0

К сожалению, в Вашей корзине нет ни одного товара.

Купить книгу Сестринский уход в педиатрии: учебное  пособие Тульчинская В.Д. и читать онлайн
Cкачать книгу издательства Феникс Сестринский уход в педиатрии: учебное  пособие (автор - Тульчинская В.Д. в PDF

▲ Скачать PDF ▲
для ознакомления

Бесплатно скачать книгу издательства Феникс "Сестринский уход в педиатрии: учебное пособие Тульчинская В.Д." для ознакомления. The book can be ready to download as PDF.

Внимание! Если купить книгу (оплатить!) "Сестринский уход в педиатрии:…" сегодня — в четверг (28.05.2020), то она будет отправлена в субботу (30.05.2020)
Сегодня Вы можете купить книгу со скидкой 27 руб. по специальной низкой цене.

Все отзывы (рецензии) на книгу

 
> 5000 руб. – cкидка 5%
> 10000 руб. – cкидка 7%
> 20000 руб. – cкидка 10% БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА мелкооптовых заказов.
Тел. +7-928-622-87-04

Сестринский уход в педиатрии: учебное пособие Тульчинская В.Д.

awaiting...
Название учебного пособия Сестринский уход в педиатрии: учебное пособие
ФИО автора
Год публикации 2020
Издательство Феникс
Раздел каталог Педиатрия
Серия книги Сред.медиц.образование
ISBN 978-5-222-32628-2
Артикул O0114083
Количество страниц 599 страниц
Тип переплета цел.
Полиграфический формат издания 84*108/32
Вес книги 615 г
Книг в наличии 3002

Аннотация к книге "Сестринский уход в педиатрии: учебное пособие" (Авт. Тульчинская В.Д.)

Учебное пособие «Сестринский уход в педиатрии» составлено с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело. Материал учебного пособия «Сестринский уход в педиатрии»» структурирован таким образом, чтобы обучающийся смог развить самостоятельность в получении знаний и применении их в практической деятельности, освоить необходимые виды деятельности будущего специалиста сестринского дела. В пособии кратко представлен материал по здоровью детей, их анатомо-физиологическим особенностям, закономерностям роста и развития, организации профилактической работы детской поликлиники. Изложены современные представления о наиболее распространенных в детском возрасте или имеющих особенности клинического течения у детей внутренних и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие содержит обоснованные алгоритмы базисного ухода за больными детьми, алгоритмы оказания неотложной помощи детям. В разделе

Читать книгу онлайн...

В целях ознакомления представлены отдельные главы и разделы издания, которые Вы можете прочитать онлайн прямо на нашем сайте, а также скачать и распечатать PDF-файл.

Способы доставки
Сроки отправки заказов
Способы оплаты

Другие книги автора Тульчинская В.Д.


Другие книги серии "Сред.медиц.образование"


Другие книги раздела "Педиатрия"

Читать онлайн выдержки из книги "Сестринский уход в педиатрии: учебное пособие" (Авт. Тульчинская В.Д.)

В. Д. Тульчинская
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В ПЕДИАТРИИ
Рекомендовано Научно-методическим советом Международного научного общественного объединения «МАИТ» для использования в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего медицинского образования, обучающихся по специальности 34.02.01 Сестринское дело (рецензия № РЭЗ 19-11 от 29 мая 2019 г.)
Ростов-на-Дону «Феникс» 2020
УДК 616-053.2(075.32)
ББК57.3я723
КТК36
Т82
Тульчинская В. Д.
Т82 Сестринский уход в педиатрии : учеб, пособие /
В.Д. Тульчинская. — Ростов н/Д : Феникс, 2020. — 598 с. : ил. — (Среднее медицинское образование).
ISBN 978-5-222-32628-2
Мало кто знает, как много надо знать для того, чтобы знать, как мало мы знаем.
Восточная мудрость
ПРЕДИСЛОВИЕ
Учебное пособие «Сестринский уход в педиатрии» составлено с учетом Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело.
Уровень освоения учебного материала соответствует рабочим программам профессиональных модулей ПМ. 01 (в части освоения МДК.01.01. Раздел 1. Здоровье и возраст человека. Здоровье детей) и ПМ.02 (в части освоения МДК.02.01. Раздел 1. Сестринский уход в педиатрии), разработанным в ГБОУСПО РО «Ростовский базовый медицинский колледж».
Как известно, современные образовательные стандарты предполагают личностно-ориентированное образование, которое предусматривает организацию каждым студентом своей собственной деятельности на основе личных потребностей, интересов. Для личностно-ориентированного подхода существенным является ориентация на конечные цели. Главным ставится вопрос не «кем быть», а «каким быть».
Федеральные образовательные стандарты нацелены на компетентностную модель специалиста, то есть ориентированную на сферу профессиональной деятельности.
Современный рынок труда предъявляет к работнику особые требования: он должен принимать решения, ставить и выполнять новые профессиональные задачи, работать в команде, эффективно действовать в условиях неопределенности, мобильно перестраиваться. Учебное пособие «Сестринский уход в педиатрии» ставит своей целью формирование общих и профессиональных компетенций специалиста сестринского дела, установленных Федеральным государственным образовательным стандартом.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа. Уважать социальные, культурные и религиозные различия.
OK И. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию-
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.
Известно, что компетенция «есть личностное свойство человека, потенциальная способность и готовность индивида справляться с различными задачами, форми-
рующаяся в деятельности и интегрирующая ценностно-смысловое отношение к ней».
В структуре компетенции выделяют следующие компоненты:

«знаниевый компонент» — знание академической области, способность знать и понимать;

«ценностный компонент» — ценностные ориентации личности и мотивация к решению профессиональных задач;

«деятельностный компонент» — практическое и оперативное применение знаний к конкретной ситуации, последовательное усвоение знаний и их оценка по уровням знаний.

В ходе формирования компетенций выделяют категории «знать», «уметь», «владеть», в которые вкладывается следующий смысл.
«Знать» — воспроизводить и объяснять учебный материал с требуемой степенью научной точности и полноты.
«Уметь» — решать типичные задачи на основе воспроизведения стандартных алгоритмов решения.
«Владеть» — решать усложненные задачи на основе приобретенных знаний, умений и навыков с их применением в нетипичных ситуациях. Данная категория формируется в процессе получения опыта деятельности.
Материал учебного пособия «Сестринский уход в педиатрии» структурирован таким образом, чтобы обучающийся смог развить самостоятельность в получении знаний и применении их в практической деятельности; освоить необходимые виды деятельности будущего специалиста сестринского дела.

Проведение профилактических мероприятий.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах.

Оказание неотложной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.

Выполнение работ младшей медицинской сестры по уходу за больными.

Учебное пособие «Сестринский уход в педиатрии» состоит из четырех разделов.
В первом разделе «Здоровый ребенок» рассматриваются этапы и периоды детства, анатомо-физиологические особенности ребенка, закономерности роста и развития детей, принципы оптимизации питания детей первых трех лет жизни, организация профилактической работы детской поликлиники.
Информационный материал второго раздела «Детские болезни» разделен на три главы, в которых рассматриваются наиболее распространенные в детском возрасте или имеющие особенности клинического течения у детей внутренние и инфекционные заболевания, а также обоснованные схемы базисного ухода при их развитии.
Третий раздел «Неотложные состояния у детей» знакомит обучающихся с наиболее часто встречающимися неотложными состояниями у детей и алгоритмами оказания доврачебной помощи в случае их возникновения.
Четвертый раздел посвящен организации самостоятельной работы обучающихся и включает алгоритмы выполнения сестринских технологий, контрольные задания и задачи.
Имеются критерии выставления оценок при выполнении различного вида самостоятельных работ.
Дополнительный информационный материал, представленный в приложениях в виде алгоритмов действий, памяток, оценочных таблиц, обучающиеся могут использовать при решении контрольных заданий и задач. Не секрет, что многие студенты не знают, к какому алгоритму или приложению можно и нужно обратиться в том или ином случае, а обратившись, не могут воспользоваться ими, не обучены извлечению из них информации. Поэтому встают новые задачи — выработать у студентов навыки работы с алгоритмами, формулами, памятками, нормативными документами путем регулярного их использования. Сформированные действия превращаются в средство получения знаний, автоматизируются, становятся навыками, образуя стойкое умение пользоваться справочной литературой.
Хочется верить, что по мере ознакомления с материалами данного учебного пособия, организации самостоятельной работы интерес студентов к здоровью детей будет усиливаться, ведь только при личной заинтересованности студента можно сформировать общие и профессиональные компетенции и стать по-настоящему высококвалифицированным специалистом.
Данное учебное пособие может быть использовано для обучения студентов специальности 34.02.01 Сестринское дело.
Учебный материал, изложенный в первом разделе «Здоровый ребенок», поможет студентам в освоении МДК.01.01. Раздел 1. Здоровье и возраст человека. Здоровье детей.
Учебный материал, изложенный во втором разделе «Детские болезни», будет использован при изучении МДК.02.01. Раздел 1. Сестринский уход в педиатрии.
Учебный материал, изложенный в третьем разделе «Неотложные состояния у детей», будет востребован обучающимися в освоении ПМ. 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.
Учебное пособие «Сестринский уход в педиатрии» может заинтересовать практикующих медицинских сестер, а также родителей.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с лечебной, принесет несомненную пользу человечеству.
Н.И. Пирогов
РАЗДЕЛ I
ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК
Учебный материал, изложенный в Разделе I «Здоровый ребенок», поможет обучающимся в освоении МДК.01.01. Раздел 1. Здоровье и возраст человека. Здоровье детей, который ориентирован на приобретение практического опыта — проведение профилактических мероприятий при осуществлении сестринского ухода. Чтобы приобрести указанный практический опыт, Федеральный государственный образовательный стандарт предполагает, что обучающийся должен
знать:

периоды детства:

анатомо-физиологические особенности ребенка;

основы физического развития детей;

принципы рационального питания детей различных возрастных групп;

составляющие здорового образа жизни;

уметь:

обучать население принципам здорового образа жизни;

проводить оздоровительные и профилактические мероприятия;

консультировать по вопросам рационального питания.

Дидактические цели: формирование представлений об этапах и периодах детства, о закономерностях роста и развития детей, анатомо-физиологических особенностях органов и систем ребенка, принципах оптимизации питания детей первых трех лет жизни, организации профилактической работы детской поликлиники.
Освоение компетенций: ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 13, ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 1.3.
ГЛАВА 1
ЭТАПЫ И ПЕРИОДЫ ДЕТСТВА
Дифференцированному подходу к ребенку помогает выделение отдельных этапов и периодов детского возраста.

Внутриутробный этап (антенатальный).

Эмбриональный период (первый триместр беременности).

Фетальный период (до начала родов).

Интранатальный этап (от начала родовой деятельности до перевязки пуповины).

Внеутробный этап.

Период новорожденности (0—1 мес.).

Грудной возраст (1—12 мес.).

Ранний возраст — ясельный (1—3 года).

Дошкольный возраст — первый период детства (4—6 лет).

Младший школьный возраст — второй период детства (7—9/10 лет).

Пубертатный возраст — период полового созревания (10/11—17 лет).

Наиболее ответственные периоды детства

Эмбриональный период, поскольку именно в этот период развития происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка.

Период новорожденности — в связи с тем, что это период максимальной адаптации родившегося ребенка к новым условиям существования.

Пубертатный возраст, так как в результате перестройки эндокринной, нервной систем появляется дисбаланс гормонов, в результате чего возникают такие проблемы, как эмоциональная неустойчивость и снижение иммунологической защиты подростка.

ВНУТРИУТРОБНЫЙ ЭТАП

Этот этап нередко называют антенатальный период. Длительность этого этапа составляет 40±2 недели. Внутриутробный этап подразделяется на два основных периода: эмбриональный и фетальный.
Эмбриональный период условно длится 13—14 недель беременности (первый триместр). В течение эмбрионального периода происходят оплодотворение, дробление (образование бластулы), имплантация (внедрение в матку), гаструляция (образование зародышевых листков), органогенез (формирование органов), плацентация (формирование плаценты) и прочие процессы. В течение эмбрионального периода зародыш увеличивается в размере от макового зернышка до 3—4 см (мальчик-с-паль- чик). Изначально зародыш не напоминает человека, и лишь постепенно он приобретает черты и строение, сходные с младенцем. На последней неделе эмбрионального срока у эмбриона исчезают некоторые эмбриональные структуры (жаберные дуги и жаберные щели, хвост). По окончании данного периода у плода сформированы главные органы и системы.
Фетальный период сменяет эмбриональный период и продолжается до начала родовой деятельности. В этот период развития осуществляются интенсивные процессы созревания и дифференцировки всех тканей, увеличение длины и массы тела. Плод подготавливается к внеутроб- ной жизни.
Установлено, что чувствительность эмбриона и плода к негативным воздействиям тем выше, чем меньше срок беременности. В течение эмбрионального периода риск спонтанного прерывания беременности приблизительно в 10 раз выше, чем в течение фетального периода. Помимо спонтанного прерывания беременности в эмбриональный период очень высок риск формирования врожденных пороков развития, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Если тератогенный фактор (неблагоприятно действующий на плод) действует в критический период формирования развития органа (например, для головного мозга это 23—28-й день внутриутробного развития, органов зрения — 23—45-й день, конечностей — 28— 56-й день и т.д.), вероятность их повреждения очень высока.
Доминанта здоровой беременности — это положительный настрой на планирование беременности, здоровую беременность, естественные роды, рождение здорового, физиологически зрелого ребенка.
Установлено, что здоровье будущего ребенка складывается из определенного уровня наследственности, здоровой беременности и естественных, нормальных родов.
Планирование беременности
В настоящее время уже не вызывает сомнения тот факт, что здоровье ребенка закладывается задолго до его рождения. Истоки многих болезней кроются во времени, предшествующем рождению ребенка, более того — зачатию. Ученые убедительно доказывают, что здоровье малыша напрямую зависит от здоровья его родителей, особенно матери. Мать всегда отвечает за здоровье своего ребенка. Вот почему так остро ставится вопрос о том, что беременность необходимо планировать, то есть серьезно готовиться к ней. Хорошее здоровье родителей перед зачатием ребенка, во время него и затем здоровье будущей мамы при вынашивании беременности — надежная гарантия того, что малыш появится на свет здоровым. Легкомысленное отношение будущих родителей к своему здоровью делают здоровье ребенка проблематичным.
Знаете ли вы, что если женщине заранее, как минимум за 3 месяца до зачатия, начать готовиться к рождению ребенка, заботиться о себе во время беременности, то ребенок родится настолько здоровым, насколько это зависит от его наследственности. Кроме того, он будет желанным, а это один из важнейших факторов его нормального развития и воспитания.
В большинстве развитых стран перед вступлением в брак принято проходить медицинское освидетельствование. Определяется состояние здоровья будущих супругов, и в частности их способность к зачатию и рождению здорового потомства. К сожалению, в нашей стране нет такой традиции. А ведь добрачное медицинское обследование позволяет избежать тяжелого разочарования, когда после нескольких лет совместной жизни выясняется, что муж или жена не могут иметь ребенка либо из-за неизлечимого бесплодия, либо по причине отягощенной наследственности с высоким риском передачи наследственного заболевания потомству. Разумеется, супружество может быть счастливым и без детей или с приемным ребенком, но об этой перспективе следует знать заранее и сознательно решаться на такой брак.
При подготовке к свадьбе думают о чем угодно (наряды, подарки, свадебное путешествие, мебель, квартира и т.п.), но только не о том, насколько подготовлены физически и психически жених и невеста к продолжению рода. Опасны чересчур ранние браки, так как слишком юная женщина не может выносить здорового ребенка. Опасно, когда дети зачинаются в состоянии алкогольного опьянения. Опасно, когда женщина до рождения первого ребенка делает аборты. Опасно, когда (особенно в первый раз) беременеет немолодая женщина, так как с возрастом накапливаются хромосомные изменения в половых клетках, что увеличивает вероятность рождения детей с тяжелой патологией, в том числе и болезнью Дауна.
Итак, примерно за 3 месяца до зачатия необходимо обратить внимание на собственное здоровье, поскольку от него зависит здоровье будущих сына или дочери. В каждой семье есть свои слабые наследственные звенья, и задача родителей с самого начала жизни, включая и период внутриутробного развития, не позволить развиться наследственному предрасположению в болезнь. Известно, что наследственная предрасположенность реализуется только в том случае, если родители и ребенок пренебрегают сигналами предупреждения и злоупотребляют факторами риска. Наследственные и внешние условия не исключают, а дополняют друг друга. Если у ребенка слабая в каком-то отношении наследственность, то тем важнее работа над укреплением его здоровья, а начинать ее следует до и во время беременности. Конечно, это не всегда возможно, но надо к этому стремиться.
В связи с развитием медицинской генетики вопрос о наследственных заболеваниях выдвигается на одно из первых мест. Безусловно, многие женщины не решились бы иметь ребенка, если бы заранее знали, что у него будет безнадежное наследственное заболевание. Новейшие достижения в изучении многих наследственных заболеваний дают возможность диагностировать хромосомные аномалии и генетические болезни еще на самых ранних стадиях развития плода. Следовательно, родители, чувствующие ответственность за здоровье своего будущего ребенка, ни в коем случае не должны пренебрегать достижениями науки, чтобы, пока еще не поздно, принять разумное решение.
Пришло время рядом с таким понятием, как «любовь», вспомнить другое — «долг». Долг перед будущим! Пренатальная диагностика жизненно необходима, и женщины должны знать, что она уже реально существует в нашей стране.
Преконцепционная профилактика
Термин «преконцепция» появился сравнительно недавно и означает «подготовка к беременности» (от англ. conception оплодотворение яйцеклетки).
Преконцепционная профилактика направлена на обеспечение оптимальных условий для:

созревания зародышевых клеток;

их оплодотворения;

образования и имплантации зиготы;

раннего развития плода.

Преконцепционная профилактика включает:

медико-генетическое консультирование;

исключение воздействия профессиональных вредностей;

диагностику и при необходимости лечение TORCH- инфекций (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalo-virus, Herpes,остальные инфекции);

дието- и витаминотерапию.

Преконцепционная профилактика эффективна за 3 месяца до зачатия и в ранние сроки развития плода (до 12—13 недель).
Необходимо, чтобы родители в обязательном порядке пользовались услугами медико-генетических консультаций, где можно получить прогноз состояния здоровья будущих детей. Совет генетика необходим и в тех случаях, если женщине за тридцать, если супруги живут в экологически неблагоприятной местности, если муж или жена либо оба работают на производстве с вредными условиями труда, если у их родственников встречались наследственные аномалии.
Уже давно известен тот факт, что многие так называемые врожденные аномалии, врожденные пороки развития возникают не из-за поломки генов, а из-за неправильно протекающей беременности. Это связано с тем, что вирусные заболевания, алкоголь, никотин, ряд лекарственных препаратов, солнечная и другая радиация, экологические катастрофы мешают реализовать наследственную программу. В результате «благополучные в наследственном отношении родители дают неблагополучных детей», — отмечает профессор И.А. Аршавский.
Крайне неблагоприятно для развития плода, если родители злоупотребляют алкоголем, курят. Серьезные научные исследования показывают, что алкогольная интоксикация недопустима у женщины в течение двух недель до зачатия, у мужчины — в течение 1—1,5 месяца, когда созревают соответствующие половые клетки. Недаром на Руси жених и невеста в течение сорока дней до свадьбы не должны были употреблять вина, а уж в день свадьбы тем более (вспомните колоритное описание свадьбы в романе А.Н. Толстого «Петр Первый»). Алкоголь, поступающий в кровь беременной женщины, легко минуя плацентарный барьер, переходит в околоплодные воды. Там он циркулирует около двух часов, отравляя плод. Последствия алкогольной интоксикации во многом зависят от того, в какой момент своего развития плод ее испытал.
Не может не ужасать катастрофический рост числа курящих женщин. А ведь курение среди неисчислимых вредных последствий для организма еще и изменяет фактор наследственности. Шведский ученый, профессор М. Берлин доказал, что в хромосомах курящих людей изменения происходят вдвое чаще. Механизм влияния курения на внутриутробное развитие плода досконально изучен. В процессе курения никотин, окись углерода и различные смолы воздействуют на ребенка, вызывая спазм сосудов, нарушая циркуляцию крови, уменьшая количество эритроцитов — основных переносчиков кислорода. Ребенок задыхается, плохо развивается, возникают дефекты развития, осложняются роды. Почти у каждой курящей женщины при беременности возникает гестоз, увеличивается угроза выкидыша. «Табачные» дети нередко имеют аномалии развития — лишние пальцы на руках и ногах, врожденный порок сердца и другие. По последним данным, курение будущей матери — одна из причин синдрома внезапной смерти новорожденных.
Для зародыша, особенно в ранней фазе развития, определенную опасность представляют вирусные инфекции матери, такие как краснуха, герпес, грипп, цитомегалия. Опасны также токсоплазмоз, кандидоз и другие заболевания. Внутриутробное заражение ребенка возможно из-за наличия у женщины очагов инфекции: больных зубов, синусита, гайморита, тонзиллита, бронхита, цистита, воспалительных заболеваний половых органов и т.п.
Возникает вопрос: что же, 75% женщин, поскольку они чем-либо больны или имеют вредные привычки, не могут родить здорового ребенка? Могут, конечно. Но риск патологической беременности, а значит, и появление на свет больного потомства у них резко повышается. Поэтому так важно беременность планировать, готовиться к ней заранее. А это значит, что до наступления беременности необходимо:

выявить и устранить очаги инфекции;

постараться вылечить хронические болезни или хотя бы перевести их в стадию стойкой ремиссии;

устранить вредные привычки;

не упустить наилучшее время для рождения ребенка, когда есть силы и здоровье для рождения и воспитания здорового наследника (оптимальный возраст женщины для рождения ребенка 20— 25 лет);

прекратить прием лекарственных препаратов, научиться нелекарственным методам оздоровления;

повысить иммунитет путем организации здорового образа жизни;

научиться антистрессовым методикам (медитация и пр.).

Где мысль сильна — там дело полно силы.
Уильям Шекспир
РАЗДЕЛ IV
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Самостоятельная работа — фактор успешной учебной деятельности, направленный на развитие творческого потенциала личности, формирование у обучающихся навыков самоорганизации, добывания дополнительной информации самообразования, обеспечивающий возможность непрерывного личностного и профессионального роста и развития.
Данный раздел учебного пособия предлагает контрольные задания и задачи, выполнение которых поможет в освоении общих и профессиональных компетенций: ОК 1, ОК 2, ОК 3,ОК 12, ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.5.
ГЛАВА 1 МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

5 (отлично) — рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке выполнения медицинской технологии; практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; все действия обосновываются. Студент отвечает на дополнительные вопросы по организации выполнения медицинской технологии. Последовательно, обоснованно, уверенно, в доступной для пациента форме излагает свои мысли.
4 (хорошо) — рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения медицинской технологии; действия выполняются по алгоритму, но неуверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала. Студент затрудняется ответить на дополнительные вопросы по организации выполнения медицинской технологии; последовательно, но неуверенно, с дополнительными комментариями преподавателя, в доступной для пациента форме излагает свои мысли.
3 (удовлетворительно) — рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения медицинской технологии; нарушен алгоритм выполнения, действия неуверенные; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала. Студент затрудняется ответить на вопросы по организации выполнения медицинской технологии. Неуверенно, нечетко излагает свои мысли, нарушена последовательность изложения. Для обоснования действий необходимы наводящие вопросы и комментарии преподавателя.
2 (неудовлетворительно) — затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить медицинскую технологию; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала; нарушаются требования санэпидрежима, техника безопасности при работе. Студент не отвечает на вопросы по организации выполнения медицинской технологии даже при наводящих вопросах преподавателя.

АЛГОРИТМЫ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

Алгоритмы выполнения сестринских технологий необходимы для организации сестринского ухода за детьми в ходе участия медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе.
При разработке алгоритмов выполнения сестринских технологий использовались национальные стандарты РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода» (ГОСТ Р 52623.3- 2015) и «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств» (ГОСТ Р 52623.4-2015), а также оценочные средства по специальностям укрупненной группы по области образования «Здравоохранение и медицинские науки».
Подмывание новорожденных и грудных детей
Технология ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных входит в технологии простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода (ТПМУМСУ) и имеет код А14.31.007.
Оснащение:

медицинские нестерильные перчатки;

проточная вода t = 37—38 °C;

одноразовое полотенце;

одноразовые салфетки;

закрепленный пакет для отходов класса Б.

Цели:

обеспечение гигиены;

удовлетворение потребности «Быть чистым».

Обязательные условия:

перед подмыванием отрегулировать температуру воды во избежание ожогов и охлаждений малыша;

подмывать только проточной водой с целью профилактики инфицирования половых органов;

девочек подмывать спереди назад с целью предупреждения воспалительных заболеваний мочеполовой системы (у девочек анус, мочеиспускательный канал и вход во влагалище близко расположены).

Пеленание
Технология пеленания новорожденного входит в технологии простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода (ТПМУМСУ) и имеет код А 14.31.009.
Требования по обеспечению безопасности:

до и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук;

использовать перчатки.

Оснащение:

медицинские нестерильные перчатки;

ситцевая (фланелевая) пеленка и распашонки;

подгузник или памперс;

дезинфектант, ветошь;

закрепленный пакет для отходов класса Б.

Цель свободного пеленания: развитие костно-мышечной системы — основополагающей системы для развития других органов и систем организма.
Обязательные условия:

использовать метод «свободного пеленания» (оставлять небольшое пространство в пеленках для свободного движения ножек ребенка, по возможности пеленать открытым способом);

прокладывать край пеленки между ножек малыша с целью профилактики потертостей;

располагать «замочки» спереди для исключения болевого симптома;

исключать «декольте» с целью профилактики переохлаждения;

при пеленании закрытым способом нижний край пеленки располагать на середине плеч (выше локтевых суставов) для фиксации ручек.

ОГЛАВЛЕНИЕ
РАЗДЕЛ I. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК11

Внутриутробный этап15

Интранатальный этап29

Период новорожденное™ (неонатальный)30

Грудной возраст49

Ранний возраст (ясельный)53

Дошкольный возраст (первый период детства)58

Младший школьный возраст (второй период детства).... 58

Пубертатный возраст (период полового созревания)59

Контрольные вопросы для самоподготовки66
Глава 2. Анатомо-физиологические особенности ребенка68

АФО нервной системы68

АФО мышечной системы71

АФО костной системы72

АФО кожи и подкожно-жирового слоя75

АФО дыхательной системы77

АФО сердечно-сосудистой системы79

АФО системы кроветворения80

АФО иммунной системы81

АФО пищеварительной системы83

АФО мочевыделительной системы85

АФО эндокринной системы86

Контрольные вопросы для самоподготовки88
Глава 3. Организация кормления детей до трех лет89

Виды вскармливания грудного ребенка89

Молочные смеси95

Основные понятия вскармливания96

Расчет количества пищи до 1 года100

Питание детей от 1 года до 3 лет101

Контрольные вопросы для самоподготовки108
Глава 4. Организация профилактической
работы детской поликлиники109

Диспансеризация детей109

Формирование здорового образа жизниИЗ

Профилактика инфекционных заболеваний127

Санитарно-просветительская работа136

Контрольные вопросы для самоподготовки145
РАЗДЕЛ II. ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ147
Глава 1. Внутренние болезни150

Наследственная и врожденная патология150

Болезни новорожденных159

Асфиксия159
Перинатальные поражения нервной системы новорожденных169
Причины локального выбухания в области головы у новорожденного176
Гемолитическая болезнь новорожденных176
Болезни кожи новорожденного и грудного ребенка183
Воспалительные заболевания пупочной ранки (омфалиты)188
Сепсис189

Болезни детей грудного и раннего возраста191

Гипотрофия191
Рахит196
Спазмофилия203
Аномалии конституции205
Контрольные вопросы для самоподготовки219

Болезни органов дыхания220

Болезни верхних дыхательных путей220
Бронхиты222
Пневмонии224
Лечение заболеваний органов дыхания224

Болезни крови и кроветворных органов227

Анемии227
Геморрагические диатезы232

Болезни сердца238

Врожденные пороки сердца238
Острая ревматическая лихорадка242

Болезни органов пищеварения246

Стоматиты246
Дисфункциональные расстройства
билиарного тракта249
Гельминтозы257

Болезни почек261

Пиелонефрит261
Гломерулонефрит265

Болезни эндокринной системы270

Сахарный диабет270
Контрольные вопросы для самоподготовки279
Глава 2. Инфекционные болезни280

Аэрогенные инфекции280

Острые респираторные вирусные инфекции281
Гемофильная инфекция288
Скарлатина293
Эпидемический паротит299
Коклюш306
Корь311
Краснуха316
Ветряная оспа320

Кишечные инфекции326

Острые кишечные инфекции327
Полиомиелит334
Контрольные вопросы для самоподготовки345
Глава 3. Схемы базисного ухода346

Базисный уход после выведения ребенка

из асфиксии347

Базисный уход при гемолитической болезни

новорожденных348

Базисный уход при болезнях кожи и пупка349

Базисный уход при рахите350

Базисный уход при спазмофилии352

Базисный уход при экссудативно-катаральном

диатезе352

Базисный уход при лимфатико-гипопластическом

диатезе355

Базисный уход при нервно-артритическом диатезе356

Базисный уход при гипотрофии 358

Базисный уход при стоматитах359

Базисный уход при железодефицитной анемии360

Базисный уход при геморрагических диатезах362

Базисный уход при врожденных пороках сердца363

Базисный уход при острой ревматической

лихорадке365

Базисный уход при дискинезиях желчного пузыря367

Базисный уход при энтеробиозе369

Базисный уход при пиелонефрите369

Базисный уход при гломерулонефрите371

Базисный уход при инсулинзависимом

сахарном диабете373

Базисный уход при острых респираторновирусных

инфекциях, бронхитах, пневмонии375

Базисный уход при скарлатине378

Базисный уход при эпидемическом паротите380

Базисный уход при коклюше382

Базисный уход при ветряной оспе383

Базисный уход при кори384

Базисный уход при краснухе386

Базисный уход при острых кишечных

инфекциях387

Базисный уход при полиомиелите389

Контрольные вопросы для самоподготовки391
РАЗДЕЛ III. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ393
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)396
Лихорадка398
Судороги401
Ларингоспазм402
Острый обструктивный ларингит 404
Помощь при носовом кровотечении407
Обморок408
Анафилактический шок410
Рвота411
Метеоризм413
РАЗДЕЛ IV. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА415

Критерии оценки выполнения медицинских

Алгоритмы выполнения медицинских

Уход за пупочной ранкой новорожденного426
Утренний туалет новорожденного и грудного
ребенка429
Уход за волосистой частью головы при гнейсе433
Гигиеническая ванна новорожденного
и грудного ребенка435
Уход за ногтями младенца439
Применение грелок для согревания недоношенных
детей442
Измерение массы тела на чашечных электронных весах445
Измерение длины тела горизонтальным ростомером447
Измерение окружности головы450
Измерение окружности грудной клетки452
Измерение массы тела на напольных весах455
Измерение длины тела вертикальным ростомером458
Контрольное кормление461
Кормление из рожка463
Кормление новорожденного через зонд466
Физическое охлаждение с помощью льда471
Влажное обертывание при гипертермии474
Разведение антибиотиков и набор в шприц назначенной дозы477
Постановка горчичников детям 482
Закапывание капель в нос ребенку485
Закапывание капель в уши488
Постановка очистительной клизмы (детям до трех лет) 491
Постановка газоотводной трубки494
Промывание желудка ребенку499
Соскоб на энтеробиоз503
Забор кала на яйца глистов505
Сбор мочи у младенцев508
Базовая сердечно-легочная реанимация (СЛР)511
Алгоритм действий при подозрении на клиническую
смерть513
Глава 2. Контрольные задания и задачи517

Задания в тестовой форме517

Эталоны ответов заданий в тестовой форме532

Мини-тренинги (работа «малыми группами»)533

Практические задания537

Ситуационные задачи540

Визуальные задачи551

Ситуации-задания неотложной помощи553

ПРИЛОЖЕНИЯ556
Приложение 1. Алгоритм оценки общего анализа крови556
Приложение 2. Алгоритм оценки анализов мочи
по различным методикам558
Приложение 3. Оценка физического развития
детей559
Приложение 4. Оценка физического развития
детей по центильным таблицам560
Приложение 5. Таблица хлебных единиц569
Приложение 6. Национальный календарь
профилактических прививок575
ГЛОССАРИЙ580
ЛИТЕРАТУРА587
ТУЛЬЧИНСКАЯ Вера Дмитриевна
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В ПЕДИАТРИИ