0

К сожалению, в Вашей корзине нет ни одного товара.

▼ ▼ Почитать книгу онлайн можно внизу страницы ▼ ▼
Купить книгу Первичная медико-санитарная помощь детям: профессиональная переподготовка: учеб пособие Соколова и читать онлайн
Cкачать книгу издательства Феникс Первичная медико-санитарная помощь детям: профессиональная переподготовка: учеб пособие (автор - Соколова в PDF

▲ Скачать PDF ▲
для ознакомления

Бесплатно скачать книгу издательства Феникс "Первичная медико-санитарная помощь детям: профессиональная переподготовка: учеб пособие Соколова" для ознакомления. The book can be ready to download as PDF.

Внимание! Если купить книгу (оплатить!) "Первичная медико-санитарная помощь детям: профессиональная переподготовка:…" сегодня — в воскресенье (14.08.2022), то она будет отправлена во вторник (16.08.2022)
Сегодня Вы можете купить книгу со скидкой 24 руб. по специальной низкой цене.

Все отзывы (рецензии) на книгу

Оставьте свой отзыв, он будет первым. Спасибо.
> 5000 руб. – cкидка 5%
> 10000 руб. – cкидка 7%
> 20000 руб. – cкидка 10% БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА мелкооптовых заказов.
Тел. +7-928-622-87-04

Первичная медико-санитарная помощь детям: профессиональная переподготовка: учеб пособие Соколова

awaiting...
Название книги Первичная медико-санитарная помощь детям: профессиональная переподготовка: учеб пособие
ФИО автора
Год публикации 2020
Издательство Феникс
Раздел каталог Педиатрия
Серия книги Сред.медиц.образование
ISBN 978-5-222-33292-4
Артикул 978-5-222-33292-4
Количество страниц 191 страниц
Тип переплета цел.
Полиграфический формат издания 84*108/32
Вес книги 195 г
Книг в наличии 1400

Аннотация к книге "Первичная медико-санитарная помощь детям: профессиональная переподготовка: учеб пособие" (Авт. Соколова)

Данное учебное пособие ставит своей целью совершенствование профессиональных компетенций специалистов среднего медицинского звена амбулаторно-поликлинической службы для повышения качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению. В соответствии с программой повышения квалификации медицинской сестры, фельдшера, акушерки (специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело") включены разделы, посвященные основным направлениям работы участковой медицинской сестры детской поликлиники. Представлены изменения в проведении профилактических медицинских осмотров детей и подростков в соответствии с новыми нормативными актами. Информация о сестринской деятельности при фоновых заболеваниях у детей и в очаге инфекции включает планы обоснованных сестринских вмешательств при организации базового ухода за детьми. Издание содержит алгоритмы наблюдения и ухода за младенцем, которые могут быть использованы медицинской сестрой при обучении родителей.

Читать книгу онлайн...

К сожалению, для этого издания чтение онлайн недоступно...

Способы доставки
Сроки отправки заказов
Способы оплаты

Другие книги автора Соколова


Другие книги серии "Сред.медиц.образование"


Другие книги раздела "Педиатрия"

Читать онлайн выдержки из книги "Первичная медико-санитарная помощь детям: профессиональная переподготовка: учеб пособие" (Авт. Соколова)

Серия
«Среднее медицинское образование»
Н. Г. Соколова
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ПЕРЕПОДГОТОВКА
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Ростов-на-Дону «Феникс» 2020
УДК 616-053.2(075.32)
ББК57.3я723
КТК36
С59
Соколова Н. Г.
С59Первичная медико-санитарная помощь детям: профес
сиональная переподготовка: учеб, пособие / Н. Г. Соколова. — Ростов н/Д : Феникс, 2020. — 191 с.: ил. — (Среднее медицинское образование).
ISBN 978-5-222-33292-4
УДК 616-053.2(075.32) ББК 57.3я723
ISBN 978-5-222-33292-4© Соколова Н. Г., 2020
© Оформление: ООО «Феникс»
Оглавление
Епава 1
Общие принципы организации
амбулаторно-поликлинической помощи детям7
Глава 2
Епава3
Диспансеризация детского населения21
Епава4
Наблюдение за новорожденными
в условиях поликлиники30
4.1.Дородовые патронажи30
4.2.Патронажи новорожденных31
4.3.Пограничные состояния38
4.4.Основные проблемы
периода новорожденности42
Епава5
Роль медицинской сестры в организации режима
детей грудного и младшего возраста46
5.1.Физиологические (базовые)
потребности младенца46
5.2.Наблюдение за детьми первого года жизни53
5.3.Организация и поддержка
грудного вскармливания57
5.3.1.Преимущества грудного
вскармливания57
5.3.2.Рекомендации по грудному
вскармливанию62
5.3.3.Принципы правильного
прикладывания ребенка к груди64
5.3.4.Основные проблемы
при грудном вскармливании67
5.3.5.Питание кормящей матери 69
5.3.6.Смешанное и искусственное
вскармливание71
5.3.7.Организация введения прикорма74
5.4.Ведущие физиологические потребности
детей от 1 года до 3-х лет80
5.5.Наблюдение за здоровыми
неорганизованными детьми85
5.6.Организация питания детей от 1 года
до 3-х лет88
5.7.Оценка физического и нервно-психического
развития детей93
5.8.Работа кабинета здорового ребенка96
5.9.Подготовка ребенка к поступлению в ДДУ98
Глава 6
Сестринская деятельность при фоновых заболеваниях у детей100
Глава 7
Участие медицинской сестры
в организации диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями117
Епава8
Лабораторные и инструментальные методы исследования119
Глава 9
Роль медицинской сестры
в профилактике инфекционных заболеваний124
9.1.Организация вакцинопрофилактики124
9.2.Противоэпидемические мероприятия
в очаге инфекции130
Глава 10
Алгоритмы наблюдения и ухода за младенцем143
10.1.Определение размеров большого родничка ....143
10.2.Определение частоты дыхания144
10.3.Определение частоты пульса145
10.4.Обработка пупочной ранки145
10.5.Утренний туалет ребенка147
10.6.Подмывание ребенка149
10.7.Гигиеническая ванна150
10.8.Уход за ногтями152
10.9.Обработка волосистой части головы153
10.10.Кормление из рожка154
10.11.Постановка очистительной клизмы
ребенку до 1 года156
10.12.Постановка газоотводной трубки157
10.13.Закапывание капель в уши159
Приложения161
Приложение 1. План-схема работы участковой медицинской сестры на один месяц161
Приложение 2. Критерии нервно-психического развития детей раннего возраста163
Приложение 3. Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни167
Приложение 4. Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни169
Приложение 5. Основные группы специализированных молочных продуктов для беременных и кормящих женщин170
Приложение 6. Травяные чаи лактогенного действия для беременных и кормящих матерей171
Приложение 7. Продукты и блюда гипоаллергенной диеты для кормящих матерей172
Приложение 8. Как накормить малоежку173
Приложение 9. Как приучить ребенка быть сухим176
Приложение 10. Схемы закаливания детей грудного и раннего возраста178
Приложение 11. Лекарственные препараты витамина!)180
Приложение 12. Содержание железа (в мг)
в продуктах181
Приложение 13. Перекрестные аллергические реакции на пищевые продукты и риск их развития182
Приложение 14. Перекрестные реакции
между основными непищевыми аллергенами и пищевыми продуктами183
Приложение 15. Национальный календарь профилактических прививок России184
Литература188
ГЛАВА 1
Общие принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи детям
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Амбулаторно-поликлиническая помощь — это самый массовый вид медицинской помощи, которая обеспечивается широкой сетью детских поликлиник (ДП) и поликлинических отделений.
В районе своей деятельности ДП обеспечивает лечебно-профилактическую помощь детям от момента выписки из родильного дома до передачи их под наблюдение подросткового кабинета, то есть до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней).
Организация оказания амбулаторно-поликлинической помощи базируется на четырех основополагающих принципах, представленных на рис. 1.
Приоритетное направление деятельности поликлиники — диспансерная работа.
Принципы оказания амбулаторнополиклинической помощи
Профилактическая направленность
Доступность
Преемственность и этапность лечения
Рис. 1. Основные принципы оказания амбулаторно-поликлинической помощи
Диспансеризация — это направление деятельности ДП, включающее комплекс мер по формированию здорового образа жизни, профилактике и ранней диагностике заболеваний, эффективному лечению больных и их динамическому наблюдению.
Доступность и бесплатность амбулаторно-поликлинической помощи населению обеспечиваются в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи как по месту жительства, так и на территории, где в настоящее время находится пациент. Амбулаторно-поликлиническая помощь — это первый этап оказания медицинской помощи: поликлиника — стационар — учреждения восстановительного лечения.
Организация оказания ПМСП детям осуществляется по территориально-участковому принципу, который обеспечивает наблюдение за детьми на дому и
Глава 1. Общие принципы организации
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
в поликлинике постоянно закрепленным медицинским персоналом, изучающим состояние их здоровья в динамике с учетом социальных и бытовых условий. На педиатрическом участке должно быть не более 800 детей.
На должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Сестринское дело в педиатрии».
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка непосредственно подчиняется участковому врачу-педиатру.
Она должна иметь достаточно высокий уровень теоретической подготовки и профессиональные знания, владеть техникой выполнения медицинских манипуляций, а также обладать такими качествами, как любовь к детям, наблюдательность, добросовестность, умение быстро устанавливать контакт с ребенком и членами его семьи.
Большое значение имеют взаимоотношение участкового врача и медицинской сестры, взаимное доверие, уважение, их психологическая совместимость.
В работе участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка выделяют несколько крупных этапов: профилактическую, лечебную и санитарно-просветительную работу.
Согласно Положению об участковой медицинской сестре детской городской поликлиники (отде-
ления) (Приказ М3 СССР от 19.01.83 № 60) в обязанности участковой медицинской сестры входят:
♦профилактическая работа по развитию и воспитанию здорового ребенка;
♦оказание медицинской помощи больным детям на дому по назначению врача;
♦санитарно-просветительная работа с населением;
♦учет работы по установленной форме;
♦повышение своей квалификации.
Участковая медицинская сестра:
♦проводит дородовые патронажи беременных женщин своего территориального участка, активно выявляет нарушения самочувствия беременной и своевременно сообщает об этом акушеру-гинекологу женской консультации и участковому врачу-педиатру;
♦совместно с участковым врачом-педиатром посещает новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома, обращая внимание на материально-бытовые, культурногигиенические условия жизни семьи, ее психологический климат;
♦обеспечивает систематичность наблюдения за здоровыми и больными детьми;
♦контролирует выполнение родителями лечебных назначений;
♦проводит ежемесячное планирование профилактических прививок детям, не посещающим дошкольные учреждения, приглашает их на прививку в поликлинику;
Глава 1. Общие принципы организации
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
♦ведет работу по своевременной организации врачебных осмотров детей, состоящих на диспансерном учете, согласно плану диспансеризации;
♦выполняет назначенные врачом лечебные процедуры на дому;
♦оказывает помощь врачу при проведении медицинских осмотров детей (проводит антропометрию, выписывает рецепты, справки, направления, листки нетрудоспособности, выписки, следит за очередностью приема);
♦проводит беседы с родителями на участке и в поликлинике по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний;
♦принимает участие в организации санитарно-просветительных выставок в поликлинике, уголков здоровья;
♦ведет работу по подготовке общественного санитарного актива на участке, совместно с которым осуществляет мероприятия, направленные на профилактику травматизма детей на участке, рейды по проверке чистоты, организует встречи населения с врачом.
Медицинская сестра обязана систематически повышать свою квалификацию, изучать передовой опыт по организации работы медицинских сестер, применять его в своей работе, участвовать в работе совета медицинских сестер.
Основная профессиональная деятельность участковой медицинской сестры педиатрического участка — профилактическая работа, которая включает:
♦неспецифическую профилактику (антенатальная охрана плода и новорожденного, патрона- жи, организация рационального режима дня и питания, проведение комплекса массажа и гимнастики, мероприятий по закаливанию, диспансерное наблюдение за здоровыми детьми, профилактика и реабилитация детей с хроническими заболеваниями);
♦специфическую профилактику (иммунопрофилактика, противоэпидемическая работа в очаге инфекционных заболеваний).
Обязательным для участковой медсестры является ведение:
♦дневника учета работы участковой медицинской сестры (ф. 039-1/у-06);
♦тетради учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (ф. 116/у);
♦журнала учета процедур (ф. 029/у);
♦карты профилактических прививок (ф. 063/у);
♦контрольной карты диспансерного наблюдения (ф. ОЗО/у);
♦журнала учета санитарно-просветительной работы (ф. 038-0/у).
ГЛАВА 2
Краткая характеристика периодов детства
Среди многочисленных классификаций возрастных периодов развития человека в педиатрии используют классификацию Н.П. Гундобина:
I.Внутриутробный (антенатальный) этап — 40±2 недели беременности:
1.Эмбриональный период — первые 12 недель беременности.
2.Плацентарный (фетальный) период — с 12 недель до начала родов.
II.Интранатальный этап (период родов).
III.Внеутробный этап (постнатальный):
1.Период новорожденности (неонатальный) — от перевязки пуповины до 28 дней.
2.Период грудного возраста (младенческий) — с 29-го дня до 12 месяцев.
3.Период раннего детства (преддошколь- ный) — 1—3 года.
4.Период дошкольный (первого детства) — 4—7 лет.
5.Период младший школьный (второго детства) — девочки 8—11 лет, мальчики 8—12 лет.
6.Период старший школьный (подростковый) — девочки 12—15 лет, мальчики 13—16 лет.
Возраст — продолжительность периода от момента рождения живого организма до настоящего или любого другого определенного момента времени.
Возраст — это определенная эпоха или ступень развития.
Различают хронологический (паспортный, календарный) и биологический (анатомо-физиологический) возраст.
Паспортный возраст — это время от момента рождения, определяемое количеством прожитых лет, месяцев, дней.
Биологический возраст — это совокупность признаков, характеризующих биологическое состояние организма, уровень его жизнеспособности и общего здоровья.
Биологический возраст показывает степень зрелости (физической, интеллектуальной), достигнутой организмом; отражает темпы индивидуального роста, развития, созревания и старения организма. Биологический возраст может не соответствовать хронологическому. Среди сверстников по календарному возрасту обычно существуют значительные различия по темпам возрастных изменений.
Дети с замедленным темпом биологического развития — ретарданты, с ускоренным типом развития — акселераты.
Переход от одного возрастного периода к последующему обозначают как переломный этап индивидуального развития, или критический период.
Периоды наибольшей чувствительности к воздействию факторов внешней среды называются сенситивными периодами.
Внутриутробный (антенатальный) этап. В эмбриональный период происходят закладка и формирование органов, тканей и систем, наблюдаются наиболее высокие темпы их развития. Эмбрион превращается в плод. Влияние на эмбрион неблагоприятных внешних и внутренних факторов может привести к развитию тяжелых пороков органов и систем — эмбриопатии.
Критические периоды развития органов: мозг — 3—11 недель, глаза — 4—7 недель, сердце — 2—7 недель, уши — 7—12 недель, зубы — 6—12 недель, губы — 5—6 недель, нёбо — 10—12 недель, конечности — 4—6 недель и т.д.
Плацентарный (фетальный) период характеризуется интенсивным развитием тканей и органов, нарастанием массы и длины тела плода. Питание осуществляется через плаценту. Идет подготовка к внеутробному существованию. Если повреждающий фактор воздействует в плацентарный период, развиваются фетопатии.
Интранатальный этап имеет чрезвычайное значение для здоровья плода и новорожденного, так как осложнения процесса родов приводят к неблагоприятным последствиям в виде тяжелой асфиксии плода, родовой травмы, инфицирования новорожденного.
После перевязки пуповины начинается внеутроб- ный этап, или собственно детство.
Период новорожденности. Учитывая прямую зависимость уровня младенческой смертности, развития и здоровья плода и новорожденного от те
чения беременности и родов, а также от адаптационных возможностей ребенка к новым условиям жизни, принято выделять перинатальный период. Он начинается с 22 полных недель беременности (154 дня) и завершается на 7-й полный день после родов (МКБ-10).
Перинатальный период разделяют на три подпериода:
♦антенатальный;
♦интранатальный;
♦ранний неонатальный.
Ранний неонатальный подпериод — это время с момента рождения по 7-е сутки жизни. Происходит адаптация новорожденного к жизни в новых условиях. Характерна функциональная незрелость всех органов и систем, особенно ЦНС. Раздражающее воздействие окружающей среды вызывает появление физиологических (пограничных, переходных) состояний. В этом периоде у ребенка могут быть обнаружены дефекты развития, гемолитическая болезнь новорожденных, синдром дыхательных расстройств, инфекционный процесс, связанный с врожденной инфекцией, и другая патология.
Поздний неонатальный подпериод длится с 8-го дня по 28-й день жизни. Заживает пупочная ранка, интенсивно увеличиваются масса и длина тела, развиваются анализаторы, начинают формироваться условные рефлексы и координация движений.
Период грудного возраста. Характерной особенностью периода являются высокий обмен веществ, быстрый рост и увеличение массы тела на фоне вы
раженной функциональной незрелости многих органов и систем, и прежде всего органов пищеварения и дыхания. Идет совершенствование нервной системы, появляются двигательные навыки и зачатки речи.
Интенсивный рост и большая напряженность обменных процессов становятся фоном, на котором легко развиваются (особенно при неправильном вскармливании и погрешностях ухода) такие заболевания, как гипотрофия, паратрофия, анемия, рахит, атопический дерматит, рецидивирующий обструктивный синдром и др.
Пассивный иммунитет, который обеспечивает запас иммунных тел, полученных ребенком через плаценту и с материнским молоком, постепенно ослабевает, а формирование собственной иммунной системы происходит медленно. Именно поэтому в возрасте после 6 месяцев высока вероятность острых заболеваний, особенно дыхательной и пищеварительной систем.
Для защиты младенца от детских инфекций (корь, коклюш и пр.) важным является проведение иммунопрофилактики (вакцинации) с целью формирования активного приобретенного иммунитета.
Период раннего детства (преддошкольный, ясельный). Продолжается активный рост, но интенсивность его снижается. Быстро совершенствуются двигательные умения, навыки, координация движений. Совершенствуются навыки ходьбы. Ребенок подвижен, любознателен, самостоятельно приспосабливается к изменяющимся условиям. Активно разви-
Учебное издание
СОКОЛОВА Наталья Глебовна
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕПОДГОТОВКА
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ