j
Название книги | Сестринский уход в хирургии: МДК 02.01. Сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях: учеб. пособие. - Изд. 4-е |
Автор | Вязьмитина |
Год публикации | 2022 |
Издательство | Феникс |
Раздел каталога | Хирургия. Онкология. Прикладные отрасли медицины (ID = 137) |
Серия книги | Среднее медицинское образование |
ISBN | 978-5-222-36358-4 |
EAN13 | 9785222363584 |
Артикул | 978-5-222-36358-4 |
Количество страниц | 541 |
Тип переплета | цел. |
Формат | 84*108/32 |
Вес, г | 512 |
Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:
Учебное пособие написано в соответствии с ФГОС для специальности "Сестринское дело" по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе, МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Пособие написано доступным языком, содержит информацию о последних достижениях медицины в области хирургии, содержание учебного материала акцентировано на особенностях деятельности медицинской сестры при тех или иных состояниях (при травмах и ранениях, при хирургической инфекции, при новообразованиях, при частной хирургической патологии и др.).Теоретический материал дополняется примерами выполнения сестринского ухода в разных практических ситуациях. Каждый раздел содержит задания для самоконтроля. Пособие предназначено для студентов отделений "Сестринское дело" медицинских колледжей и училищ.
К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.
Серия «Среднее медицинское образование»А. В. ВЯЗЬМИТИНА, А. Б. КАБАРУХИНСЕСТРИНСКИЙ УХОД В ХИРУРГИИ МДК.02.01. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХПод общей редакциейК.М.Н., заслуженного врача РФ Б. В. КабарухинаРекомендовано ГБОУ ВПО Первый Московский государственный университет имени ИМ. Сеченова в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по направлению подготовки 34.02.01 «Сестринское дело» по программе профессионального модуля «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» (ПМ.02) и междисциплинарного курса МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» (рецензия ФГАУ ФИРО Министерства образования и науки РФ №456 от «18» сентября 2015 г.)Издание 4-еРостов-на-Дону «ФЕНИКС» 2022УДК 617(075.32) ББК 54.5я723 КТК37В99Вязьмитина А. В.В99 Сестринский уход в хирургии : МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях /А.В. ВязьISBN 978-5-222-36358-4Учебное пособие написано в соответствии с ФГОС для специПособие написано доступным языком, содержит информаПособие предназначено для студентов отделений «СестринISBN 978-5-222-36358-4УДК 617(075.32)ББК 54.5я723© Вязьмитина А.В., Кабарухин А.Б., 2018© Оформление: ООО «Феникс», 2018ВВЕДЕНИЕТЕМА 1. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯПонятие о хирургии как о науке. Основные виды хирургической патологии. Организация хирургической службы.
Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции, работа медсестры в зоне строгой стерильности
Методы диагностики хирургических заболеваний, роль медсестры в обследовании пациента
Неоперативная хирургическая техника
Кровотечения, методы гемостаза, сестринский уход при кровотечении
Обезболивание
Сестринский уход за пациентом при проведении инфузии и трансфузии
Задания для самоконтроля
ТЕМА 2. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА,РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ПЕРИОПЕРАТИВНОМИ ИНТРАОПЕРАТИВНОМ ПЕРИОДЕСестринский уход в периоперативном периоде
Дренирование ран и полостей, пункции
Эндоскопическая хирургия — исследования и операции
Задания для самоконтроля
ТЕМАЗ. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ТРАВМАХ И РАНЕНИЯХОбщие вопросы травматологии. Сестринский уход при травмах и ранениях
Сестринский уход за пациентом с закрытыми механическими повреждениями мягких тканей
Сестринский уход за пациентом с механическими повреждениями костей и суставов
Сестринский уход за пациентом с ожогами
и отморожениями. КомбустиологияЗадания для самоконтроля
ТЕМА 4. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИХирургическая инфекция. Синдром воспаления
Острая специфическая хирургическая инфекция (анаэробная)
Специфическая хроническая хирургическая инфекция
Задания для самоконтроля
ТЕМА 5. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХХирургическая онкология. Общие вопросы онкологии
Паллиативная помощь онкологическим больным
Особенности ухода за онкологическими больными и работа медсестры онкологических учреждений
Задания для самоконстроля
ТЕМА 6. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИСестринский уход при заболеваниях и травмах в области головы
Сестринский уход за пациентом при хирургических заболеваниях и травмах в области шеи
Сестринский уход при заболеваниях и травмах в области груди. Торакальная хирургия. Кардиохирургия
Сестринский уход за пациентом при заболеваниях и травмах в области живота. Абдоминальная хирургия
Сестринский уход за пациентом при заболеваниях и травмах в области прямой кишки. Колопроктология
Сестринский уход за пациентом при заболеваниях
и травмах в области мочеполовой системы. Урологическая хирургияСестринский уход за пациентом при заболеваниях и травмах в области позвоночника и костей таза
Сестринский уход за пациентом при заболеваниях в области конечностей. Трофические и обменные нарушения мягких тканей. Эндопротезирование суставов и хирургическая ортопедия. Сосудистые заболевания конечностей
Задания для самоконтроля
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРАГлавной задачей внедрения ФГОС является подготовка высоДанное учебное пособие написано в соответствии с ФГОС для специальности «Сестринское дело» по ПМ 02 Участие в леС целью овладения видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями в ходе освоения профессионального модуля студент должен:иметь практический опыт:осуществления ухода за пациентами при различных забо
уметь:готовить хирургического пациента к лечебно-диагности
осуществлять сестринский уход за пациентом при различ
консультировать пациента и его окружение по примене
осуществлять фармакотерапию по назначению врача-хи
проводить мероприятия по сохранению и улучшению ка
осуществлять паллиативную помощь пациентам при он
вести утвержденную медицинскую документацию хирур
определить состояние пациента;'
готовить необходимое оснащение для лечебно-диагностичес
ассистировать врачу при выполнении лечебно-диагностичес
знать:причины, клинические проявления хирургических заболеваний, возможные осложнения, методы диагнос
принципы применения лекарственных средств в хирурги
правила использования аппаратуры, оборудования, изде
иметь набор необходимого медицинского оснащения для выВ основе современных образовательных стандартов лежит подготовка компетентного и конкурентоспособного специалис
Согласно требованиям ФГОС содержание учебного материа* Выделенный курсивом материал образовательные организации могут вводить в состав ПМ02 за счет часов вариативной части.ТЕМАОБЩАЯ ХИРУРГИЯПОНЯТИЕ О ХИРУРГИИ КАК О НАУКЕ.
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ.ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫХирургия — раздел медицины, изучающий болезни и травтравмы и ранения — все виды открытых и закрытых по
хирургическая инфекция и паразитарные заболевания — гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (абсцессы, флегмоны, гангрена, эхи
аномалии развития — врожденные пороки развития прак
приобретенные заболевания, клиническое течение кото
онкология — доброкачественные и злокачественные опу
трансплантология и имплантология — пересадка органов и внедрение искусственных имплантатов;
пластическая хирургия —хирургическая коррекция.
Организация хирургической службы в России. Особенностью организации хирургической помощи в нашей стране является ее поэтапная структура лечения хирургических больных. В связи с тем, что большая часть хирургических заболеваний требует неВ связи с реформой здравоохранения в РФ, предусматриваюВ каждой поликлинике имеется хирургическое отделение, состоящее из смотровых кабинетов, одной или нескольких перевязочных, операционной. Хирурги ведут амбулаторный приВ крупных больницах (центральные, районные, областные, краевые) довольно четкая специализация хирургических отденого в отделение.В системе хирургической службы России значительную роль играют научно-исследовательские хирургические институты, республиканские центры хирургии, клиники высших медицинДля осуществления экстренной помощи во всех городах и крупных населенных пунктах имеются станции скорой помощи и пункты неотложной помощи. Это специальные медицинские учреждения, оснащенные современной связью (телефон, радио, Интернет), электронно-вычислительной техникой, позволяюВ настоящее время в России существует система страховой медицины. Оплату лечения, в том числе и хирургического, проХирургия, как и вся современная медицина, — непрерывно развивающаяся наука. В настоящее время в хирургию внедряетХирургическая деятельность медицинской сестрыРабота в поликлинике. Свою деятельность хирургическая медицинская сестра поликлиники осуществляет в хирургичесОсновными задачами медицинской сестры хирургического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назнарургического кабинета подчиняется непосредственно врачу-хиРабота медицинской сестры поликлиники многообразна. Медицинская сестра хирургического кабинета:готовит перед амбулаторным приемом врача-хирурга ра
получает из центрального стерилизационного отделения (ЦСО) необходимый хирургический материал для работы в операционной и перевязочной;
накрывает стерильный столик для инструментов и пере
передает в регистратуру листы самозаписи больных, тало
приносит перед началом приема из регистратуры ме
своевременно получает результаты исследований и вклеи
регулирует поток посетителей путем фиксирования со
сообщает в регистратуру обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие каби
принимает самое активное участие в приеме больных па
помогает хирургу при выполнении амбулаторных операной сестры, знать методы профилактики хирургической инфекции (строго соблюдать асептику и антисептику);
объясняет больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным иссле
путем выписки требования на медикаменты и перевязоч
после приема и проведения операций и перевязок медицинская сестра приводит в порядок операционную, перевязочную, моет и сушит хирургический инструмен
оформляет под контролем врача медицинскую докумен
участвует в проведении санитарно-просветительной ра
систематически повышает свою квалификацию путем изу
Работа в хирургическом стационаре. Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у заведующеПалатная медицинская сестра отделения работает по графиветствующего профиля и согласованному с профсоюзным комиПалатная медицинская сестра отделения обязана:осуществлять прием вновь поступивших больных в отде
проводить осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы), оценивать об
осуществлять транспортировку или сопровождение боль
знакомить с расположением помещений отделения и пра
осуществлять сбор материала от больных для лаборатор
проводить подготовку историй болезни, направление бользочные и в случае необходимости их транспортировку со
подготавливать полотенца, специальные средства для дезинфекции рук врача, принимать непосредственное уча
производить измерение температуры тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня, вести запись температуры в температурный лист, счет пуль
осуществлять плановое наблюдение, организацию ухо
вести активное наблюдение за чистотой и порядком в па
делать личную явку к больному по первому его зову;
проводить контроль за выполнением пациентом установ
составлять порционные требования на диетстолы старшей медсестре для передачи их ею для приготовления диет
производить раздачу пищи пациентам отделения, корм
вести контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом;
делать отметки в листе врачебных назначений об их вы
быть гуманной, тактично вести себя при агонирующих больных, осуществлять правильное документальное офортировки в патологоанатомическое отделение; обслужива
принимать непосредственное участие в санитарно-просве
ежедневно утром передавать старшей медицинской сест
проводить кварцевание палат, закрепленных за постом, а также других помещений согласно графику, разработан
знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной медицинской помощи при ухудшении состояния больно
Палатная медицинская сестра обязана уметь:вести наблюдение за состоянием больного и правильно оценивать его;
накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности;
останавливать наружные кровотечения;
проводить транспортную иммобилизацию;
накладывать гипсовые повязки (после специальной под
накладывать повязку при открытом пневмотораксе;
определять групповую принадлежность крови;
выполнять внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции;
проводить трансфузии (включая переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача, а также ауто
делать искусственное дыхание с использованием соот
проводить непрямой массаж сердца;
осуществлять промывание желудка, взятие желудочного сока, дуоденального содержимого;
проводить постановку клизм, очистительной, питатель
вводить газоотводные трубки;
катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым ка
промывать мочевой пузырь;
спринцевать влагалище;
проводить постановку горчичников, пиявок, компрессов;
применять лекарственные вещества;
измерять артериальное давление;
проводить функциональные пробы, физиопроцедуры, электрокардиографические исследования (после специаль
осуществлять подготовку больных к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям, опе
проводить сбор материала для лабораторного исследова
осуществлять дезинфекцию и подготовку к стерилизации (в случае необходимости) инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом;
проводить (по назначению врача после специальной под
четко и грамотно вести закрепленную за постом медицин
ассистировать врачу при различных процедурах и ма
проводить правильную подготовку трупов для передачи в патологоанатомическое отделение;
владеть работой во всех манипуляционных кабинетах от
Работа операционной сестры. На должность операционной сеперевязочном блоке. В своей работе руководствуется правилами инструкции по выполняемому разделу работы, распоряженияСтаршая операционная медсестра распределяет работу межв совершенстве владеть методикой приготовления как шовного, так и перевязочного материала;
уметь помогать врачу при эндоскопических и лапароско
обеспечить полное оснащение операции;
быть в постоянной готовности к плановым и экстренным операциям;
подчиняться ответственному хирургу и не отлучаться с работы без разрешения старшего в дежурной бригаде (если операционная сестра входит в дежурную бригаду, состоя
отвечать за асептическую подготовку больного, поступаю
владеть техникой предстерилизационной подготовки и стерилизации всех видов материалов;
знать все типичные операции, следить за их ходом и обес
уметь правильно и своевременно подавать инструменты хирургу;
вести строгий подсчет инструментов, салфеток, тампонов перед операцией, во время и после нее;
наблюдать за тем, чтобы записи о проведенной операции были своевременными и сделаны по общепринятой фор
следить за сохранностью и исправностью оборудования, заботиться о пополнении и ремонте неисправного инвен
систематически пополнять операционную необходимы
Работа в процедурном кабинете. Процедурный кабинет предРабота перевязочной медсестры. Перевязочная — специально оборудованное помещение для производства перевязок, осмотПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ, РАБОТА МЕДСЕСТРЫ В ЗОНЕ СТРОГОЙ СТЕРИЛЬНОСТИ
Одной из главных задач развертывания и функционирования хирургического отделения является обеспечение профилактики внутрибольничной инфекции (ВБИ).Любое клинически выраженное заболевание микробного проже инфекционное заболевание сотрудника лечебной организавнутрибольничная инфекция.Выделяют следующие основные причины развития внутриформирование и селекция госпитальных штаммов микро
нерациональное проведение антимикробной химиотера
значительная частота носительства патогенной микрофло
создание крупных больничных комплексов со своей спе
нарушение правил асептики и антисептики, отклонения от санитарно-гигиенических норм для стационаров и по
Спектр возбудителей внутрибольничных инфекций охватыCandida.Факторами, способствующими возникновению и распроствнешние факторы (специфичны для любого стационара): апмикрофлора пациента: кожные покровы, ЖКТ, мочеполовая система, дыхательные пути;инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стациона длительная катетеризация вен и мочевого пузыря, интубамедицинский персонал: постоянное носительство патогенных микроорганизмов, временное носительство патогенных микроВозбудители внутрибольничных хирургических инфекций могут передаваться воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным путями, трансфузионно, трансплацентарно, при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и др. В отдельD. Более всего заболеваИнструктаж по проведению санитарно-противоэпидемичесПри поступлении на работу в стационары (отделения) хирурВ дальнейшем осмотр у тех же специалистов проводится 1 раз в год. Дополнительные медицинские осмотры проводятся по поМедицинские работники проходят следующие обследования:рентгенологическое обследование на туберкулез—малодоз- ная цифровая флюорография грудной клетки (в дальней
исследование крови на гепатит С (в дальнейшем — 1 раз в год);
исследование крови на гепатит В не привитых (в дальней
исследование крови на сифилис (в дальнейшем — по по
исследование мазков на гонорею (в дальнейшем — по по
исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем — 1 раз в год).
Проводятся лабораторные исследования: общий анализ кроПерсонал стационаров (отделений) хирургического профиля подлежит профилактической иммунизации против гепатита В в обязательном порядке при поступлении на работу в случае отВ хирургических стационарах (отделениях) должен быть нанений больным пациентам в послеоперационном периоде наАномалии яичекАномалии яичек — это достаточно часто встречающиеся поаномалии числа яичек (анорхизм, монорхизм, полиор- хизм);
аномалии структуры (гипоплазия);
аномалии положения яичек (крипторхизм, эктопия яичка).
Крипторхизм. Это наиболее часто встречающаяся аномалия яичек. При этом пороке развития одно или оба яичка не спускаПри ложном крипторхизме яичко можно вывести в мошонку при пальпации, однако через некоторое время оно возвращаетДиагноз крипторхизма устанавливают на основании осмотЛечение крипторхизма необходимо начинать уже в 2—3 года. При признаках эдокринных изменений назначаются гормональЭктопия яичка. При этой аномалии развития яичко находитЗаболевания мужских половых органовВарикоцеле — расширение вен гроздьевидного сплетения сеСимптомы проявления варикоцеле обычно скудны. ВстречаПациенты не предъявляют существенных жалоб, и диаг
Пациенты предъявляют жалобы на периодические тяну
Пациенты пред ъявляют жалобы на наличие расширенных вен в мошонке, выявляемых при самообследовании и акцентирующих внимание пациента, особенно в период полового созре
Лечение. Предписывается ношение суспензория. При опреФимоз — это сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена.У большинства новорожденных и грудных детей сужение крайней плоти является физиологическим. На протяжении перПри возникновении воспалительного процесса в препуциЛечение. В первые годы жизни ребенка лечение не требуется. При скоплении значительного количества смегмы необходимо обнажить головку полового члена с одновременным разведениАбсолютными показаниями к хирургическому лечению фиПарафимоз — это ущемление головки полового члена крайДанная ситуация является экстренной, поскольку при неокаОрхит (орхоэпидидимит) — заболевание, при котором проОрхит начинается остро—яичко быстро увеличивается в разДля диагностики воспаления яичка проводят: микроскопиЛечение орхита требует комплексного подхода: подавление инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, устранение причин, способствующих развитию болезни, антибакгериаль- ная терапия, использование холодного компресса, фиксация мошонки суспензорием.Водянка яичка, водянка оболочек яичка, или гидроцеле — это заболевание, при котором происходит скопление жидкости межВодянка оболочек яичка может быть:врожденной (чаще у детей);
приобретенной (у взрослых).
Клиника. По течению различают острую и хроническую воДиагноз водянки яичка устанавливают с помощью ультразвуЛечение водянки яичка. Лечение водянки яичка при воспаВ первые сутки после операции обычно назначают ненаркоции применяются слабительные. В течение 2 недель после опеДети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.Баланит (Balanitis) — воспаление головки полового члена, баланопостит — воспаление головки и крайней плоти. ПричиПризнаки баланопоститов разнообразны, во многих случаях, помимо патологических изменений головки полового члена и крайней плоти, отмечаются уретральные симптомы, изменения со стороны периферических лимфоузлов, патология суставов, высыпания на других участках тела.Локальные симптомы: болезненность, зуд, неприятный заНаиболее частое осложнение баланитов — фимоз, в более редЛечение баланита включает в себя соблюдение тщательной гигиены головки полового члена, ванночки со слабыми раствоЕсли причиной баланита является фимоз, то после спада осПрофилактика баланита заключается в тщательном соблюУчебное изданиеВЯЗЬМИТИНА Александра Владимировна, КАБАРУХИН Андрей БорисовичСЕСТРИНСКИЙ УХОД В ХИРУРГИИМДК.02.01. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХОтветственныйза выпуск ТехническийредакторВерстка:Морозова О.Логвинова Г.Патулова А.Формат 84 х 108 1/32. Бумага офсетная.Тираж 1 500 экз. Заказ №Издатель и изготовитель: ООО «Феникс».Юр. и факт, адрес: 344011, Россия, Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, д. 150Тел/факс: (863) 261-89-65, 261-89-50Изготовлено в России. Дата изготовления: 05.2021. Срок годности не ограничен.Отпечатано в АО «ТАТМЕДИА»Филиал «Полиграфическо-издательский комплекс "Идел-Пресс"».Юр. адрес: 420097, Россия, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Академическая, д. 2Факт, адрес: 420066, Россия, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Декабристов, здание 2