в бронхи.Клиническая картина абсцесса легких. В клинике абсцесса выделяют два периода. Первый период называется периодом формирования абсцесса, он продолжается до 2 недель.Клиника первого периода сходна с клиникой крупозной пневмонии:———Перкуторно на стороне поражения — притупление леАускультативно — ослабленное везикулярное дыхание или жесткое дыхание и сухие хрипы.Из дополнительных данных информативным в первом периоде является общий анализ крови:—9 /л;———В отличие от крупозной пневмонии длительная гекти- ческая лихорадка, появление в крови анемии указывают на абсцедирование процесса в легких.Рентгенологически определяется крупноочаговое затемВторой период абсцесса легких называется периодом после вскрытия абсцесса. Вскрытие (прорыв) абсцесса чаще происходит в близко расположенный бронх.Клиника второго периода абсцесса:——При больших и поверхностно расположенных абсцессах:——Дополнительные данные:• Общий анализ крови:———• Общий анализ мокроты:——• Мокрота органолептически имеет неприятный зловон———Рентгенологическая картина после опорожнения полости дает характерное округлое просветление с горизонтальным уровнем жидкости, который меняется в зависимости от поЛечение. В первый период течения абсцесса лечение, как при крупозной пневмонии.Рис. 16. Рентгенограмма. Абсцесс правого легкого. 2-й периодВо втором периоде заболевания применяется лечебная бронхоскопия (отсасывание гноя из полости и введение антибиотиков непосредственно в полость), дополнительно назначаются бронхолитики и муколитики, поливитамины, общеукрепляющие препараты. В этот период заболевания больному придают положение в постели с возвышенным ножным концом, при котором улучшается дренаж (отхоПри отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3—6 мес. больному рекомендовано хирургическое лечение.Осложнения•••Прогноз при осложнениях — неблагоприятный.Профилактика. Своевременное лечение острых воспа—Прогноз. Легкое течение чаще протекает бессимптомно, и наступает полное выздоровление; тяжелое и средней тя10% смертельных исходов происходит вследствие развиПрофилактика: вакцинация против вируса гриппа, красДиспансеризация. Наблюдение 2 раза в год.Стандартное обследование:——-—Сердечная недостаточностьПо скорости возникновения сердечная недостаточность делится на острую, которая подразделяется на левожелуОстрая левожелудочковаясердечная недостаточность.Сердечная астмаСердечная астма — патологическое состояние, при коЧасто отеку легких предшествует сердечная астма.«Астма» в переводе с греческого языка означает «удушье».Приступ удушья при сердечной астме обусловлен остПредрасполагающие факторы:—————Вследствие застоя крови и увеличения давления в леВозникновение сердечной астмы в дневное время обычно связано с выраженной физической или психоКлинические проявления:——————Аускультативные данные: влажные хрипы, симметрично выслушивающиеся в нижних отделах легких. В последуюПри выслушивании сердца определяются изменения, характерные для основного заболевания:—————Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальЕсли больному не оказана вовремя помощь, то эта остЛечение — как при отеке легких.Альвеолярный отек легкихОтек легких является осложнением таких заболеваний, как гипертонический криз, инфаркт миокарда, митральный порок сердца с преобладанием стеноза.Классификация:1. Интерстициальный отек легких — начальная степень острой левожелудочковой недостаточности, описыва2. Альвеолярный отек легких.Клинические проявления:———————Аускультативные данные. Влажные хрипы в начале забоТактика фельдшера: госпитализировать в реанимационТранспортировка — лежа на носилках с высоко приподЛечение — в параграфе «Неотложные состояния в карХроническая сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточность (ХСН) — клиСнижение насосной функции сердца (снижение силы сердечных сокращений) и появление сердечной недостаРазличают две стадии ХСН:——Классификация. В настоящее время имеются две класКлассификация хронической сердечной недостаточности (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко):1-я стадия, начальная, — скрытая сердечная недостаточСОДЕРЖАНИЕ1.1.1.2.I.II.(status praesens)14Раздел 2. ТЕРАПИЯГлава 1. ПульмонологияОсновные симптомы при заболеваниях органов дыханияМетоды обследования органов дыханияДополнительные исследования при заболеваниях органов дыханияЗаболевания органов дыханияБронхитыОстрый бронхитХронический бронхитХроническая обструктивная болезнь легкихБронхиальная астмаПневмонияКрупозная пневмонияОчаговая пневмония (бронхопневмония)ПлевритБронхоэктатическая болезньЭмфизема легкихТуберкулез легкихВопросы для закрепления материала по теме «Пульмонология»Ситуационные задачи по теме «Неотложные состояния в пульмонологии»Глава 2. КардиологияМетоды обследования и основные симптомы при заболеваниях органов сердечно-сосудистой системыИшемическая болезнь сердцаСтенокардияСтабильная стенокардия напряженияНестабильная стенокардияБезболевая (немая) ишемия миокардаСиндром X («болезнь малых сосудов»)Гибернирующий миокард«Оглушенный миокард»Ишемический «прикондишен»Лечение ишемической болезни сердцаОстрый коронарный синдромОстрый инфаркт миокардаАтипичное течение инфаркта миокардаОсложнения инфаркта миокардаПринципы лечения острого инфаркта миокарда... 113Артериальная гипертензияГипертоническая болезньСимптоматические артериальные гипертензииЛечениеГипертонические кризыОстрая ревматическая лихорадкаПороки сердцаМиокардитыОстрая левожелудочковая сердечная недостаточность.Сердечная астмаАльвеолярный отек легкихТромбоэмболия легочной артерииАритмииЭкстрасистолияПароксизмальная тахикардияМерцательная аритмияБлокада сердцаОстрая сосудистая недостаточностьОбморокКоллапсШокНеотложные состояния в кардиологииНеотложная помощь при приступе стенокардии... 154Неотложная помощь при инфаркте миокардаНеотложная медицинская помощь при сердечной астмеНеотложная медицинская помощь при отеке легкихНеотложная медицинская помощь при кардиогенном шокеНеотложная медицинская помощь при гипертонических кризахНеотложная медицинская помощь при тромбоэмболии легочной артерииВопросы для закрепления материала по теме «Кардиология»Ситуационные задачи по теме «Неотложная медицинская помощь в кардиологии»Глава 3. Заболевания желудочно-кишечного трактаОсновные симптомы и методы обследования при заболеваниях органов пищеваренияОсновные симптомы при заболеваниях органов пищеваренияМетоды обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)Методы обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путейГастритыХронический гастритЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкиРекомендации по лечению язвенной болезни на III Маастрихтской конференцииОсложнения язвенной болезниВопросы для закрепления материала по теме «Заболевания желудочно-кишечного тракта»Ситуационные задачи по теме «Заболевания желудочно-кишечного тракта»Глава 4. Заболевания печени и желчевыводящих путей... 190Основные симптомы и методы обследования при заболеваниях печени и желчевыводящих путей... 190Заболевания печениХронические гепатитыКлинические формы хронического гепатитаЦирроз печениЗаболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железыХолециститыОстрый холециститХронический холециститКалькулезный холециститПриступ печеночной коликиПанкреатитОстрый панкреатитХронический панкреатитНеотложная помощь при заболеваниях печени и желчевыводящих путейВопросы для закрепления материала по теме «Заболевания печени и желчевыводящих путей»Ситуационные задачи по теме «Неотложная медицинская помощь при заболеваниях печени и желчевыводящих путей»Глава 5. Заболевания почек и мочевыводящих путейОсновные симптомы и методы обследования при заболеваниях почек и мочевыводящих путейМетоды обследованияДополнительные методы исследования при заболеваниях почекЗаболевания почекПиелонефритОстрый пиелонефритХронический пиелонефритГломерулонефритОстрый гломерулонефритХронический гломерулонефритМочекаменная болезньХроническая болезнь почекВопросы для закрепления материала по теме «Заболевания почек и мочевыводящих путей»Ситуационные задачи для закрепления материала по теме «Заболевания почек и мочевыводящих путей»Глава 6. ЭндокринологияСахарный диабетМетаболический синдромЗаболевания щитовидной железыТиреотоксикозГипотиреоз (микседема)ТиреоидитЗаболевания гипофизаАкромегалияВопросы для закрепления материала по теме «Эндокринология»Ситуационные задачи для закрепления материала по теме «Эндокринология»Глава 7. Заболевания системы кровиОсновные показатели крови в нормеАнемииЭритремияГеморрагические диатезы1.2.3.Вопросы для закрепления материала по теме «Заболевания системы крови»Ситуационные задачи по теме «Заболевания системы крови»Глава 8. Болезни костно-мышечной системы. Острые аллергозыОсновные симптомы и методы обследования больных при заболеваниях костно-мышечной системыРевматоидный артритОстеоартрозОстрые аллергозыАнафилактический шокОтек КвинкеВопросы для закрепления материала по теме «Заболевания костно-мышечной системы. Острые аллергозы»Ситуационные задачи по теме «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Острые аллергозы»Глава 9. ОнкологияЗлокачественные опухоли кожиБазалиомаМеланомаРак щитовидной железыРак молочной железыРак легкихРак пищеводаРак желудкаРак кишечникаРак толстого кишечникаРак прямой кишкиРак почкиРак мочевого пузыряЗлокачественные опухоли органов кроветворенияГемобластозыЛейкозыОстрый лейкозХронические лейкозыМиеломная болезньЛимфогранулематозНеотложные состояния и осложнения в онкологииЛечение злокачественных опухолейОсложнения после химиотерапииОнкологические службы в РоссииЗаключение394 • Терапия Опухоли, предшествующие раку (предраки)Новое в лечении злокачественных опухолейПрофилактика злокачественных опухолейПриложения1. Тест-контроль по теме «Терапия»2. Нормальные величины основных лабораторных показателейПоказатели общего анализа кровиБиохимические показатели кровиБелки кровиОстаточный азотМочевина кровиКреатининБилирубинГлюкозаХолестерин кровиНеорганические вещества кровиФерменты кровиАнализы мочиЛабораторно-инструментальные нормативыКровь, общий анализМоча, общий анализМоча, анализ по НечипоренкоМоча, анализ по Каковскому — АддисуМоча, анализ по АмбюржеМоча, анализ по ЗимницкомуКал, общий анализКал, нормальная микрофлора толстой кишкиЛитератураУчебное изданиеТатьяна Владимировна ОтвагинаТЕРАПИЯ(Оказание медицинских услуг в терапии)Учебное пособиеОтветственный редактор С. Осташов Технический редактор Л. БагрянцеваФормат 84 х 108 1/32. Бумага офсетная.Печать офсетная. Уел. печ. л. 19,32. Тираж 2000 экз.Заказ №Импортер на территории ЕАЭС: ООО «Феникс»344011, Россия, Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 150 Тел./факс: (863) 261-89-50, 261-89-59Изготовлено в Украине. Дата изготовления: 01.2021.Срок годности не ограничен. Изготовитель: ООО «БЭТ».61024, Украина, г. Харьков, ул. Максимилиановская, 17
Возможна доставка книги в , а также в любой другой город страны Почтой России, СДЭК, ОЗОН-доставкой или транспортной компанией.
