0

К сожалению, в Вашей корзине нет ни одного товара.

Купить книгу Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное  пособие. - Издание  3-е Смолева Э.В. и читать онлайн
Cкачать книгу издательства Феникс Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное  пособие. - Издание  3-е (автор - Смолева Э.В. в PDF

▲ Скачать PDF ▲
для ознакомления

Бесплатно скачать книгу издательства Феникс "Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное пособие. - Издание 3-е Смолева Э.В." для ознакомления. The book can be ready to download as PDF.

Внимание! Если купить книгу (оплатить!) "Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и…" сегодня — в среду (15.07.2020), то она будет отправлена в пятницу (17.07.2020)
Сегодня Вы можете купить книгу со скидкой 20 руб. по специальной низкой цене.

Все отзывы (рецензии) на книгу

Оставьте свой отзыв, он будет первым. Спасибо.
> 5000 руб. – cкидка 5%
> 10000 руб. – cкидка 7%
> 20000 руб. – cкидка 10% БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА мелкооптовых заказов.
Тел. +7-928-622-87-04

Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное пособие. - Издание 3-е Смолева Э.В.

awaiting...
Название учебного пособия Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное пособие. - Издание 3-е
ФИО автора
Год публикации 2020
Издательство Феникс
Раздел каталог Общая патология. Общая терапия
Серия книги Сред.медиц.образование
ISBN 978-5-222-33167-5
Артикул O0114484
Количество страниц 365 страниц
Тип переплета цел.
Полиграфический формат издания 84*108/32
Вес книги 391 г
Книг в наличии 1478

Аннотация к книге "Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное пособие. - Издание 3-е" (Авт. Смолева Э.В.)

Учебное пособие написано в соответствии с ФГОС для специальности Сестринское дело по ПМ 01, 02 и знакомит с основными заболеваниями внутренних органов. Теоретический материал дополняется примерами выполнения сестринского ухода в разных практических ситуациях. Предложены схемы-рекомендации по сестринскому обследованию пациента, а также действий медицинской сестры в ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи. Изложены протоколы (алгоритмы) действия медицинской сестры по технике выполнения практических навыков. Пособие предназначено для студентов отделений «Сестринское дело» медицинских колледжей и училищ.

Читать книгу онлайн...

В целях ознакомления представлены отдельные главы и разделы издания, которые Вы можете прочитать онлайн прямо на нашем сайте, а также скачать и распечатать PDF-файл.

Способы доставки
Сроки отправки заказов
Способы оплаты

Другие книги автора Смолева Э.В.


Другие книги серии "Сред.медиц.образование"


Другие книги раздела "Общая патология. Общая терапия"

Читать онлайн выдержки из книги "Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное пособие. - Издание 3-е" (Авт. Смолева Э.В.)

Э. В. СМОЛЕВА
Сестринский ухол
В ТЕРАПИИ
МДК 02.01 СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ
Под общей редакцией кандидата медицинских наук, заслуженного врача РФ Б. В. Кабарухина
Учебное пособие подготовлено в соответствии с ФГОС для специальности «Сестринское дело» по ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» и предназначено для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования
Издание третье
Ростов-на-Дону «Феникс» 2020
УДК 617(075.32)
ББК 54.5я723
КТК 324
С28
Рецензенты:
доктор медицинских наук, профессор А. В. Тараканов; кандидат медицинских наук, врач высшей категории Е. Л. Аподиакос
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДсартериальное давление систолическое
АПФангиотензинпревращающий фермент
АШанафилактический шок
БАКбиохимический анализ крови
ВОЗВсемирная организация здравоохранения
ДВСдессеминированное внутрисосудистое свертывание
ДН — диспансерное наблюдение ЖКБ — желчнокаменная болезнь
ИВЛ — искусственная вентиляция легких ИЗСД — инсулинозависимый сахарный диабет ИИ — иммунологическое исследование ИНСД — инсулинонезависимый сахарный диабет КЩР — кислотно-щелочное равновесие ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение МКК — малый круг кровообращения НК — недостаточность кровообращения HPхеликобактерия пилорическая
НЯКнеспецифический язвенныйколит
ОАКобщий анализ крови
ОАМобщий анализ мочи
ОГН — острый гломерулонефрит ОПН — острая почечная недостаточность РРС — ректороманоскопия (RRS) СД — сахарный диабет СЛР — сердечно-легочная реанимация СРК — синдром раздраженного кишечника ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии УФО — ультрафиолетовое облучение ФГДС — фиброгастродуоденоскопия ХЕ — хлебная единица ХНК — хроническая недостаточность кровообращения ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких ХПН — хроническая почечная недостаточность ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы ЦНС — центральная нервная система ЭВМ — электровычислительная машина ЭДС — электродвижущая сила
ВВЕДЕНИЕ
Престиж профессии «медицинская сестра» неуклонно возрастает. Целью деятельности медсестры в системе терапевтической службы здравоохранения является осуществление сестринского ухода на профессиональном уровне, сохраняя достоинство и автономию пациента и гармонию с обществом и социальными потребностями.
Медицинская сестра оказывает сестринские услуги, направленные на стабилизацию здоровья, профилактику заболеваний. Она работает в тесном контакте с пациентом с целью оптимального решения проблем здоровья в имеющихся условиях окружающей среды.
Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима человеку от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, сестра старается создать атмосферу уважительного отношения к его духовным ценностям, обычаям и убеждениям независимо от его национальности или расовой принадлежности.
Главной задачей внедрения ФГОС является подготовка высококвалифицированных специалистов среднего звена в области здравоохранения. Требования к содержанию профессиональных модулей специальности «Сестринское дело» определяют максимальное приближение к профессиональной деятельности медицинской сестры учреждений здравоохранения. Они ориентированы на потребности работодателя и обеспечивают высокий уровень профессиональной подготовки будущих специалистов.
Данное учебно-методическое пособие написано в соответствии с ФГОС для специальности 060501 Сестринское дело по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе, МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях и при участии работодателя.
С целью овладения видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями в ходе освоения профессионального модуля студент должен:
иметь практический опыт:

осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях;

проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией;

уметь:

готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях;

консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств;

осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара;

осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента;

осуществлять паллиативную помощь пациентам;

вести утвержденную медицинскую документацию;

знать:

причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, проблем пациента, организацию и оказание сестринской помощи;

пути введения лекарственных препаратов;

виды, формы и методы реабилитации;

правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

В основе современных образовательных стандартов лежит подготовка компетентного специалиста, способного как эффективно работать в коллективе, так и принимать самостоятельные решения в нестандартных ситуациях, ориентирующегося в современных научных достижениях медицины, владеющего как традиционными методами сестринского ухода, так и инновационными технологиями с применением информационной техники.
Согласно требованиям ФГОС содержание учебного материала может ежегодно корректироваться в зависимости от требований работодателей.
Для осуществления сестринского ухода медицинская сестра должна знать:

факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику различных заболеваний;

меры оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях пациентов;

проблемы пациентов при заболеваниях внутренних органов.

Медицинская сестра должна уметь:

организовать сестринское обслуживание пациентов;

нести ответственность при проведении лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

оказывать первую медицинскую помощь, проводить сердечно-легочную реанимацию, оказывать паллиативную помощь;

обучать пациента и родственников вопросам ухода и самоухода;

общаться с пациентами, коллегами в процессе профессиональной деятельности.

В данном учебном пособии излагается курс терапии. Предлагаются образцы сестринского ухода в конкретных ситуациях. Усвоение предлагаемого материала — залог профессионализма медсестры, исключающий безответственность и равнодушие в работе с пациентами терапевтического профиля.
Глава I
Сестринский уход
при терапевтических заболеваниях и состояниях. методы обследования пациента
основные этапы развития терапии как науки
Термин «внутренние болезни» определяет ту область медицины, которая изучает причину, клиническую картину, диагностику, лечение и профилактику болезней внутренних органов. Термины «внутренние болезни» и «терапия» (греч. therapeia — лечение) являются синонимами. В прошлом столетии в понятие «внутренние болезни» включались детские и инфекционные заболевания, акушерство и гинекология и др. В дальнейшем эти разделы были выделены в самостоятельные клинические дисциплины.
В настоящее время продолжается дифференциация внутренних заболеваний в связи с внедрением в науку новых диагностических и лечебных технологий. Каждый медицинский работник, в какой бы отрасли медицины он ни специализировался, должен хорошо усвоить основы внутренних болезней.
История внутренней медицины уходит корнями в начало человеческого общества. Началась внутренняя медицина с появления у человека болезней и потребности в оказании помощи больному. Тысячелетиями накапливался опыт наблюдения за признаками болезни.
Высокого развития медицина достигла в Древнем Китае (описание свойств пульса, попытка объяснить суть болезней), в Древней Индии, Вавилоне, Египте (понятие о температуре тела, применяли ощупывание и выслушивание).
В V в. до н.э. базой для развития диагностики явилась медицина Древней Греции. Родоначальником современной клинической медицины считают Гиппократа. Он рассматривал человека как единое целое, связанное с окружающей средой, положил начало «наблюдению за боль-
ным в постели», первым сформулировал один из главных принципов медицины — «не навреди». Диагностическое обследование Гиппократа основывалось на тщательном наблюдении за больным. Он выслушивал легкие, ощупывал печень, селезенку, применял некоторые инструменты для ощупывания (маточное и заднепроходное зеркала). Свои взгляды на суть болезней и методы лечения он изложил в трактате о медицине, по которому училось не одно поколение врачевателей.
Большой вклад в развитие медицины внес Авиценна (Али Ибн Сина), который жил в конце первого тысячелетия в Средней Азии и Иране. Его «Канон врачебного искусства» обобщил взгляды и опыт греческих, римских, индийских и среднеазиатских врачей.
В дальнейшем диагностика обогащалась новыми методами исследования и симптоматикой новых болезней. Предложена термометрия (де Гаен), перкуссия (Ауэнбруг- гер), аускультация стетоскопом (Лаэннек), метод систематического расспроса пациента (М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин, А.А. Остроумов), пальпация органов брюшной полости (В.П. Образцов).
Во второй половине XIX в. начали постепенно внедрять лабораторные и инструментальные методы исследования. В конце XIX в. внедряется рентгеновский метод исследования, благодаря открытию Рентгеном Х-лучей.
Русская клиника XIX в. с успехом продолжала разрабатывать основные проблемы, стоявшие перед ней еще на заре зарождения.
Предметы изучения: индивидуальные особенности здорового и больного организма; окружающая организм среда; нервная система как регулятор взаимодействия организма и среды. Терапевтическая школа продолжает развивать физиологическое направление, положив в основу своих исследований учение И.М. Сеченова и И.П. Павлова.
Развитие отечественной терапевтической школы обязано деятельности ее выдающихся представителей. Это М.Я. Мудров (1829-1897), Г.А. Захарьин (1829-1897), С.П. Боткин (1832—1889), А.А. Остроумов (1844—1908),
Выдающиеся отечественные клиницисты, терапевты создали научную и клиническую школу отечественной терапии. Их дело продолжили врачи и ученые П.Е. Лу- комский, А.И. Нестеров, Е.М. Тареев, В.Х. Василенко, Е.И. Чазов и др.
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ
И НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТЕРАПИИ
Развитие терапии основывается на высоких медицинских технологиях, современных достижениях науки в биохимии, иммунологии, биофизике, генетике и др. Это определяет задачи, стоящие перед практическим здравоохранением и учреждениями, которые готовят кадры для здравоохранения:

повышение качества культуры и оказания медицинской помощи;

обеспечение жителей необходимыми лекарственными средствами и предметами ухода;

профилактика заболеваний;

формирование здорового образа жизни человека в борьбе с вредными привычками;

повышение качества подготовки медицинских кадров.

Самыми главными являются мероприятия по профилактике заболеваний. Они включают в себя вопросы повышения уровня жизни людей, устранения причин заболеваний, улучшения условий труда, быта, охраны окружающей среды.
Внедрение в каждодневную практику новых медицинских технологий позволит осуществлять диагностику на раннем доклиническом этапе заболеваний.
Современная медицинская сестра должна владеть навыками использования диагностических методик, оказания первой помощи. Одним из главных направлений развития охраны здоровья населения является ускоренная реабилитация больных — восстановление здоровья,
Медицинской сестре отводится важная роль в реабилитационных мероприятиях и в пропаганде здорового образа жизни, борьбе с вредными привычками, в решении экологических проблем, в совершенствовании сестринского ухода за больными.
СТРУКТУРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ
В РФ создана и функционирует сеть лечебно-профилактических учреждений, санаториев, диспансеров, фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий для оказания медицинской терапевтической помощи населению.
К лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ) амбулаторного типа относятся: поликлиника, здравпункт, диспансер, станция скорой медицинской помощи (СМП), фельдшерско-акушерский пункт.
К ЛПУ стационарного типа относятся: больница, клиника, госпиталь, медико-санитарная часть (МСЧ).
Во всех ЛПУ оказывается медицинская помощь терапевтическим больным.
Амбулатория — лечебное учреждение, медицинским персоналом которого оказывается первая помощь врачом- терапевтом как в самой амбулатории, так и на дому. В амбулатории работают только основные специалисты, и объем диагностических исследований меньше, чем в поликлинике. Амбулатории подчиняются в своей деятельности поликлиникам и контролируют работу фельдшерско-акушерских пунктов.
Фельдшерско-акушерский пункт — амбулаторно-поликлиническое учреждение в сельском населенном пункте, которое находится в ведении амбулатории или участковой больницы. Заведует пунктом фельдшер, помогает ему в работе медицинская сестра.
Поликлиника — главное звено в организации лечебнопрофилактической помощи населению. Она представляет собой самостоятельное лечебное учреждение амбулатор-
ного типа. В работе поликлиники соблюдается принцип участковости. За каждым территориальным участком закреплен врач-терапевт. Как и в работе амбулатории, это позволяет повышать качество обследования, диагностики и лечения пациентов. В поликлинике работают разносторонние специалисты, имеется ряд лабораторий и диагностических кабинетов.
Большое значение в работе терапевта поликлиники занимает установление нетрудоспособности пациентов, временной и стойкой. Временная нетрудоспособность устанавливается от нескольких дней до 4 месяцев. Если за это время трудоспособность пациента не восстанавливается, пациента направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для окончательного решения вопроса о его трудоспособности, при необходимости — определения группы инвалидности: III, II (1, 2, 3), I.
Экспертная деятельность врача-терапевта неотделима от его лечебно-профилактической деятельности. Длительно болеющих пациентов терапевт тщательно обследует, устанавливает диагноз, передает заключение на врачебноконсультативную комиссию (ВКК) поликлиники. И уже по заключению ВКК документы представляются на МСЭ.
Главное направление в работе поликлиники — профилактика заболеваний. Наряду с общими санитарно-гигиеническими мероприятиями огромное значение имеет диспансерный метод помощи населению.
Метод позволяет осуществлять на практике единство лечебного дела и профилактики заболеваний. Задачи диспансеризации — раннее выявление больных хроническими формами заболевания, наблюдение за ними и проведение профилактического лечения с целью предотвращения прогрессирования заболевания.
Диспансеры — ЛПУ, занимающиеся лечением и профилактикой одного или группы родственных заболеваний. Лечение и профилактика (диспансеризация населения (ДН)) осуществляются по принципам диспансеризации в поликлиниках. Различают диспансеры: кардиологический, противотуберкулезный, онкологический, кожно-венерологический и др. Некоторые диспансеры имеют стационарные отделения.
Станции скорой медицинской помощи (СМП). В России создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи. Принцип работы — территориальный. Оказание неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях в полном объеме и в кратчайшие сроки является зачастую решающим фактором спасения жизни людей. Служба СМП представлена разветвленной сетью станций и подстанций. Основными задачами службы СМП на современном этапе являются:

оказание больным доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма;

доставка пациентов в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Основной функциональной единицей станции скорой помощи является выездная бригада: врачебная, фельдшерская, интенсивной терапии, узкопрофильно специализированные.
Больница — лечебное учреждение стационарного типа для пациентов, нуждающихся в постоянном лечении и уходе с пребыванием на больничной койке. В зависимости от величины и подчинения больницы подразделяются на республиканские, областные, городские, участковые сельские. Больницы могут быть общего профиля или специализированные, предназначенные для лечения определенной категории больных: туберкулезные, онкологические, инфекционные и др.
Основными структурными единицами больницы являются: приемное отделение, лечебные и вспомогательные отделения (лаборатория, рентгенологическое, функцио-
Больные терапевтического профиля находятся в лечебных палатах, где осматриваются врачом, получают квалифицированное лечение. Именно на медицинской сестре больницы лежит ответственность за качество комплекса мероприятий по уходу за больными.
Сестринский уход — это:

обследование пациента;

выявление проблем пациента (сестринские диагнозы);

план действий медсестры (сестринского вмешательства);

реализация плана;

оценка эффективности реализации плана.

Пациенты находятся в центре внимания медицинской сестры. Она помогает решать возникающие проблемы, планирует и осуществляет сестринский уход.
Госпиталь — больница, где получают медицинскую помощь военнослужащие и их семьи.
Клиника — больничное учреждение, где не только осуществляется стационарное лечение пациентов, но и проводится обучение студентов, научно-исследовательская работа ученых медицинских институтов, университетов, академий.
Санаторий — стационарное учреждение, в котором пациенты осуществляют долечивание заболеваний. Обычно санатории строят в местностях с благоприятным климатом, где есть минеральные воды или лечебные грязи.
Для оказания диагностической помощи амбулаторнополиклиническим и стационарным учреждениям в крупных городах организована служба диагностических центров. Научно-методическую и консультативную помощь в работе терапевтов оказывают кардиологические, онкологические и другие институты и академии.
более приближается к населению. Успешно функционируют дневные стационары терапевтических стационаров, организуются дневные стационары при поликлиниках, которые выделены в самостоятельные лечебные учреждения. Внедряется в практику здравоохранения служба семейного врача, семейного фельдшера и семейной медицинской сестры.
СЕСТРИНСКИЙ УХОД — МЕТОД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИ
Целью сестринского ухода является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма:

нормальное питание;

адекватные вода и питье;

нормальные отправления организма;

движения и различные позы;

сон и отдых;

выбор соответствующей одежды, одевание и раздевание;

поддержание нормальной температуры тела;

содержание тела в чистоте, забота о внешности;

способность избегать опасных факторов внешней среды;

общение с другими людьми;

сохранение соответствующих религиозных мнений;

работа, приносящая результат;

игра или участие в других видах отдыха и др.

Цель сестринского ухода достигается путем решения следующих задач:

создание базы информационных данных о пациенте;

определение потребностей пациента;

обозначение приоритетов в сестринском обслуживании;

определение целей и составление плана ухода, мобилизация необходимых ресурсов;

реализация плана (оказание сестринской помощи прямо и косвенно);

Эта цель требует от медицинской сестры наличия профессиональной подготовки, умения творчески относиться к вопросам ухода за пациентами терапевтического профиля, умения индивидуализировать уход с целью предупреждения, уменьшения, ликвидации его проблем в процессе ухода.
Медсестра должна быть готова к целостному (холистическому) подходу к человеку (рис. 1).
Она должна уметь оценить состояние человека, его самочувствие и помочь ему укрепить здоровье или предупредить заболевание.
Совершенствование медицинского оборудования в значительной степени увеличило объем медицинской помощи, и многие обязанности врача перешли к медицинской сестре. Кроме ухода за больным, сестры стали принимать активное участие в реабилитационном процессе и профилактике заболеваний.
Личностные качества медицинской сестры можно подразделить на моральные (сострадательность, доброжелательность, самоотверженность, честность, терпеливость, вежливость, внимательность, нежность, ласковость, оптимизм, мужество, скромность, принципиальность, чувство собственного достоинства), эстетические (аккуратность, опрятность, способность создавать комфорт пациенту) и интеллектуальные (профессиональная эрудиция, наблюдательность, стремление проникнуть в суть явлений, способность планировать уход за пациентом с логическим осмыслением).
Сестринский уход — работа, выполняемая медицинской сестрой в соответствии с ее функциональными обязанностями. Эти функциональные обязанности можно охарактеризовать как поддержание и укрепление состояния здоровья, уход за больными и оказание реабилитационной помощи.
Квалификационные требования к медицинской сестре:

самостоятельно осуществлять уход за пациентом, включающий удовлетворение универсальных потребностей пациента (гигиенический комфорт и безопасность среды, дыхание, питание, движение, общение) с учетом фазы роста, развития (индивидуальности) в условиях стационара, поликлиники, дома — на всех этапах лечебно-диагностического процесса;

осуществлять подготовку по всем видам исследований;

ассистировать при проведении врачебных манипуляций;

выполнять назначения врача, связанные с лечением пациента;

защищать права и интересы пациента;

организовывать и координировать систему поддержки; консультировать и обучать пациента, его род-

Медицинской сестре всегда необходимо помнить о том, что в своей деятельности она должна руководствоваться в первую очередь интересами пациента, соблюдать его автономность, так как именно ей отводится основная роль в решении физиологических, социальных, психологических, духовных проблем пациента. При этом пациент должен быть максимально вовлечен в процесс планирования и реализации программ по защите его здоровья.
Обязанности медицинской сестры
Общие положения:
рационально организовывать свой труд в отделении, подразделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения;
обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения);
осуществлять все этапы сестринского ухода за пациентами (оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование и осуществление ухода, оценку достигнутого);
своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом; ассистировать врачу при проведении лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях;
оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение4
ГЛАВА 1
СЕСТРИИСКИЙ УХОД ПРИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ.
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА7
Основные этапы развития терапии как науки7
Основные задачи и направления развития терапии9
Структура терапевтической помощи в России10
Сестринский уход — метод профессиональной сестринской практики14
Организация сестринского ухода пациентам терапевтического профиля20
Планирование сестринского ухода21
Планирование объема сестринских действий22
Выполнение (реализация) плана сестринского ухода22
ГЛАВА 2
ПОНЯТИЕ О БОЛЕЗНИ24
Понятие об этиологии и патогенезе24
ГЛАВА 3
ОБСЛЕДОВАНИЕ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА29
Субъективное обследование29
Объективное обследование31
Дополнительные методы обследования43
Клинико-лабораторные исследования43
Спирографический метод исследования73
ГЛАВА 4
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В ПУЛЬМОНОЛОГИИ76
Симптомы и обследование пациента76
Бронхиты80
Бронхиальная астма84
Сестринский уход при бронхиальной астме90
Эмфизема легких92
Хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ9 4
Пневмония96
Сестринский уход при пневмонии102
Инфекционные деструкции легких105
Сестринский уход при гнойных заболеванияхлегких113
Плевриты11 5
Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания119
ГЛАВА 5
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В КАРДИОЛОГИИ124
Субъективные и объективные признаки
заболеваний органов кровообращения124
Острая ревматическая лихорадка130
Сестринский уход при ревматических заболеваниях
сердца135
Миокардиты137
Перикардиты139
Инфекционный эндокардит (ИЭ)142
Пороки сердца145
Гипертоническая болезнь151
Атеросклероз156
Сестринский уход при хронической сердечной недостаточности181
ГЛАВА 6
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ186
Симптомы и обследование пациентов186
Болезни желудка190
Гастриты190
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки196
Сестринский уход при заболеваниях желудка202
Заболевания кишечника205
Сестринский уход при заболеваниях кишечника214
Заболевания печени и желчевыводящих путей219
Симптомы и обследования пациентов219
Хронический гепатит221
Циррозы печени225
Хронический холецистит232
Сестринский уход при заболеваниях печени
и желчевыводящих путей237
ГЛАВА 7
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В НЕФРОЛОГИИ240
Геморрагические диатезы279
Сестринский уход при заболеваниях крови282
ГЛАВА 9
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В ЭНДОКРИНОЛОГИИ288
Основные симптомы288
Диффузный токсический зоб290
Эндемический зоб294
Гипотиреоз295
Аутоиммунный тиреоидит297
Сахарный диабет298
Ожирение309
Сестринский уход при эндокринных заболеваниях312
ГЛАВА 10
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В АРТРОЛОГИИ316
Ревматоидный артрит317
Деформирующий остеоартроз320
Сестринский уход при заболеваниях суставов323
ГЛАВА 11
СЕСТРИНСКИЙ УХОД В АЛЛЕРГОЛОГИИ326
Крапивница326
Ангионевротический отек Квинке327
Анафилактический шок328
ГЛАВА 12
СХЕМЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ331
Приступы удушья (БА)331
Астматический статус331
Обморок (потеря сознания от 1 до 20 минут)337
Анафилактический шок338
Приступ удушья (сердечная астма)339
Гастродуоденальное кровотечение340
Приступ почечной колики341
Аритмия — пароксизмальная тахикардия342
Аритмия — брадиаритмия (a-v блокада)343
Диарея — острые кишечные инфекции344
Желтуха345
Героиновый абстинентный синдром346
Алкогольный абстинентный синдром347
Алкогольная кома348
Диабетическая гипергликемическая кома349
Гипогликемическая кома350
Лихорадка351
Приложения352
Протокол регистрации ЭКГ352
Протокол сердечно-легочной реанимации354
Измерение артериального давления (АД)356
Измерение суточного диуреза и оценка водного баланса357
Наложение венозных жгутов
(«бескровное кровопускание»)359
Промывание желудка360
Литература362