j
Название книги | Страсти по щитовидке. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз: почему иммунитет работает против нас? |
Автор | Хан |
Год публикации | 2023 |
Издательство | Эксмо |
Раздел каталога | Здравоохранение. Гигиена. Эпидемиология (ID = 130) |
Серия книги | М. Доктор Хан. Понятная эндокринология и диетология |
ISBN | 978-5-04-176760-0 |
EAN13 | 9785041767600 |
Артикул | P_9785041767600 |
Количество страниц | 208 |
Тип переплета | цел. |
Формат | - |
Вес, г | 680 |
Посмотрите, пожалуйста, возможно, уже вышло следующее издание этой книги и оно здесь представлено:
Книга из серии 'М. Доктор Хан. Понятная эндокринология и диетология'
К сожалению, посмотреть онлайн и прочитать отрывки из этого издания на нашем сайте сейчас невозможно, а также недоступно скачивание и распечка PDF-файл.
©СТАНИСЛАВХАНСТРАСТИ ПО ЩИТОВИДКЕАУТОИММУННЫЙТИРЕОИДИТ ГИПОТИРЕОЗ: ПОЧЕМУ ИММУНИТЕТ РАБОТАЕТ ПРОТИВ НАС?БОМБОРАИЗДАТЕЛЬСТВОМосква 2023УДК 616.44ББК 54.15Х19Хан, Станислав Аскольдович.Х19 Страсти по щитовидке. Аутоиммунный тиреоидит, гипоТ8ВЫ 978-5-04-176760-0Бывает, что наш собственный организм начинает вырабатывать антитела, которые по ошибке атакуют щитовидную железу. И, несмоключевые вопросы, связанные с этими недугами, а также делится тольУДК 616.44ББК 54.15ЬВЧ 978-5-04-176760-0© Станислав Хан, текст, 2022© Оформление. ООО «Издательство«Эксмо», 2023ОглавлениеГЛАВА 1. Щитовидная железа: как она работает и для чего она нам нужна?Как образуются гормоны щитовидной железы... 17Как регулируется работа щитовидной железы ... 22лКак оценивать дозуКогда следует контролировать ТТГ внеплановоЕсть ли побочные эффекты при приеме тироксина?Прогноз при гипотиреозеКомбинированная терапия Т4 + Т3Кому может быть показана комбинированная терапия Т4 + Т3Кому не рекомендуется комбинированная терапияГЛАВА 5. Субклинический гипотиреоз (СГ)Влияние субклинического гипотиреоза на организмЛечить или не лечить?ГЛАВА 6. Беременность и гипотиреозКак часто мониторировать уровень ТТГ?Что будет после беременности?А если не пить гормоны?ГЛАВА 7. Йод и гипотиреозКак мы получаем йодНормы потребления йодаК каким последствиям приводит недостаток йодаПрофилактика йододефицитак.ГЛАВА 8. Диета и добавки «для щитовидки»: необходимость или бред?Специальная «диета»А что насчет добавок?173176185ГЛАВА 9. Качество жизни пациентовс гипотиреозомЗаключениеАлфавитный указательПРЕДИСЛОВИЕВсем привет, меня зовут Станислав Ассвоих пациентов, я опираюсь только на доказательную медицину — не придуБольшинство пациентов, приходящих ко мне на прием, — это люди с заболеваниями щитовидВ этой книге я попробую рассказать о таком расНо обратной стороной доступности медицинской информации является тот факт, что она может быть далеко не достоверной, может повышать треЛюдям без медицинского образования на первый взгляд может показаться, что объЩитовидную железу часто изображают в виде бащин бывает примерно до 18 мл, у мужчин она неЩитовидная железа находится на передней поДавайте представим, что у нас есть микроскоп, и посмотрим мысленно вглубь этой железы, ведь безумно интересно узнать, что же находится тамСтанислав ХанЩитовиднаяжелезаФорма щитовидной железы напоминает бабочкувнутри. Предлагаю погрузиться в детство и предСтрасти по щитовидкеФолликулКаждый знает, что если наполненный водой шаСтанислав ХанЩитовидная железа — это один из самых обильно кровоснабжающихся органов.Как образуются гормоны щитовидной железыСинтез (то есть создание, построение) гормоОдним из важнейших микроэлементов для адекПрактически каждый человек встречал надпись «йодированная соль», а кто-то может вспомнить сцену из сериала «Чернобыль», в которой тоже фигурирует йод.Давайте обсудим, почему термины «йод» и «щиСтрасти по щитовидкеот друга. Дело в том, что йод непосредственно входит в состав гормонов щитовидной железы. Существует целая цепочка различных ферменСтрелкой обозначен атом йода, при отщеплении которого из тироксина (Т4) образуется трийодтиронин (Т3)Химическая структура тироксинаСтанислав ХанЙод входит в состав морепродуктов, рыбы и неют и патологии, развивающиеся из-за передозиУпотребление йодсодержащих пищевых добавок обоснованно прежде всего для женщин, планиПо поводу добавок йода при гипотиреозе сущеКогда молекулы йода проникли внутрь, они свяА теперь снова приведу интересное сравнение. Давайте представим себе мастерицу, которая созСтрасти по щитовидкебусинку, на четвертую — две, потом снова одну и так далее.Станислав ХанТаким образом, мы получаем много поделок двух видов, которые отличаются только количеством бусин: либо одна, либо две.Все то же самое происходит и в щитовидной жеЧто происходит дальше?Внимание: приближаемся к финалу — наши молеу-гчНО —С Л-СН,- СН - СООН2|ТирозинМН2МИГ + ДИГСерин->НОСНр- СН — СООНТрийодтиронин (Т3) ЫН,ДИГ + ДИГ __^НО^А-О^^-ХН,—СН -СООН ^/СеринН2Тетрайодтиронин (Т4)2Процесс образования гормонов достаточно слоСтрасти по щитовидкеТиреоидная пероксидаза (ТПО)Тиреоидный - фолликулЭндотелийТироксинТрийодтиронинОкислениеI-Тиреоцит(фолликулярнаяклетка)Биосинтез тиреоидных гормоновФолликулярный коллоидТиреоглобулин (ТГ)Станислав ХанКровеносн сосудЙодированиеКак регулируется работа щитовидной железыМногие эндокринные железы контролируются при помощи отрицательной обратной связи. ДаВ организме существуют центральное и перипонимания можно провести аналогию с любым государством, где столица — центральное звеТочно по такому же принципу работают многие органы, например надпочечники. В центральном звене (гипофизе) вырабатывается адренокорти1, который стимулируВ качестве примера можно также привести и по1 Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, корСтрасти по щитовидкеСтанислав ХанТ3Более 99% гормонов в крови находятся в связангормонами являются только те, которые не связаТеперь перейдем непосредственно к термину «отСитуация 1: когда щитовидная железа работает плохо. Именно к такой ситуации относится забоСтрасти по щитовидкеслучае в лабораторных анализах наблюдается слеСитуация 2: когда по какой-то причине гормонов щитовидной железы в крови много. В качестве примера можно обсудить такое заболевание, как диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). При нем в организме вырабатываются особые моСтанислав ХанНормаТТГ- нормаФТТГ фТ4 и Т3 - нормафТ4 и ТЗфее не нужно. По все той же отрицательной обНо что же происходит дальше? Как только гормоКак я уже объяснил выше, метаболически активной фракцией является Т3, а не Т4. А теперь давайте вспомним нашу рукодельницу, которая создавала поделки из бисера и ниток. В клетках происходит обратная ситуация: чтобы гормон смог работать, нужно цепочку с четырьмя бусинками превратить в цепочку с тремя бусинками, то есть из Т4 сделать Т3. В нашем случае эту роль выполняют ферменты, которые называются «дейодиназы»: они бывают трех типов, однако самыми распространенными являются первые два. Первый тип этих ферментов преобладает в печени, почках и самой щитовиднойСтрасти по щитовидкеСтанислав Ханжелезе, а второй — в мышцах, головном мозге, гиУ здоровых людей примерно 65% Т3, образующеПри гипотиреозе, когда гормонов щитовидной железы становится мало, дейодиназа второго тиактивность уменьшается, чтобы защитить головСуществует также дейодиназа третьего типа — она образует из Т4 реверсивный (неактивный) Т3. В основном она начинает работать при гипоксии (нехватке кислорода). Дейодиназа третьего типа инактивирует (выключает из работы) Т3 и тем саБольшая часть Т3 образуется путем дейодироваПосле образования молекулы Т3 проникают в ядра клеток. Если кто-то плохо учил биологию в шкоСтрасти по щитовидкес определенными рецепторами в ДНК и таким обСтанислав ХанДля чего нужны гормоны щитовидной железыВыделить какой-то один орган, на который влиИз всего огромного спектра функций этих гормо1. Гормоны щитовидной железы необходимы для энергетического обмена. Мы живы до тех пор, пононимами являются термины «анаболизм» и «каЭто можно представить следующим образом. Пред«Бусинки» попадают в кровь, потом достигают наших клеточек, и уже в них аминокислоты поСтрасти по щитовидке