j Терапия с курсом первичной медико-санит.пом. .. Автор Смолева / Купить книгу, доставка почтой, скачать бесплатно, читать онлайн, низкие цены со скидкой, ISBN 978-5-222-36354-6
логотип Феникс-Букс

Каталог Вход {{total_items}}

{{common_error}}
Нами выполнено {{total_orders}} заказов! Ваш – следующий!
СКИДКИ! При заказе книг на сумму от 1500 руб. – скидка 50% от стоимости доставки в пункты выдачи BoxBerry и CDEK,
при заказе книг на сумму от 3000 руб. — скидка 80% от стоимости доставки в пункты выдачи BoxBerry и CDEK.

Терапия с курсом первичной медико-санит.пом. .. (Смолева)Купить книгу, доставка почтой, скачать бесплатно, читать онлайн, низкие цены со скидкой, ISBN 978-5-222-36354-6

Терапия с курсом первичной медико-санит.пом. .
Название книги Терапия с курсом первичной медико-санит.пом. .
Автор Смолева
Год публикации 2022
Издательство Феникс
Раздел каталога Общая патология. Общая терапия (ID = 132)
Серия книги Среднее медицинское образование
ISBN 978-5-222-36354-6
EAN13 9785222363546
Артикул 978-5-222-36354-6
Количество страниц 652
Тип переплета Твердая
Формат 84*108/32
Вес, г 652

Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:

Аннотация к книге "Терапия с курсом первичной медико-санит.пом. ."
автор Смолева

Учебное пособие написано в соответствии с Государственным образовательным стандартом. Рассматриваются разделы нозологических единиц терапии, тактика фельдшера при неотложных патологических состояниях. Представлены алгоритмы решения практических вопросов и клинических ситуаций (задач), рекомендации для работы фельдшеров в стационарах, поликлиниках, на занятиях. Для студентов медицинских колледжей и училищ, а также для фельдшеров практического здравоохранения.

Читать онлайн выдержки из книги "Терапия с курсом первичной медико-санит.пом. ."
(Автор Смолева)

К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.

До книги"Терапия с курсом первичной медико-санит.пом. ."
Вы также смотрели...

Другие книги серии "Среднее медицинское образование"

Другие книги раздела "Общая патология. Общая терапия"

Читать онлайн выдержки из книги "Терапия с курсом первичной медико-санит.пом. ." (Автор Смолева)

Серия «Среднее медицинское образование»
Э. В. СМОЛЕВА Е. Л. АПОДИАКОС
ТЕРАПИЯ
С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Рекомендовано Научно-методическим советом Международного научного общественного объединения «МАИТ» для использования в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по укрупненной группе специальностей 31.00.00 Клиническая медицина (рецензия № РЭЗ 21-03 от «05» мая 2021 г.)
Издание 4-е
Ростов-на-Дону «Феникс» 2022
УДК 615(075.32)
ББК 53.5я723
КТК 324
С51
Рецензент:
доктор медицинских наук, профессор А. В. Тараканов
Смолева Э. В.
С51 Терапия с курсом первичной медико-санитарной помо2022. — 652, [1] с. : ил. — (Среднее ме
ISBN 978-5-222-36354-6
Учебное пособие написано в соответствии с Государствен
Для студентов медицинских колледжей и училищ, а так
УДК 615(075.32)
ISBN 978-5-222-36354-6
ББК 53.5я723
© Смолева Э. В., Аподиакос Е. Л., 2017
© ООО «Феникс», оформление, 2017
ОТ АВТОРОВ
Данная дисциплина определена как учебное пособие для студентов отделений медицинских колледжей «Лечеб
Задачи профессиональной подготовки изложены в ФГОС СПО. Делается акцент на организации терапевтической помощи населению, на оказании доврачебной помощи при неотложных обстоятельствах, на профилактических меро
В соответствии с ФГОС СПО фельдшер должен знать:
"V систему организации терапевтической службы;
"V причины, механизмы развития, клинические прояв
Фельдшер должен уметь:
"V поставить диагноз в соответствии с современной клас
"V определить тактику ведения пациентов;

назначить и провести лечение в пределах профессио

"V оказывать неотложную помощь в экстренной пато

организовать уход за пациентом;

осуществлять диспансерное наблюдение и реабилита

V оформлять медицинскую документацию;

л/ организовать и осуществить транспортировку пациен
Роль фельдшера в современной системе оказания довании организации скорой медицинской помощи населе
Самостоятельная работа фельдшера требует глубоких знаний, широкой эрудиции, владения профессиональны
В первой части пособия дана краткая информация о первичной медико-санитарной помощи населению, о роли фельдшера в вопросах выполнения реабилитационных про
Авторы использовали таблицы, схемы, рисунки из книг, указанных в перечне использованной литературы.
Книга необходима для обучения студентов отделений «Лечебное дело» и представляет интерес для фельдшеров практического здравоохранения в вопросах самообразо
Авторы благодарят В. Ф. Яненко за организационную помощь в подготовке второго издания пособия.
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
АГ АДГ АДс
АДд
AM АИТ АК АПФ
АТ АШ БА БАК БЭБ ВОЗ
ГБ ГК ГКМП
ДКМП ДО ДТЗ ЖЕЛ ЖКБ ЖКГ ЗАГ
ЗМС ИБО Jg JgA JgY ивл изсд
ИИ ИК им имт инсд
из кт КЩР лпвп
Раздел 1 ВВЕДЕНИЕ
Понятие о внутренних болезнях
Термин «внутренние болезни» определяет ту область медицины, которая изучает причину, клиническую карtherapein — лечение) являются синонимами. В прошлом столетии в понятие «внутренние болезни» вклю
В настоящее время продолжается дифференциация внутс внедрением в науку новых тех
Развитие учения о внутренних болезнях
История внутренней медицины уходит корнями в на
Высокого развития медицина достигла в Древнем Китае (описание свойств пульса, попытка объяснить суть болез
В V в. до н. э. базой для развития диагностики явилась медицина Древней Греции. Родоначальником современной клинической медицины считают Гиппократа. Он рассматриным. Он выслушивал легкие, ощупывал печень, селезенку, применял некоторые инструменты для ощупывания (маточ
Большой вклад в развитие медицины внес Авиценна (Али-Ибн-Сина), который жил в конце первого тысячеле
В дальнейшем диагностика обогащалась новыми мето
Во второй половине XIX в. начали постепенно внедрять лабораторные и инструментальные методы исследования. В конце XIX в. внедряется рентгенологический метод ис
Русская клиника XIX в. с успехом продолжала разра
Предметы изучения: индивидуальные особенности здо
Развитие отечественной терапевтической школы обязано деятельности ее выдающихся представителей: М. Я. Мудро- ва (1829-1897), Г. А. Захарьина (1829-1897), С. П. Боткина (1832-1889), А. А. Остроумова (1844-1908), В. П. Образцо- ва(1849-1920), М. П. Кончаловского(1875-1942), Н. Д. Стра- жеско (1876-1952), Г. Ф. Ланг (1875-1848), А. Л. Мясникова (1899-1965), В. Н. Виноградова (1882-1964).
Выдающиеся отечественные клиницисты, терапевты создали научную и клиническую школу отечественной те
Основные задачи и направления развития терапии
Развитие терапии основывается на высоких медицин
V повышение качества культуры и оказания медицин
V обеспечение жителей необходимыми лекарственными средствами и предметами ухода;
"V профилактика заболеваний;
"V формирование здорового образа жизни человека в борь
V повышение качества подготовки медицинских кадров.
Самыми главными являются мероприятия по профи
Внедрение в каждодневную практику новых медицин
Современный фельдшер должен владеть навыками ис
Фельдшерам отводится важная роль в реабилитацион
Понятие о болезни
На протяжении длительного времени существовало множество различных определений понятия «болезнь». На заре человечества болезнь рассматривали как действие демонической силы, овладевшей человеком. В средневековье (XVII-XVIII вв.), где господствовала церковь, болезнь рас
В XIX в. в свете научных открытий И. П. Павлова и И. М. Сеченова болезнь определяют как нарушение функ
Болезнь — это нарушение жизнедеятельности орга
Нарушение жизнедеятельности в условиях болезни мо
Изменения обмена веществ и структуры, которые явля
Болезнь нельзя рассматривать только как биологичес
Все классификации отражают разные подходы к группо этиологии — инфекционные, неинфекционные; по анатомо-топографическим признакам основной локализации болезни — болезни сердца, почек, легких, печени, крови и др.; по признакам пола и возрас женские, детские, болезни старшего возраста.
Различают также острые (имеют определенный перихронические (продолжаются всю жизнь, хотя возможно и выздоровление) заболевания.
Более детальное определение болезни, согласно клас«Болезнь — это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутрен
В развитии болезни различают четыре стадии, или пе

латентный (инкубационный) — период от первого воздействия причины болезни до первых клинических про

продромальный — период появления неспецифичес

развития болезни — появление специфических при

На протяжении течения хронического заболевания выделяется фаза обострения, или рецидива, когда все про
Выделяется также фаза ремиссии, когда признаки бо

период выздоровления (реконвалесценции) — исчез

Полное выздоровление при хроническом течении бо
Исходы болезни: выздоровление', летальный (смертельние; терминальные состояния могут быть обратимыми и поддаваться лечению в реанимационных отделениях; ог инвалидность.
Различают группы инвалидности: III группа — паII группа — пациенты нетрудоспособны, иногда разрешается ограниченный рабочий день; I группа — па
Отдаленные последствия. Иногда после перенесенной болезни и кажущегося полного выздоровления через дли
Прогноз болезни — это предсказание исхода заболеблагоприятным (предполагается высомнительным (неуверенность в благопринеблагоприятным (предположение о ле
Понятие об этиологии болезни
Этиология — это учение о причинах болезни. ПричиБиологические причины: возбудители болезней (бактерии, вирусы, грибки, простейМеханические причины: травмы, переломы, ушибы, сотрясения, ранения. Физические причины: воздействие температуры (ожоги, отморожения, тепловые удары), воздействия влаги, электрического тока, ионизирующей радиации, света и т. д. Химические причи твердые или жидкие, пылевые, ядовитые газообразАлиментарные причины: пеПсихические причины: воздействия на цент(ятрогения). Социальные причины: неудовГенетические причины (наследственные): генетическая предрасположенность или наличие нарушений в хромосом
На наследственную предрасположенность можно вли
Понятие о патогенезе, симптомах и диагностике болезней
Патогенез — учение о механизмах развития, течения и исходах заболевания.
Различают фазы патогенеза: воздействие этиологичес в тканях и системах организма, исход болезни, последствия — изменения в органах (рубец, атрофия и т. д.).
Пример патогенеза при язвенной болезни двенадцатибрюшную полость (перфорация) или в другой орган, усу
Изучение патогенеза имеет большое практическое зна
Современная терапия является в основном патогенетичастный и общий патогенез.
Частный патогенез включает анализ механизмов разобщем патогенезе анализируются общие закономерности развития и течения заболеваний и их типовых вариантов. Эти два типа патогенеза тесно связаны между собой.
Каждая болезнь проявляется соответствующими при
Симптом — это признак болезни. Например, кашель — симптом бронхита; жажда — симптом сахарного диабета; боль в сердце — симптом стенокардии; одышка — сердечсубъективные и объективные. Объективные симптомы выявляются при осмотре, пальпации, перкуссии и аускультации. НаприСубъективные симптомы представ
Синдром — это совокупность тесно связанных между собою симптомов, отражающих те или иные патологичесПримеры’, отечный синдром (отеки, асцит, анасарка, бледность или цианоз кожи); бронхоспастический (удушье, кашель, хрипы при аускультации); синдром шока (слабость, влажность кожи, нитевидный пульс, низкое АД); синдром желтухи (икте
Диагностика — это наука распознавания болезней. Термин включает в себя все обследование пациента и опре
Диагноз — это краткое заключение врача, фельдшера о сущности заболевания. Диагностика как часть клиниврачебной диаг изучающей методы обследования пациента; семиологии, определяющей диагностическое знаметодики диагно изучающей особенности мышления для правильного распознавания болезни.
Общий план диагностической техники. Во-первых, кроме учета жалоб, изучение истории заболевания и жиз
Диагноз всегда динамичен, он не является закончен
Немаловажное условие успеха диагностики — соответ
Различают предварительный диагноз, который ставитченной при обследовании пациента (его жалобы, анамнез, объективное обследование, частично-инструментальное), и преимущественно на предварительных этапах обследоОкончатель (клинический) диагноз выставляют, когда имеются все данные о пациенте, в том числе и лабораторно-инструдиагноза основного заболевания, осложнения основного заболевания и сопутствующих диагнозов.
Окончательный (клинический) диагноз выставляется в результате дифференциального диагноза. Дифференци это исключение всех предположенных диагнозов, имеющих некоторое сходство с данным диагно
Важнейшим видом диагноза является ранний диагноз, представляющий особую проблему современной клиничес
Одним из путей решения проблемы ранней диагности
В больничной практике, к сожалению, допускаются диагностические ошибки (врачебные ошибки). Схематичнедостаточность знаний, дефекты обследования, неправильное умозаключение. Ошибки диагностики вследоснованием для суждения о его квалификации и пригод
Деонтологические аспекты в познании терапевтиВ своей деятельности фельдшер должен стараться избегать ошибок, недостатков, которые чреваты неправильным ди

30% ошибок в диагностике бывает из-за кратко со

Гиперболизация дополнительных методов обследова

Абсолютизация лекарственной терапии и полипрог- мазия могут стать источником лекарственной ошибки.

Избыточная информация пациента о возможной па

Лечение и профилактика заболеваний
После выставления диагноза пациенту назначается леамбулаторно-поликлиническим, в стационаре — стационарным, в санатории — санаторным.
Виды лечения. Диетотерапия — лечение диетой. Об
В мае 2005 г. приказом 330 М3 РФ в целях совер
Введены в действие стандартные диеты: основной ва
Раздел 3 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Рост заболеваний органов кровообращения и высокий процент тяжелых исходов болезней от стойкой потери тру
Заболевания наблюдаются в молодом, в среднем, рабо
Основные симптомы
На ранних стадиях болезни пациенты могут совсем не предъявлять жалоб (гипертоническая болезнь, пороки сер
Заболевания сопровождаются рядом характерных сим
Одышка — нарушение частоты, глубины и ритма ды
С первых стадий сердечной недостаточности одышка появляется только после большой физической нагрузки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности она появляется после небольшого физического напряжения, а затем становится постоянной (и в покое).
Внезапная одышка появляется при остром развитии слабости миокарда (инфаркт миокарда), принимает харакприступа удушья. Приступ сопровождается клокочусердечной астмы.
Боли в области сердца. Возникают при различных заболеваниях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардит, неврозы и др.), но могут быть и при других заболеваниях (плеврит, перелом ребер, ту
Такое разнообразие причин боли в груди требует от фельдшера умения провести тщательный расспрос паци
Необходимо отличать боли в сердце при ИБС (ишеми
Сердцебиение. Здоровый человек не ощущает работу своего сердца, кроме случаев большой физической нагруз
Учащенное сердцебиение называется тахикардией, уреженное — брадикардией.
Кровохарканье. Возникает при застое крови в малом круге кровообращения вследствие левожелудочковой не
Аритмии (нарушение ритма работы сердца). Жалобы пациентов на перебои (чувство замирания, удара в сердце). Причиной перебоев бывает экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия.
Цианоз (синюшная окраска кожи). При нарушении кровообращения цианоз наиболее выражен на губах, конакроцианоза. Развива
Отеки. Они являются признаком недостаточности кроанасаркой.
Другие симптомы: лихорадка (при воспалительных заболеваниях сердца), общая слабость, увеличение живота (асцит), боли в правом подреберье (при увеличении печени вследствие застоя крови в ней), кашель (при застое в ма
Ревматизм.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)
ОРЛ — системное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечноположенных лиц — главным образом, детей и подростков 7-15 лет.
Эпидемиология. Заболевание распространено во всех климатогеографических зонах мира. Наблюдается связь между заболеваниями ревматизмом и социально-экономи
Среди социальных условий заболевания, играющих определенную роль в развитии заболевания, следует отме
Опасность заключается в том, что заболевание приводит к образованию пороков сердца, заканчивающихся сердечной недостаточностью и возможно — летальным исходом.
Первоначально ревматизм считали и понимали как летучее поражение суставов (от греч. rheuma, rheo — теку), но уже более 100 лет назад Буйо и Сокольский убедитель
В развитие учения о ревматизме большой вклад внесли отечественные ученые: М. П. Кончаловский, Н. Д. Стра- жеско, А. И. Нестеров, Ашофф и Талалаев, В. А. Насоно
Этиология. В настоящее время доказана роль 0-гемо- литического стрептококка группы А в возникновении и развитии ревматизма. Локализуется стрептококк в носо
В этиологии ревматизма немаловажную роль играет индивидуальная гипериммунная реакция организма на стрептококковые антигены. Ревматизмом заболевают толь
Заболевают чаще лица с группами крови А (II), В (III).
Способствующие факторы, переохлаждение, молодой возраст, проживание в неблагоприятных климатических зонах, социальное неблагополучие.
Патогенез. В сложном патогенезе развития заболева
Острая стрептококковая инфекция вызывает повыше
Наряду с иммунопатологическими механизмами в раз
Патанатомической основой ОРЛ является развитие в коллагеновой структуре соединительной ткани ревматичес
Патанатомический процесс развивается в соединитель

дезорганизация соединительной ткани, мукоидное набухание, распад коллагена;

экссудативно-пролиферативные реакции воспаления;

образование ашофф-талалаевской гранулемы — круп

поражение сосудов (васкулиты) и мышечных воло

5)исход в склероз.
Весь период развития воспалительного процесса в со
При локализации гранулем в клапанах их рубцевание приводит к образованию порока сердца; в мышце сердца — к кардиосклерозу; в легких — пневмонии, экссудативно
Примерные диагнозы:

Острая ревматическая лихорадка, активность I—III, ревмокардит первичный, полиартрит (или хорея, плеврит и т. д>), Но.

Хроническая ревматическая болезнь сердца, порок сердца, Нп.

Выделяются степени активности ОРЛ: 1) минималь
Индекс активности ревматизма
Таблица 8
Клиническая картина. В типичных случаях удается установить связь клинических проявлений с перенесенной острой стрептококковой инфекцией. Симптомы появляют
Появляется утомляемость, слабость, потливость, субклинические формы.
ОГЛАВЛЕНИЕ
От авторов 3
Список сокращений 5
Раздел 1. Введение 7
Система организации терапевтической помощи
Понятие о первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)
Работа фельдшера общей практики (семейного фельдшера)
Обязанности фельдшера общей практики
Работа фельдшера «скорой помощи»
Профессиональное, нравственное самовоспитание будущего фельдшера
Раздел 2. Болезни дыхательной системы 39
Острый бронхит
Хронический бронхит
Бронхиальная астма
Эмфизема легких
Понятие о хронической обструктивной болезни
Пневмония
Плевриты
Рак легкого
Инфекционные деструкции легких (ИДЛ) (нагноительные заболевания)
Абсцесс и гангрена легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Практические занятия127
Раздел 3. Болезни органов кровообращения 132
Основные симптомы
Неревматические заболевания сердца
Инфекционный (септический) эндокардит
Заболевания миокарда
Миокардиты
Миокардиодистрофии
Кардиомиопатии
Перикардиты неревматической этиологии
Пороки сердца (ПС)
Гипертоническая болезнь
Практические занятия209
Атеросклероз
Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия
Инфаркт миокарда
Практические занятия259
Острая сердечно-сосудистая
недостаточность
Острая сосудистая недостаточность
Острая сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения)
Практические занятия284
Хроническая сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения)
Практические занятия299
Раздел 4. Болезни органов пищеварения 301
Основные симптомы
Гастриты
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Практические занятия326
Опухоли желудка
Рак желудка
Хронический гепатит
Цирроз печени
Хронический холецистит
Понятие о холангите
Желчнокаменная болезнь
Хроническая печеночная недостаточность (ХПН)
Практические занятия377
Хронический панкреатит
Раздел 5. Болезни кишечника 388
Хронический энтерит
Хронический неязвенный колит
Неспецифический язвенный колит
Синдром раздраженного кишечника
Практические занятия410
Раздел 6. Болезни почек и мочевыводящих путей 412
Основные симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей
Острый гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит
Пиелонефриты
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Практические занятия441
Мочекаменная болезнь
Цистит
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Практические занятия467
Раздел 7. Болезни органов эндокринной системы 469
Основные симптомы
Болезни гипофиза
Акромегалия
Гигантизм
Гипофизный нанизм (карликовость)
Болезнь Иценко—Кушинга
Несахарный диабет
Заболевания надпочечников
Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников
(болезнь Аддисона)
Практические занятия492
Заболевания щитовидной железы
Диффузный токсический зоб
Гипотиреоз
Аутоиммунный тиреоидит
Эндемический зоб
Практические занятия513
Сахарный диабет
Осложнения сахарного диабета
Практические занятия536
Ожирение
Раздел 8. Болезни кроветворных органов 554
Основные симптомы
Анемии
Лейкозы
Хронические лейкозы
Хронический лимфолейкоз
Лимфогранулематоз
Геморрагические диатезы
Гемофилия
Геморрагический васкулит
Практические занятия588
Раздел 9. Болезни костно-мышечной и соединительной ткани 591
Основные симптомы
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Ревматоидный артрит
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Остеоартроз
Подагра
Диффузные заболевания соединительной ткани
Системная красная волчанка
Дерматополимиозит
Раз дел 10. Ал лергозы 618
Острые аллергозы
Крапивница
Ангионевротический отек Квинке
Анафилактический шок
Практические занятия630
Литература 632
Приложения 634
Учебное издание
СМОЛЕВА Эмма Владимировна АПОДИАКОС Елена Леонидовна
Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи
Ответственный редактор
Оксана Морозова
Галина Логвинова
Технический редактор
Формат 84x108 х/ . Бумага офсетная.
Тираж 1 500 экз. Зак.
Издатель и Изготовитель: ООО «Феникс» Юр. и факт, адрес: 344011, Россия, Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 150. Тел./факс: (863) 261-89-50, 261-89-59.
Изготовлено в России. Дата изготовления: 05.2021. Срок годности не ограничен.
Отпечатано в АО «Первая Образцовая типография» филиал «УЛЬЯНОВСКИЙ ДОМ ПЕЧАТИ» 432980, Россия, Ульяновская обл., г. Ульяновск, ул. Гончарова, 14.
Сайт издательства: www.phoenixrostov.ru
Интернет-магазин: www.phoenixbooks.ru
Сестринский уход в хирургии: МДК 02.01. Сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях: учеб. пособие. - Изд. 4-е
Subaru Impreza WRX/STI с 2007г Б(1, 5, 2, 0 и 2, 5 л. (EL15, EJ20, EJ25) прав. и лев. руль Профессионал
Возможна доставка книги в , а также в любой другой город страны Почтой России, СДЭК, ОЗОН-доставкой или транспортной компанией.
{{searchData}}
whatsup